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Description
Flashcards by andre_marques00, updated more than 1 year ago
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Created by andre_marques00
over 9 years ago
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| Question | Answer |
| Definição de Angina | Disfunção entre demanda e oferta de O2 causando dor por isquemia, geralmente causada por placas de ateroma. |
| Explique a formação de placas de ateroma. | Aumento do LDL e do Triglicerídeos que se depositam na matriz extra celular do endotélio ultrapassando a barreira e indo para a túnica íntima, onde sofre oxidação gerando resposta inflamatória que atrai macrófagos para a túnica adventícia que fagocitará o LDL e o TG, formando célula espumosa. Junto da Hipertrofia das células da camada média, diminuindo a luz vascular. Se a placa calcificar ela pode gerar agregação plaquetária que causa trombose. |
| Classifique Angina Estável | -Curta Duração(5-10min) -Idade -Placa de Ateroma -Desencadeado por ↑ MVO2 -Melhora com ↓ MVO2 -Placa estável |
| Classifique Angina Instável | -Maior duração (+ 10 min) -Ocorre em repouso -Placa instável e c/ trombo s/ rompimento |
| Classifique Angina de Prinzmetal | -Angina Variante -Contrações espasmódicas -S/ relação c/ MVO2 -Pode fazer supra ST transitório |
| Quais Fármacos são usados no tratamendo da Angina | -Beta Bloqueador -BCC(NDHP) -Nitrato (Tridil) -Nicorandil -Trimetazidina -Ranolazina(Ranexa) |
| Como o Beta Bloqueador melhora a Angina? | -Coração: Bloqueia B1, fazendo bradicardia, reduzindo MVO2. Aumenta também o tempo entre sistoles, aumentando a perfusão coronariana. -Rim: Bloqueia B1, reduzindo renina, inibindo SRAA, fazendo vasodilatação. Por inibir SRAA reduz também aldosterona, que reduz volemia, reduz PDF e reduz Tensão que por consequência coloca o coração na faixa útil de starling e aumenta a perfusão coronariana por La place. |
| Em qual tipo de Angina deve-se usar Beta Bloqueador? | Estável, Instável e IAM |
| Por que não pode usar Beta Bloqueador na Angina de Prinzmetal? | Porque o efeito vasoconstrictor do Beta Bloqueador vai piorar o quadro de vasoespasmos. |
| Qual tipo de BCC é utilizado na Angina? | Não Dihidropiridínicos |
| Quais os efeitos do BCC no Coração e nos Vasos? | -Coração: ↓ contração = ↓ MVO2 e ↑ Oferta - Vasos = ↑ Oferta |
| Qual tipo de Angina é indicado BCC? | -Todos os tipos de Angina. |
| Qual o Mecanismo de ação do Nitrato na Angina? | - Libera NO → + Guanilatociclase → Libera GMPc → + PKg → Abre canal de K+ → K+ Sai → Célula Hiperpolariza → Fecha Canal de Ca++ → VASODILATAÇÃO → ↓MVO2 e ↑ Oferta |
| Qual o nitrato indicado na Angina? | Tridil 3:1 |
| Qual a principal contra indicação dos nitratos? | Uso de Inibidor da Fosfodiesterase 5(Viagra) - pois ele vai ↑ vasodilatação, ↑ Fluxo de sangue p/ A. Peniana causando Roubo Coronariano. |
| Qual o Principal Adverso dos nitratos? | Sofre tolerância - Precisa fazer intervalo noturno |
| Qual o mecanismo de ação do nicorandil? | Ativador do canal de K+, que faz vasodilatação coronariana e periférica e aumenta a perfusão coronariana. |
| Nicorandil sofre tolerância? | Não |
| Por que associar Nicorandil com Beta Bloqueador? | Conter taquirreflexa |
| Qual a maior preocupação com o nicorandil? | Roubo Coronariano |
| Qual a indicação do nicorandil na Angina? | Todos os tipos de Angina |
| Qual o mecanismo de ação da trimetazidina? | Inibidor da Beta oxidação que reduz o Acetil coA, não tendo energia para a contração, reduzindo o MVO2. |
| Por que só pode usar Trimetazidina na Angina estável? | Porque ao reduzir tanto a energia, ele pode fazer ausência de contrações efetivas |
| Cite o mecanismo de ação da Ranolazina (Ranexa). | - Inibe o canal de Na+, não entrando assim Na+ nem H2O na célula, contendo a área infartada. - Por reduzir despolarização no miocárdio ele reduz contração e reduz MVO2. |
| Qual a indicação da Ranolazina na Angina? | Angina Grave ou Instável |
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