Capitulo 62. Principios generales de la funcion gastrointestinal

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Principios basicos de la funcion gastrointestinal: motilidad, control nervioso y circulacion sanguinea.
Armando Bermudez
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Question Answer
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de H20, electrolíticos, vitaminas y nutrientes, para lo que se requiere... *El transito de los alimentos por todo el tubo digestivo *La secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos. * La absorción de los productos digeridos, el agua, las vitaminas, y los distintos electrolitos. * La circulación de la sangre por las vísceras gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas * El control de las funciones locales, nervioso y hormonal.
La pared intestinal esta formada de afuera a dentro por: 1. capa serosa 2. capa muscular lisa longitudinal. 3. capa muscular lisa circular. 4. submucusa. 5.mucusa. 6. la zona profunda de la mucosa contiene musculo liso: LA MUSCULARIS MUCOSAE.
Cuanto miden las fibras del musculo liso del tubo digestivo: 200 a 500 um. de longitud y de 2 a 10 um. de diametro.
Como estan conectadas las fibras musculares y que permiten: Electronicamente por uniones intercelulares en hendidura y dejan pasar a los iones de una celula a otra.
De que depende la distancia que recorre el potencial de accion en una capa muscular que actua como SINCITIO Depende de la excitabilidad del musculo.
El musculo liso se excita por la actividad eléctrica intrínseca lente y continua. Esta actividad posee dos tipos de ondas electricas. 1.Ondas lentas 2.Espiga
Intensidad de las ondas lentas del musculo liso gastrointestinal 5 y 15 mV.
Ritmo de contracciones del cuerpo gastrico, duodeno, e ileon. 1. 3 x min 2. 12 x min 3. 8 o 9 x min
Factores que despolarizan la membrana ( los hace mas excitable). 1. Distension 2.Acetilcolina liberada por N.parasimpaticos. 3.Parasimpatico. 4. Estimulacion por distintas hormonas gastrointestinales especificas.
Estimulacion de la hiperpolarizacion. Noradrenalina y simpatico
Origen de las ondas lentas del musculo liso gastrointestinal Se debe a interecciones entre las celulas musculares lisas y celulas intersticiales de Cajal (actuan como marcapasos electricos para este tipo de fibras)
Funcion de las ondas lentas del musculo liso gastrointestinal 1. Inducir contracciones musculares en el estomago solamente ahi. 2. Controla la aparicion de los potenciales intermitentes en espiga, que a su vez, producen contraccion muscular.
Potencial de membrana en reposo de la membrana de las fibras del musculo liso gastrointestinal -50 a -60 mV. Media: -56 mV.
Cuando se generan los verdaderos potenciales de acción que son los POTENCIALES EN ESPIGA. Se generan cuando el potencial de reposo de la membrana del musculo liso gastrointestinal alcanza un valor MAS POSITIVO que -40.
Canales responsables de los potenciales de acción de las fibras del musculo liso gastrointestinal. Canales Ca-Na.
Factores que hiperpolarizan la membrana o la vuelven menos excitable. *Noradrenalina o adrenalina sobre la membrana de la fibra. * la estimulacion de los nervios simpaticos que secretan noradrenalina.
Que ion y como genera la contracción muscular en el musculo liso gastrointestinal. Calcio. A traves del mecanismo de control de la CALMODULINa, activan los filamentos de miosina y generan atraccion entre estos y los filamentos de actina e inducen la contraccion del musculo.
A que ion deja entrar las ondas lentas en las fibras musculares lisas. Na.
Causas de las contracciones tónicas en el musculo liso gastrointestinal 1. La contracción obedece a potenciales en espiga repetidos y continuos, cuando mayor sea la frecuencia, mayor sera el grado de contracción. 2.A la acción de hormonas u otros factores que inducen una despolarizaron parcial y continua de la membrana del musculo liso sin generar potenciales de acción. 3. la entrada continua de iones de Ca. dentro de las células de vías no asociadas a cambios del potencial de membrana.
Cual es el nombre del sistema nervioso propio del tubo digestivo y donde se encuentra y para que funciona. Sistema nervioso enterico y se encuentra en la pared, desde el esófago hasta el ano. Sirve para controlar los movimientos y secreciones gastrointestinales.
Porque esta formado el sistema nervioso enterico: 1. Plexo situado entre las capas musculares longitudinal y circular, denominado plexo mienterico o de AUERBACH. 2. Plexo llamado plexo submucoso o de MEISSNER.
Función del plexo mienterico y submucoso. 1. Movimientos gastrointestinales. 2. controla secreciones y flujo sanguineo local.
Donde se originan las terminaciones nerviosas sensitivas, y aparte de enviar fibras aferentes a ambos plexos del sistema enterico a donde mas las envían. 1. Se origina en la pared gastrointestinal. 2. Envian a los ganglios paravertebrales del SNS, la médula espinal, por el nervio vago al tronco del encéfalo.
Porque esta formado el plexo mienterico Formado por cadenas lineales de muchas neuronas interconectadas que se extienden a lo largo de todo el tubo digestivo.
Cuales son los efectos principales de la estimulante del plexo mienterico 1. Aumento de la contracción tónica de la pared intestinal. 2. Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas. 3.Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones 4. aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación.
Que transmisor secretan las terminaciones de las fibras del plexo mienterico. Algunas de las neuronas de este plexo también son inhibitorias, ya que secretan EL POLIPEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.
Que controlan los esfinter pilorico y el de la válvula ileocecal. 1. Vaciamiento del estomago al duodeno. 2. Vaciamiento del intestino delgado en el ciego.
Funciones especificas del plexo submucoso 1. Control de secreción intestinal local. 2. la absorción local. 3. contracción local del musculo submucoso.
Neurotransmisores secretados por las neuronas entericas. *Acetilcolina *Noradrenalina *Trifosfato de adenosina *Serotonina *Dopamina *Colecistocinina * Sustancia P *El polipeptido intestinal vasoactivo} *La somatostatina * Leuncefalina *Metencefalina *Bombesina
Que neurotransmisor estimula y cual inhibe la activad gastrointestinal Estimula: Acetilcolina Inhibe: Noradrenalina.
Donde se origina el sistema parasimpatico sacro En los segmentos sacros segundo, tercero, y cuarto de la médula espinal, viaja con los nervios pelvicos haca la mitad distal del intestino grueso y llega hasta el ano.
Donde se encuentran las neuronas posganglionares del sistema parasimpatico. En el plexo mienterico y submucoso.
Donde se originan las fibras simpáticas del tubo digestivo, y por donde penetran. Entre los segmentos T5 y L2,las fibras preganglionares penetran en las cadenas simpaticas y las atraviesan hasta llegar a los ganglios simpaticos, como en ganglio celiaco, mesenterico, donde se encuentran la mayoria de los cuerpos de las neuronas simpaticas posganglionares.
Que inerva el sistema simpatico Inerva practimaente todas las regiones del tubo digestivo, sin mostrar preferencia por las porciones mas cercanas a la cavidad nucal y ano.
La estimulacion del SNS inhibe la actavidad del tubo digestivo, Verdadero o Falso. Verdadero.
De que manera ejerce sus efectos el SNS. 1. Por un efecto directo de la noradrenalina secretada por el musculo liso del tracto intestinal que inhibe (excepto la muscularis mucosae que excita). 2.Mediante un efecto inhibidor mas potente que noradrenalina sobre las neuronas del SNEnterico.
Donde tienen los cuerpos celulares las fibras aferentes sensitivas del tubo digestivo. En el propio sistema nervioso enterico y otras en los ganglios de la raiz dorsal de la medula.
Como se estimulan los nervios sensitivos aferentes. 1.Por la irritacion de la mucosa intestinal. 2.Una distencion excesiva del intestino. 3. la presencia de sustancias quimicas especificas del intestino. Pueden excitar o inhibir.
El 80% de las fibras nerviosas de los nervios vagos son eferentes en lugar de aferentes. Verdadero o Falso. Falso. Son aferentes en lugar de eferentes.
Las señales de las fibras aferentes a donde transmiten sus señales. Desde el tubo digestivo hacia el bulbo raquideo,que a su vez, inicia señales vagales reglejas que regresan al tubo distestivo para controlar funciones.
La disposición anatomica del SNEnterico y sus conexiones con los sistemas simpático y parasimpático mantienen tres tipos de reflejos gastrointestinales esenciales para el control gastrointestinal que son: 1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal. 2. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpaticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo. 3. Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encefalo para volver despues al tubo digestivo.
Cual son los reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpaticos prevertebrales. 1. Procedentes del estomago, que inducen la evacuacion del colon ( REFLEJO GASTROCOLICO). 2. Las del colon e intestino delgado que inhiben la motilidad y la secreción gastrica (REFLEJO ENTEROGASTRICO). 3. Los originados en el colon que inhiben el vaciamiento del contenido del ileon en el colon (REFLEJO COLICOILEAL.
Cual son los reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encefalo para volver despues al tubo digestivo? 1. Reflejos originados en el estomago y en el duodeno que se dirigen al tronco del encéfalo y regresan al estomago a través de los nervios vagos, para controlar la actividad secretora y motora. 2. Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general de la totalidad del aparato digestivo. 3. Reflejos de defecacion que viajan desde el colon y el recto hasta la medula espinal y vuelven para producir los potentes contracciones del colon, del recto hasta la medula espinal y vuelven para producir contracciones del colon, recto y de los musculos abdominales necesarias para la defecacion.
Donde son liberadas las hormonas gastrointestinales? En la circulación portal.
Son hormonas gastrointestinales: *Gastrina *Colecistocinina *Secretina *Peptido inhibidor gastrico *Motilina
Porque celulas son secretada la gastrina y en respuesta a que estimulaciones. Por las celulas del G del antro gastrico, y en respuesta a: -Distencion del estomago -Productos proteicos -Peptido liberador de gastrina secretada por los nervios de la mucosa gastrica durante la estimulacion vagal.
Funcion de la hormona gastrina. -Estimulacion de la secrecion de acido gastrico -Estimulacion del crecimiento de la mucosa gastrica.
Mencione detalladamente el lugar de secrecion de la gastrina. Celulas G del antro, el duodeno, y el yeyuno.
Mencione detalladamente el estimulo para la secrecion de la gastrina. -Proteinas -Distencion -Nervios ( el acido inhibe la liberacion)
Mencione el estimulo necesario para la secrecion de Colecistocinina. Proteinas Grasas Acidos. Monogliceridos.
Mencione el lugar de secrecion de la Colecistocinina. Celulas I del duodeno, el yeyuno e ileon.
Mencione detalladamente la accion de la hormona Colecistocinina. Estimula: -Secrecion de enzima pancreatica -Secrecion de bicarbonato pancreatico -Contraccion de la vesicula biliar -Crecimiento del pancreas exocrino Inhibe: Vaciado gastrico -Inhibe el apetito para evitar que se ingiera demasiado alimento en las comidas.
Mencione la estimulacion para la secrecion de la secretina: Acidos y Grasas
Lugar de secrecion de la hormona secretina. Celulas S del duodeno, yeyuno y el ileon.
Mencione las acciones de la hormona secretina. Estimula: -Secrecion de pepsina -Secrecion de bicarbonato pancreatico -Secrecion de bicarbonato biliar -Crecimiento de pancreas exocrino Inhibe: Secrecion de acido gastrico
Mencione el estimulo para la secrecion de la hormona Peptido inhibidor gastrico. Aminoacidos Proteinas Grasas Hidratos de carbono.
Mencione el lugar de secrecion de la hormona peptido inhibidor gastrico. Celulas K del duodeno, y el yeyuno.
Mencione detalladamente las acciones de la hormona GIP. Estimula: -Liberacion de insulina Inhibe: -Secrecion de acido gastrico.
Porque otro nombre se le conoce al GIP Peptido insulinotropico dependiente de la glucosa.
Mencione los estimulos para la liberacion de la Motilina Grasas Acidos Nervios
Mencione el lugar de secrecion de la hormona Motilina Celulas M del duodeno, y el yeyuno.
Mencione detalladamente las acciones de la hormona motilina. Estimula: -Motilidad Gastrica -Motilidad intestinal. Esta se libera de forma ciclica y estimula las ondas que son complejos mioelectricos interdigestivos, que recorren el estomago e intestino cada 90 min durante el ayuno. La ingestina de alimentos inhibe la secrecion de motilina.
Mencione detalladamente los dos tipos de movimientos del tubo digestivo. -MOVIMIENTO DE PROPULSIÓN: que producen el desplazamiento de los alimentos a lo largo del mismo a una velocidad adecuada para su absorcion y digestion. -MOVIMIENTOS DE MEZCLA: mantienen el contenido intestinal permanentemente mezclado.
Cual es el movimiento basico propulsivo del tubo digestivo: -El peristaltismo.
Cual es el estimulo habitual del peristaltismo Es la distension del tubo digestivo. -La irritacion quimica o fisica del revestimiento epitelial del intestino. -Señales nerviosas parasimpaticas intensas que llegan al tubo digestivo.
Mencione la funcion del plexo mienterico en el peristaltismo. Cuando un paciente recibe tratamiento con ATROPINA para paralizar las terminaciones nerviosas colinergicas del plexo mienterico, el peristaltismo disminuye intensamente o cesa por completo. PARA UN PARISTALTISMO EFICAZ SE PRECISA UN PLEXO MIENTERICO ACTIVO.
A que se debe el movimiento direccional de las ondas peristalticas hacia el ano. Se debe sobre todo a la POLARIZACION del propio plexo mienterico en direccion anal.
A que se le llama relajacion receptiva y cual es su funcion. Cuando el intestino distal se relaja, y facilita la propulsion de los alimentos hacia el ano y no en direccion oral.
Que pasa si falta el plexo mienterico. El patron antes mencionado desaparece, lo que justifica su nombre de relfejo mienterico o reflejo peristaltico.
A que se le conoce como Ley del intestino. La suma del reflejo mienterico y el movimiento peristaltico.
Explique detalladamente los movimientos de mezcla. Cuando el avance del contenido intestinal se ve interrumpido por un esfinter, de modo que la onda peristaltica solo puede amasar el contenido intestinal, en lugar de desplazarlo. En otras zonas de la pared intestinal sobrevienen contracciones locales de constriccion cada pocos cm. Estas duran aprox entre 5 y 30 s y van seguidas de nuevas constricciones en otros segmentos del intestino, con llo que se logra trocear y desmenuzar el contenido intestinal.
De donde forman parte los vasos sanguineos del aparato digestivo. Forma parte de la circulacion esplacnica.
Porque esta formado la circulacion esplacnica. -Flujo sanguineo del tubo digestivo -Flujo sanguineo del bazo, pancreas e higado.
Explique detalladamente como funciona el sistema de la circulacion esplacnica. Toda la sangre que atraviesa el intestino, el bazo, y el pancreas fluye inmediatamente despues hacia el higado atraves de la vena porta. En el higado la sangre pasa por sinusoides hepaticos para luego abandonar el organo atraves de las venas hepaticas que desembocan en la vena cava.
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