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Flashcards

Nefrologia 2

Ricardo Fujiki Portuguese 151 cards

Nefrologia 2

Cards in this deck (151)

  1. 1Quais são os marcos das Doenças Túbulointersticiais?Distúrbio Hidroelétrolítico e ácido básico/sedimento urinário “rico”
  2. 2Existem casos de Necrose Tubular Aguda que não causam oligúria?Sim
  3. 3Quais são os 2 grupos que causam a NTA?1- Isquemia
    2- Tóxica
  4. 4Quais são os principais medicamentos que podem causar NTA?Aminoglicosídeos
    Anfotericina B
  5. 5Por que as estatinas podem causar NTA?Porque elas podem causar rabdomiólise
  6. 6Como o aciclovir IV em bolus pode causar NTA?Ele leva à formação de cristais intratubulares de aciclovir
  7. 7A pentamidina pode causar NTA?Sim
  8. 8O contraste iodado causa NTA?Sim
  9. 9Quais são as medidas de prevenção de NTA por contraste iodado?1- Bicarbonato
    2- N-acetilcisteína
  10. 10Como tratar NTA causada por rabdomiólise?1- Hidratação
    2- Bicarbonato
    3- Manitol
  11. 11Quais são os animais que causam NTA?Botrópico (jararaca)
    Crotálico (cascavel)
    Aranha marrom
  12. 12Qual o valor da pressão de perfusão média para a ocorrência da Insuficiência Pré-renal?Menor que 80 mmHG
  13. 13Qual o parâmetro mais confiável para diferenciar Insuficiência Pré-Renal da NTA?Fração Excretória de Sódio
  14. 14Qual a fórmula da Fração Excretória de Sódio?Insira o texto aqui...Qual a fórmula da Fração Excretória de Sódio?
  15. 15Quando temos um paciente em uso de diurético, devemos usar qual fórmula?Fração excretória de ureia
  16. 16Como está o sódio urinário na insuficiência pré-renal?<20 mg/L
    Baixo
  17. 17Como está o sódio urinário na NTA?Alto
    >40 mg/L
  18. 18Como está a fração de excreção do sódio na Insuficiência Pré-Renal?Baixa
    <1%
  19. 19Como está a fração de excreção do sódio na NTA?Alta
    >1%
  20. 20Como está a densidade urinária na Insuficiência Pré-Renal?Alta
    (Concentrada)
  21. 21Como está a densidade urinária na NTA?Baixa
    (Diminuída)
  22. 22Como está o valor da densidade urinária na Insufiência Pré-Renal?>1020
  23. 23Como está o valor da densidade urinária na NTA?<1015
  24. 24Qual o valor da osmolaridade urinária na Insuficiência Pré-Renal?>500 mOsm/l
  25. 25Qual o valor da osmolaridade urinária na NTA?<350 mOsm
  26. 26Existe cilíndros epiteliais e granulose na Insuficiência Pré-Renal?Não
  27. 27Existe cilindros epiteliais na NTA?Sim
  28. 28Como é o tratamento da NTA?Prevenção e controle da doença de base
  29. 29Quais são os novos marcadores da NTA?NGAL (Lipocalina Associada à Gelatinase de Neutrófilos
    KIM-1 (Kidney Injury Molecule)
  30. 30Qual a principal causa da Necrose Cortical Aguda?Complicações obstétricas e sepse
  31. 31Qual é uma complicação causada pelas estatinas?Rabdomiólise
  32. 32Como é normalmente dado o diagnóstico da rabdomiólise?Elevação da creatinofosfoquinase (CPK)
  33. 33Como é o tratamento da rabdomiólise?Hidratação com solução isotônica
    Manitol
    Bicarbonato
  34. 34O que é a Síndrome da Lise Tumoral?Durante o tratamento de neoplasias malignas agressivas (linfoma de Burkitt e leucemia linfoide aguda) ocorre rápida destruição das células, liberando ácido úrico e fosfato de cálcio que podem entupir o sistema tubular renal
  35. 35Para qual doença são utilizados os critérios de Cairo-Bishop?Síndrome da Lise Tumoral
  36. 36Como é o tratamento dos pacientes em tratamento de neoplasias malignas para prevenção de problemas renais?Hidratação agressiva
  37. 37Qual a principal causa da Nefrite Intersticial Aguda?Alergia a medicamentos
  38. 38Qual a fisiopatologia da Nefrite Intersticial Aguda?Inflamação do interstício que leva ao edema intersticial e compressão dos túbulos renais
  39. 39Quala diferença da NIA para a NTA?A NIA não é causada por contraste
  40. 40Além da causa medicamentosa, qual a outra causa da NIA?Infecção do parênquima renal
  41. 41Qual a clínica para a NIA?Insuficiência Renal Oligúrica + Febre + Rash
  42. 42Quais os achados que podem ser encontrados na NIA no exame de Urina I?Hematúria não dismórfica
    Proteinúria subnefrótica
    Eosinofilúria
  43. 43Qual é o padrão outro para o diagnóstico da NIA?Biópsia renal (geralmente não se faz)
  44. 44Quais são os fármacos que mais causam a NIA Fármaco-Induzida?1- Antibióticos Betalactâmicos
    2- Sulfonamidas
    3- AINES
    4- Fármacos antituberculose
    5- Alopurinol
  45. 45Qual fármaco antituberculose pode levar à NIA?Rifampicina
  46. 46Qual a causa clássica de NIA causada por infecção?Pielonefrite bacteriana
  47. 47Como é o tratamento da NIA?Retirar a causa de base e corticoide se refratário
  48. 48O que ocorre nas Nefropatias Tubulointersticiais Crônicas (NIC)?Ocorre fibrose do interstício renal
  49. 49Quais são as marcas da NIC?Poliúria e Anemia Precoce
  50. 50Qual o quadro clínico dos pacientes com NIC?Sintomas de perdas das funções tubulares:
    1- Acidificação da urina
    2- Concentração da urina (poliúria)
  51. 51Qual é a causa da anemia na NIC?Destruição das células tubulares proximais responsáveis pela produção de eritropoetina
  52. 52O que causa a Nefropatia Analgésica?Fenacetina com aspirina
  53. 53Qual o tipo de nefropatia causada pela nefropatia analgésica?NIC
  54. 54Qual a nefropatia causada pela Nefropatia Obstrutiva?NIC
  55. 55Qual a Nefropatia causada pela Nefropatia Hipercalcêmica?NIC
  56. 56Qual a Nefropatia causada pela Sarcoidose?NIC
  57. 57O que é a Nefrite Actínica?Nefrite causada por radiação dose-dependente
  58. 58Qual Nefropatia pode ser causada pela Nefropatia Crônica por Ácido Úrico?NIC
  59. 59Qual as manifestações clínicas da Necrose de Papila?Febre
    Dor lombar "cálculo"
    Hematúria
  60. 60Qual a outra doença mais comum confundida com a Necrose de Papila?ITU
    Cálculo Renal
  61. 61Quais são as causas de Necrose de Papila?PHODA
    P - Pielonefrite
    H - Hemoglobina S
    O - Obstrução urinária
    D - Diabetes
    A - Analgésicos
  62. 62Qual o melhor exame complementar para o Diagnóstico da Necrose de Papila?Urografia excretora
  63. 63Quais as principais substâncias são reabsorvidas no néfron proximal?1- Aminoácidos
    2- Glicose
    3- Fostato
    4- Bicarbonato
  64. 64O que é a glicosúria renal?Ocorre quando há um deficiência na reabsorção de glicose no néfron proximal
  65. 65O que é a Aminoacidúria Renal?É um distúrbio hereditário em que os néfrons proximais não conseguem reabsorver um aminoácido específico
  66. 66Quais são os aminoácidos não reabsorvidos na cistinúria?Os aminoácidos básicos:
    1- Cistina
    2- Lisina
    3- Arginina
    4- Ornitina
  67. 67O que a excreção de cistina pode causar?Formação de cálculos
  68. 68O que é a Doença de Hartnup?É um distúrbio hereditário do túbulo proximal caracterizado pela incapacidade de reabsorção de aminoácidos neutros
  69. 69Quais são os aminoácidos que não são reabsorvidos na Doença de HartnupAminoácidos neutros:
    1- Tirosina
    2- Alanina
    3- Serina
    4- Leucina
    5- Isoleucina
    6- Valina
    7- Felinalanina
    8- Triptofano
  70. 70Qual doença pode ser similar à Doença de Hartnup?Pelagra (Deficiência de B3)
  71. 71O que é a fosfatúria renal?É a incapacidade do túbulo proximal em reabsorver fosfato
  72. 72O que pode levar a hipofosfatemia crônica?Raquitismo (crianças)
    Osteomalácia (adultos)
  73. 73Qual a principal síndrome ligada à fosfatúria genética?Raquitismo Hipofosfatêmico Ligado ao X
  74. 74Qual o tratamento da fosfatúria renal?Reposição de fosfato neutro (1 a 4 g por dia) em 4 tomadas
    associado com calcitriol 0,75 mcg VO/dia
  75. 75O que ocorre na Acidose Tubular Renal Proximal (Tipo II)?Ocorre defeito no néfron proximal em reabsorver bicarbonato filtrado
  76. 76Como está o pH urinário na Acidose Tubular Renal Tipo II?Normal ou ácido
  77. 77Como está o potássio sanguíneo na Acidose Tubular Renal Tipo II?Baixo
    Hipocalemia
  78. 78Quando tivermos uma Acidose Tubular Renal Tipo II, devemos lembrar de qual causa?Mieloma Múltiplo
  79. 79Como está o Cloro na Acidose Tubular Renal Tipo II?Alto
    Hiperclorêmico
  80. 80Como é o tratamento da Acidose Tubular Tipo II?Citrato de potássio
  81. 81O que é a Síndrome de Fanconi?É um distúrbio generalizado das funções reabsortivas do néfron proximal
  82. 82Qual a principal causa da Síndrome de Fanconi?Mieloma Múltiplo
  83. 83Quais são os distúrbios que afetam a Alça de Henle?1- Uso de Diuréticos de Alça
    2- Síndrome de Bartter
  84. 84O que é a Síndrome de Bartter?É uma disfunção hereditária (autossômica recessiva) da proção ascendente espessa da alça de Henle
  85. 85Criança menor de 6 anos com atraso no crescimento, fraqueza muscular, cãibras, poliúria e noctúria. Qual a HD?Síndrome de Bartter
  86. 86Qual é o defeito genético causado na Síndrome de Bartter?Perda da função do carreador luminal Na-K-2Cl
  87. 87Qual o diurético que pode ser diagnóstico diferencial da Síndrome de Bartter?Lazix (Furosemida)
  88. 88O que é a Síndrome de Gitelman?É um distúrbio hereditário do túbulo contorcido distal
  89. 89Qual o defeito genético na Síndrome de Gitelman?Difunsão hereditária do carreador Na-Cl
  90. 90Qual o quadro clínico da Síndrome de Gitelman?Pacientea acima de seis anos e adolescentes com alcalose metabólica e hipocalemia de causa obscura
  91. 91O que é a Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Incapacidade das células tubulares do néfron distal em secretar íons H+ para a urina, ou seja, dificuldade de acidificar a urina
  92. 92Qual a principal causa da Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Síndrome de Sjogren
  93. 93Como está o pH urinário na Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Alcalino
  94. 94Como está o potássio na Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Diminuído
    (Hipocalemia)
    Devido à secreção aumentada tubular, pois deixa de brigar com o H+
  95. 95Como está o cloro na Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Aumentado
    Hiperclorêmico
  96. 96Por que na Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I) ocorre maior associação com nefrolitíase e nefrocalcinose?A acidose crônica pode levar à liberação de cálcio e fosfato no osso para tamponamento
  97. 97Paciente em acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica de origem obscura. Qual a HD?Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)
  98. 98Qual uma complicação temida da Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Deficit de crescimento, distúrbio ósseo
  99. 99Como é o tratamento da Acidose Tubular Renal Distal Clássica (Tipo I)?Citrato de potássio (ou bicarbonato) em baixas doses
  100. 100O que acontece na Acidose Tubular Renal Distal (Tipo IV)?É uma síndrome que surge sempre que a aldosterona não consegue atuar no néfron distal
  101. 101Quais as consequências do hipoaldosteronismo?Perda urinária de sódio e retenção de potássio e H+
  102. 102Paciente com Acidose Metabólica hiperclorêmica e hipercalêmica. Qual a HD?Acidose Tubular Renal Distal (Tipo IV)
  103. 103Quais as causas de Hipoaldosteronismo Hiporreninêmico?1- Lesão das células justaglomerulares da arteríola aferente como diabetes
    2- Lesão do túbulo contorcido distal - NIC
  104. 104Quais as causas do Pseudo-Hipoaldosteronismo?Doenças tubulointersticiais crônicas
  105. 105O que é a Síndrome de Liddle (Pseudo-Hiperaldosteronismo)?É uma hiperatividade do néfron distal em reabsorver sódio e secretar potássio e H+
  106. 106O que caracteriza o Diabetes Insipidus Nefrogênico?Ocorre uma resposta inadequada do túbulo coletor ao ADH (Hormônio Antidiurético ou vasopressina)
  107. 107O que é a Nefropatia perdedora de Sal?Pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) que se tornam incapazes de excretar excesso de sódio
  108. 108O que é a Acidose Tubular Renal Tipo III?Distúrbio Autossômico recessivo secundário à mutações na anidrase carbônica tipo II.
  109. 109Como está o pH urinário na Acidose Tubular Renal Tipo III?Em geral, ácido
  110. 110Como está o Potássio na Acidose Tubular Renal Tipo III?Aumentado
    Hipercalemia
  111. 111Quando tivermos uma Acidose Tubular Renal Tipo III devemos lembrar de...Diabetes
  112. 112Qual a primeira e a segunda causa mais comum da estenose de artéria renal?1 - Aterosclerose
    2 - Displasia fibromuscular
  113. 113O que é a Displasia Fibromuscular?Espessamento muscular ou fibromuscular de uma ou mais camadas da artéria renal ou ramos
  114. 114Qual a causa mais comum de estenose de artéria renal em jovens?Fibroplasia da média
  115. 115Qual a causa mais comum de estenose de artéria renal em crianças?Fibroplasia da íntima
  116. 116A Displasia fibromuscular está mais ligado à qual faixa etária e sexo?Mulheres jovens
  117. 117Quando devemos suspeitar de uma Hipertensão Renovascular?1 - Hipertensão primária começa com 30-50 anos
    2 - "Inesperada" (<30 ou >50 anos
    3 - Grave e refratária
    4 - Sopro abdominal
    5 - Hipo K e Alcalose
  118. 118Quais são os exames de rastreio da Hipertensão Renovascular?Cintilografia renal
    USG Renal com doppler
  119. 119Quais são os exames confirmatórios da Hipertensão Renovascular?Angio TC / Angio RM
  120. 120Qual é o padrão outro para o diagnóstico da estenose renal?Arteriografia
  121. 121Como é o tratamento da Displasia Fibromuscular?Angioplastia convencional sem stent
  122. 122Qual é o tratamento para Hipertensão Renovascular por Aterosclerose?IECA ou BRA II
  123. 123Quando é contraindicado o uso de IECA e BRA II na Hipertensão Renovascular?Estenose bilateral ou estenose em rim único
  124. 124Qual a principal causa de infarto renal?Embolia (Fibrilação Arterial
  125. 125Qual o quadro clínico do Infarto Renal?- Dor súbita (flanco)
    - HAS + Febre
    - Aumento de LDH (inclusive na urina)
  126. 126Como é feito o diagnóstico de Infarto Renal?Angio TC / Angio RM / Arteriografia
  127. 127Como é o tratamento do Infarto Renal?Anticoagulação
  128. 128O que ocorre no Ateroembolismo Renal?Embolia por plaquinhas de ateroma (colesterol)
  129. 129Qual a principal causa de Ateroembolismo Renal?Procedimento vascular (Ex.: Aortografia)
  130. 130Qual a principal manifestação cutânea do Ateroembolismo Renal?Livedo reticular
  131. 131Qual é a alteração no exame de fundo de olho no Ateroembolismo Renal?Placas de Hollenhorst
  132. 132Paciente com traumatismo craniano ou nerocirurgia que evolui com poliúria e hipernatremia. Qual a principal HD?Diabetes insipidus central
  133. 133Como está o distúrbio hidroeletrolítico na Síndrome de Lise Tumoral?Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia, hipocalcemia
  134. 134A causa provável de insuficiência renal aguda nos pacientes que utilizam amicacina é?Necrose tubular aguda
  135. 135A rasburicase é utilizada para diminuir o nível sérico de?Ácido úrico
  136. 136Qual o quadro clássico da Síndrome de Bartter?Poliúria, HipoK, Alcalose, elevação do cloreto urinário
  137. 137O que ocorre na Síndrome de GItelman?Inibição da reabsorção de sódio (NACl)
  138. 138Qual o quadro hidroelétrolítico da Síndrome de Gitelman?Hipocalciúria, HipoK e Alcalose
  139. 139Como é o tratamento da hipercalcemia grave em pacientes com síndrome de lise tumoral?Hidratação com solução salina, diurese forçada, uso de bifosfonato e glococorticoides
  140. 140Qual o paraefeito mais comum ocasionado pelo uso de AINES?Úlcera gástrica
  141. 141Qual a causa mais comum de Doença Túbulo Intersticial Crônica?Obstrução prolongada do trato urinário
  142. 142A furosemida causa qual achado na urina?Hipercalciúria
  143. 143Como está o consumo de complemento no ateroembolismo?Baixo
  144. 144Qual efeito colateral dos diuréticos de alça?Hiperaldosteronismo secundário
  145. 145Onde a amilorida atua?Bloqueia canal de sódio epitelial no túbulo coletor
  146. 146Onde a Hidroclorotiazida atua?Bloqueia canal de NaCl no túbulo distal
  147. 147Por que os AINES podem causar problemas renais?Por inibirem a Prostaglandina que causa vasodilatação da arteríola aferente
  148. 148A lesão renal mais frequente causada por aminoglicosídeos é?Necrose Tubular Aguda
  149. 149Quais são as 4 causas da Insuficiência Renal Aguda com hipocalemia?1 - Nefrotoxicidade aos aminoglicosídeos
    2 - Nefrotoxicidade por Anfotericina B
    3 - HAS acelerada/maligna
    4 - Leptospirose íctero-hemorrágica
  150. 150Quais os achados hidroelétrolíticos no Diabetes Insipidus?Hipocalemia
    Hipercalcemia
  151. 151—

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Ricardo Fujiki
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