DISFUNÇÕES CARDIOVASCULARES

DISFUNÇÕES CARDIOVASCULARES

1. HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

   • HAS
   • FISIOPATOLOGIA
     • Condição multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de níveis pressóricos.
     • ≥140mmHg X ≥90mmHg
     • Paciente não tem mais níveis consideráveis de hipotensores endógenos;
     • Pode ocorrer por picos de estresse devido a liberação de adrenalina na corrente sanguínea.
   • FATORES DE RISCO
     • Sobrepeso;
     • Estresse;
     • Uso de medicamentos.
     • DIAGNÓSTICO
       • PA seriada;
       • MAPA.
     • ↑ Ingestão de Sódio;
     • TRATAMENTO
       • Redução de peso;
       • Redução de consumo de Sódio.
       • Vasodilatadores;
       • Diuréticos
   • TIPOS
     • PRIMÁRIA
       • Multifatorial, sem causa definida.
     • SECUNDÁRIA
       • Causa identificável, pode ser sintoma de doença renal primária etc.
   • Doença Crônica Não Transmissível (DCNT).
   • ↑ PA
   • ↑ FC
     • ↑ Tamanho do coração devido o ↑ do trabalho cardíaco.
       • Hipertrofia celular.
       • HAS é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares.
   • SINTOMAS
     • Cefaleia;
     • Palpitação;
     • Visão embaçada.

2. SÍNDROME CORONARIANA AGUDA

   • SCA
   • FISIOPATOLOGIA
     • Oclusão da artéria coronária (acidente isquêmico);
     • Obstrução causada por placas de ateroma.
     • Falta de oxigenação do tecido cardíaco.
     • IMPORTANTE: Revascularização em 4/5 horas, se não há necrose irreversível.
   • SINTOMAS
     • Desconforto torácico.
     • Náusea;
     • Dispneia;
   • ANGINA ESTÁVEL
     • Há a ↑ da PA e da FC;
     • Delocamento do embolo, causando a obstrução, consequente o evento isquêmico.
     • Se reduzir trabalho cardíaco a dor sessa, retornando o fluxo sanguíneo (ravascularizou).
     • Angina de esforço, desencadeada por exercícios físicos, refeições pesadas e estresse emocional.
   • DIAGNÓSTICO
     • ECG;
     • Marcadores sorológicos.
   • ANGINA INSTÁVEL
     • Obstrução TOTAL da artéria coronária, Ø oxigênio (hipóxia).
     • Deve haver revascularização química;
     • Evento isquêmico que ocorre em repouso;

3. INFATO AGUDO DO MIOCÁRDIO

   • IAM
   • Bloqueio (por embolo, atorosclerose, vasculite) do fluxo sanguíneo em uma parte do coração.
   • FATORES DE RISCO
     • Tabagismo;
     • Sedentarismo;
     • Doença Aterosclerótica.
     • Obesidade;
   • SINTOMAS
     • Dor;
     • Náuseas;
     • Palidez cutânea.
     • Vômito;
   • REVASCULARIZAÇÃO
     • Cateterismo.
     • Química;
       • Fibrinolíticos.
         • Streptoquinase.
         • Ateplase
   • CUIDADOS DE ENFERMAGEM
     • Observar padrão respiratório;
     • Manter paciente em repouso TOTAL!.
     • Controlar a PA;
     • Ambiente tranquilo e calmo;
   • DIAGNÓSTICO
     • Enzimas cardíacas.
       • CKMB, Troponina I, LDH.
     • ECG;
   • TRATAMENTO
     • Clopidogrel.
     • AAS;
     • Heparina;

4. EDEMA AGUDO DE PULMÃO

   • EAP
   • Acumulo anormal de líquido nos espaços intersticiais e nos alvéolos pulmonares.
   • Associada a IC pode ocasionar a morte.
   • FISIOPATOLOGIA
     • Evento agudo;
     • Insuficiência ventricular esquerda (VE);
     • Pode ocorrer após IAM ou IC crônica;
     • VE se torna insuficiente, sangue retorna para a circulação pulmonar ocasionando o Edema Intersistial Pulmonar.
   • SINTOMAS
     • Dispnéia;
     • Cianose periférica;
     • Edema de MMII;
     • Sensação de asfixia.
     • TRATAMENTO
       • Oferta de O2;
       • Digitálico;
       • Morfina;
       • Aminofilina;
       • Diurético (se não fizer hemodialise).
   • CUIDADOS DA ENFERMAGEM
     • Decúbito em 90º
     • Calcâneos elevados;
     • SVD;
     • Oferta de O2 (3L/min).
     • Controle da PA;
     • Acesso venoso;

5. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

   • IC
   • Débito cardíaco é incapaz de atender as demandas metabólicas do corpo.
   • FISIOPATOLOGIA
     • Comprometimento do miocárdio;
       • Cardiomiopatias, miocardites, doenças ateroscleróticas coronárias.
     • Sobrecarga excessiva;
     • Residual de ejeção.
       • ↑ Volume;
       • ↑ Pressão interna.
   • SINTOMAS
     • Ansiedade;
     • Estase de jugular;
     • Ascite;
     • Hepatomegalia;
   • TRATAMENTO
     • Digitálicos;
     • Diuréticos;
     • Vasodilatador.
   • CUIDADOS DE ENFERMAGEM
     • Promover repouso absoluto;
     • Oferta de O2;
     • Decúbito elevado;
     • Controlar a PA e a FC.