Flashcards
NUTRICION PARENTERAL
Cards in this deck (13)
- 1REQUERIMIENTO AMINOACIDOS BMI<30Basado en peso actual
-0,8-1 g/kg/dia mantenimiento
-1,3-1,5 g/kg/dia stres moderado
-1,5-2 g/kg/dia stress severo (quemado-trauma) - 2REQUERIMIENTO AMINOACIDOS BMI > 30Peso ideal
30-40 --> 2 g/kg/dia
>40 --> 2,5 g/kg/dia - 3REQUERIMIENTO AMINOACIDOS INSUFICIENCIA RENAL-Sin diálisis: 0,5-1 g/kg/dia
-dialisis intermitente:1,2-1,5 g/kg/dia
-dialisis continua: 1,5-2,5 g/kg/dia
- - 4Kcal por gramo de proteinas, glucosa y lípidos4, 3.7 y 9 respectivamente
- 5Calculo de una NP central1. Calculo de requerimiento calóricos
2. calculo de requerimiento fluidos
3.Calculo requerimiento AA
4. Del resto de Kcal 20-30% lipidos y lo que sobra como glucosa
5. Calculo de electrolitos, vitaminas y traza. - 6Calculo de requerimientos energéticosBMI<30 -->25-35 kcal/kg/dia (peso actual)
BMI>30 -->11-14 kcal/kg/dia (peso actual) o 22-25 (peso ideal)
En obesos puede llegar a restringirse un 80% de los requerimientos (excepto pacientes fallo renal+hemodialisis) - 7Calculo de requerimientos de fluidosPacientes sin restricción de fluidos
30-35 ml/kg/dia para mantener un output urinario de 0,5-2ml/kg/hora (aprox 2500-3000) - 8Tasa de introducción de aminoácidos en la NPPuede ser 100% desde el primer día
- 93-1 concentración final de AA estable2,5-4%
- 10Calculo de calorias lipídios NP centralCalculo de requerimiento calóricos totales y de requerimientos proteicos.
Restar los proteicos y calcular el 20-30% del resultado como lípidos.
Har casos como hiperglucemia o hipercapnia en los que los requerimiento de lípidos son del 50% o 2,5g/kg/dia - 11% ácidos grasos esenciales para evitar deficit2-4%. Son los omega 6 y omega 3.
- 12Administración gradual de carbohidratosInicial: 150-200 g/dia
En caso de diabetes o hiperglucemia por estrés puede ser necesario iniciar 100-150 aumentando los 3-4 primeros días si los valores de glucosa son <150 - 13Necesidades de electrolitosNa: 60-150 mEq/dia (1-2 mEq/kg/dia)
K:40-80 ,Eq/dia (1mEq/kg/dia)
Fosfato: 10-40 mmol/dia
Calcio: 10-15 mEq/dia (gluconato)
Mg 8-20 mEq/dia (sulfato)
Relación CL:Acetato 1:1 o 1,5:1
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- BPS GENERALES (General BPS) Flashcards on NUTRICION PARENTERAL, created by lfussan lfussan on 22/06/2016.
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