Flashcards
Caso 4 Vania
Cards in this deck (39)
- 1¿Cuáles son los principales componentes del síndrome metabólico?Obesidad central, dislipidemia, hipertensión, resistencia a la insulina.
- 2¿Qué factores de riesgo están asociados con el síndrome metabólico?Los factores de riesgo incluyen sedentarismo, dieta hipercalórica, antecedentes familiares de DM2, tabaquismo y edad.
- 3¿Qué relación existe entre el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina?La resistencia a la insulina genera hiperglucemia compensatoria, hiperinsulinemia y disfunción endotelial, predisponiendo a aterosclerosis y eventos cardiovasculares.
- 4¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico en un paciente?El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y pruebas de laboratorio para identificar los criterios de síndrome metabólico.
- 5¿Qué cambios en el estilo de vida se recomiendan para tratar el síndrome metabólico?El tratamiento inicial consiste en cambios en el estilo de vida: dieta hipocalórica, ejercicio regular y pérdida de peso.
- 6¿Cuáles son las complicaciones a largo plazo del síndrome metabólico?Las complicaciones incluyen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, hígado graso no alcohólico y enfermedad renal crónica.
- 7¿Qué fármacos pueden utilizarse en el manejo del síndrome metabólico?El tratamiento farmacológico puede incluir metformina (para resistencia a la insulina), estatinas (para dislipidemia) e inhibidores de la ECA (para hipertensión).
- 8¿Cuál es la relación entre el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular?Aumenta significativamente el riesgo de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y eventos cerebrovasculares.
- 9¿Cómo se puede prevenir el desarrollo del síndrome metabólico en pacientes con factores de riesgo?Se previene promoviendo hábitos saludables desde la infancia, controlando la obesidad y fomentando el ejercicio regular.
- 10¿Cuáles son las principales causas de hipotiroidismo?Hipotiroidismo: causas primarias (tiroiditis de Hashimoto, deficiencia de yodo, iatrogenia) y secundarias (hipopituitarismo).
- 11¿Cuáles son las principales causas de hipertiroidismo?Hipertiroidismo: causas más frecuentes incluyen enfermedad de Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico y adenoma tóxico.
- 12¿Qué síntomas y signos clínicos caracterizan al hipertiroidismo?Pérdida de peso, taquicardia, nerviosismo, temblor, exoftalmos (en enfermedad de Graves), diaforesis e hipermotilidad intestinal.
- 13¿Cuáles son los valores normales de TSH y T4 libre en un paciente adulto?Valores normales de TSH: 0.4-4.0 mUI/L. Valores normales de T4 libre: 0.8-2.0 ng/dL.
- 14¿Qué complicaciones puede presentar un paciente con hipotiroidismo no tratado?Mixedema, insuficiencia cardíaca, hiponatremia y trastornos neuropsiquiátricos.
- 15¿Cómo se trata el hipotiroidismo y cuál es el medicamento de elección?El tratamiento de elección para el hipotiroidismo es la levotiroxina, ajustada según TSH y sintomatología del paciente.
- 16¿Cuáles son las opciones terapéuticas para el hipertiroidismo y en qué casos se indican?Se maneja con antitiroideos (Metimazol y Propiltiouracilo en embarazo), ablación con yodo radiactivo o tiroidectomía en casos resistentes.
- 17¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Graves-Basedow?El diagnóstico de enfermedad de Graves se basa en clínica (bocio difuso, exoftalmos), TSH baja, T4 elevada y presencia de anticuerpos anti-receptor de TSH.
- 18¿Qué papel tiene el yodo en el manejo del hipertiroidismo?El yodo se utiliza en crisis tirotóxicas para inhibir la liberación de hormona tiroidea y en la ablación tiroidea con yodo radiactivo.
- 19¿Cómo se diferencian los nódulos tiroideos benignos de los malignos?Los nódulos tiroideos se diferencian con ultrasonido y biopsia con aguja fina; los benignos suelen ser hipoecoicos homogéneos, mientras que los malignos pueden ser irregulares con microcalcificaciones.
- 20¿Cuáles son las enfermedades endocrinas más frecuentes en el primer nivel de atención?Diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, síndrome metabólico, enfermedad de Cushing y osteoporosis.
- 21¿Qué signos y síntomas pueden sugerir la presencia de un trastorno endocrino?Varían según el trastorno, pero pueden incluir: fatiga, cambios en el peso, intolerancia al frío o calor, poliuria, polidipsia, alteraciones en la piel, hirsutismo y ginecomastia.
- 22¿Qué pruebas de laboratorio básicas se solicitan para evaluar la función endocrina?Glucosa plasmática en ayuno, (HbA1c), perfil lipídico, TSH, T4 libre, cortisol sérico y pruebas de función suprarrenal cuando se sospeche alteración.
- 23¿Cómo se maneja a un paciente con sospecha de diabetes mellitus en el primer nivel de atención?Glucosa plasmática en ayuno ≥126 mg/dL en dos ocasiones o HbA1c ≥6.5%, educación diabetológica, cambios en el estilo de vida y, si es necesario, inicio de metformina.
- 24¿Cuál es el papel del médico de primer nivel en la detección temprana del hipotiroidismo?Fatiga, aumento de peso, bradicardia y piel seca, solicitando TSH y T4 libre. Si la TSH está elevada y la T4 baja, se confirma el diagnóstico e inicia tratamiento con levotiroxina.
- 25¿Qué factores de riesgo se deben evaluar en un paciente con sospecha de síndrome metabólico?Obesidad central (circunferencia abdominal ≥102 cm en hombres y ≥88 cm en mujeres), dislipidemia, hipertensión y resistencia a la insulina.
- 26¿Cuándo se debe referir a un paciente con un trastorno endocrino al segundo nivel de atención?Cuando hay complicaciones (ej. crisis tirotóxica, cetoacidosis diabética) o cuando se requiere ajuste terapéutico especializado.
- 27¿Cómo se realiza la educación para el autocuidado en pacientes con enfermedades endocrinas?Promoción de hábitos saludables, adherencia al tratamiento farmacológico y monitoreo de signos de descompensación.
- 28¿Qué importancia tiene la historia clínica y la exploración física en el diagnóstico de trastornos endocrinos?Permiten detectar signos clínicos sugestivos de enfermedades endocrinas y orientar la solicitud de estudios complementarios.
- 29¿Cuál es la utilidad clínica de la exploración de fondo de ojo?Permite evaluar patología vascular, neurológica y metabólica, siendo clave en la detección de retinopatía diabética, hipertensiva y neuropatía óptica.
- 30¿Qué estructuras pueden evaluarse mediante la oftalmoscopía?Se pueden visualizar retina, mácula, papila óptica, arterias y venas retinianas.
- 31¿Cuáles son las indicaciones más frecuentes para realizar un fondo de ojo?Las indicaciones incluyen diagnóstico de retinopatía diabética, hipertensión arterial, glaucoma, neuropatías ópticas y cefalea de origen incierto.
- 32¿Cómo se diferencia una retina normal de una patológica en el fondo de ojo?Una retina normal presenta vasos nítidos, disco óptico bien definido y mácula sin alteraciones.
- 33¿Cuáles son los hallazgos típicos de la retinopatía diabética en el fondo de ojo?La retinopatía diabética se caracteriza por microaneurismas, hemorragias, exudados algodonosos y neovascularización en etapas avanzadas.
- 34¿Qué signos oftalmológicos pueden encontrarse en la hipertensión arterial crónica?En hipertensión arterial se observan cruces arteriovenosos, estrechamiento arteriolar y hemorragias en flama.
- 35¿Cómo se realiza la exploración del fondo de ojo con oftalmoscopía directa e indirecta?La oftalmoscopía directa permite una visión detallada del polo posterior, mientras que la indirecta ofrece un campo visual más amplio.
- 36¿Cuáles son las manifestaciones del papiledema en el fondo de ojo?El papiledema se presenta con bordes borrosos del disco óptico, hemorragias peri papilares y pérdida de la excavación fisiológica.
- 37¿Qué enfermedades neurológicas pueden detectarse a través del examen de fondo de ojo?Hipertensión intracraneal, esclerosis múltiple y tumores cerebrales.
- 38¿Qué complicaciones pueden derivarse de una mala técnica en la exploración del fondo de ojo?Un mal uso del oftalmoscopio puede provocar incomodidad para el paciente, lesiones corneales o errores diagnósticos.
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- Flashcards on Caso 4 Vania, created by alexandra silvestre on 30/03/2025.
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- alexandra silvestre · Mar 2025
- Updated
- Mar 30, 2025
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