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Description
Flashcards by Eduardo Almeida, updated more than 1 year ago
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Created by Eduardo Almeida
about 6 years ago
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| Question | Answer |
| Quais são os fatores determinantes do fluxo sanguíneo renal? | Intensidade de fluxo sanguíneo renal (F) é dada pela diferença de pressão entre a artéria renal (PA) e veia renal (PV) dividido pela resistência total vascular renal (R) F = (PA - PV)/R |
| Em quais arteríolas está concentrada a maior parte da resistência vascular renal? | arteríolas aferente, eferente (PRINCIPAL) e interlobulares |
| Quais são as variáveis que influenciam a taxa de filtração glomerular mais sensíveis à alterações fisiológicas (como elevação ou diminuição da pressão arterial)? | Pressão hidrostática glomerular Pressão oncótica glomerular |
| Qual a ação do sistema simpático sobre o fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular? | Diminui ambos, pois provoca vasoconstrição das arteríolas. Mas isso só ocorre com forte ativação, como no caso de uma hemorragia grave |
| Qual a ação da angiotensina II sobre o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular? | A angiotensina II é um vasoconstritor que atua nas arteríolas eferentes, logo ela aumenta a taxa de filtração glomerular porque promove acúmulo de liquido no glomérulo e consequente aumento na pressão hidrostática glomerular. Além disso, o fluxo sanguíneo nos capilares peritubulares diminui |
| Qual a ação do óxido nítrico e das prostaglandinas sobre o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular? | Ambos são vasodilatadores, e por isso aumentam o fluxo sanguíneo e a taxa de filtração glomerular |
| O óxido nítrico é produzido por células do _________________ capilar | Endotélio |
| Além das prostaglandinas e óxido nítrico, outro agente vasodilatador presente é a ____________________ e agem preferencialmente nas arteríolas ________________, ______________ o fluxo sanguíneo e também a ________________ | Bradicinina Aferentes Aumentando Taxa de filtração glomerular |
| Qual a importância da autorregulação para o fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular? | A autorregulação renal permite que mesmo diante de alterações drásticas na pressão arterial (75 mmHg à 165 mmHg), o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular continuem relativamente estáveis, permitindo assim que ocorra a correta excreção de água, sais e outros metabólitos (como a creatinina) e impedindo, por exemplo, que haja uma depleção importante de água do organismo diante de um aumento na pressão arterial sistêmica |
| Explique o mecanismo de autorregulação MIOGÊNICO | Aumento da pressão arterial -> estiramento da parede vascular e abertura de canais de cálcio sensíveis ao estiramento -> vasoconstrição das arteríolas (em especial as aferentes) |
| Quando o mecanismo de autorregulação miogênico é de maior relevância? | Em crises hipertensivas agudas |
| Explique o mecanismo de autorregulação TUBULOGLOMERULAR | O feedback justaglomerular utiliza mecanismos que detectam a quantidade de NaCl no filtrado glomerular e a partir desse valor regula a taxa de filtração glomerular. Ele depende de um aparelho denominado justaglomerular, o qual é composto por (1) mácula densa - que são células do início do túbulo contorcido distal - e (2) células epiteliais justaglomerulares das arteríolas adjacentes à mácula densa. As células da mácula densa são capazes de detectar a quantidade de NaCl do filtrado bem como o volume de filtrado circulante e, caso sejam valores abaixo do normal, ela libera estímulos que levam à vasodilatação de arteríolas aferentes (aumentando o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular) bem como estimula as células justaglomerulares a produzir renina --> aumenta angiotensina I --> atuação da enzima conversora de angiotensina ECA --> angiotensina II --> vasoconstrição das arteríolas eferentes e aumento da taxa de filtração glomerular |
| Principais diferenças entre filtração e reabsorção tubular | 1. Reabsorção é mais seletiva, com canais de membrana específicos 2. A filtração faz uso do transporte passivo (sem gasto energético), diferentemente da reabsorção que, para grande parte das substâncias, utiliza transporte ativo (primário ou secundário) 3. Sentido do processo, pois a filtração vai em direção sangue --> túbulo renal; a reabsorção percorre o sentido oposto |
| A reabsorção de elementos do interstício renal para os capilares peritubulares é realizada por _____________, a qual é influenciada por pressão hidrostática e oncótica do capilar | Ultrafiltração |
| No túbulo proximal, a glicose é reabsorvida com sódio utilizando que tipo de transporte _______________ | Na membrana luminal utiliza cotransportador SGLT1/SGLT2 (transporte ativo secundário) Na membrana basolateral utiliza proteína transportadora GLUT2/GLUT1 (difusão facilitada) |
| O sódio pode utilizar 3 tipos de transporte ao ser reabsorvido: 1. Ativo primário na membrana ____________ devido às bombas ___________ 2. Cotransportado com glicose utilizando ___________ ou com aminoácidos na membrana _____________ 3. Difusão simples entre espaços das células dos túbulos, ou seja, pela via __________ | 1. Basolateral / sódio-potássio-ATPase 2. SGLT1 e 2 / luminal 3. Paracelular |
| Seja no transporte ativo primário ou secundário, os solutos são movidos sempre ________ o gradiente eletroquímico | Contra |
| Na membrana luminal, os aminoácidos utilizam transporte _____________ com cotransportadores de íon ____________. Porém, na membrana basolateral, eles passam para o interstício renal utilizando _____________ | Ativo secundário Sódio Difusão |
| Que tipo de transporte é utilizado na secreção ATIVA de hidrogênio na membrana luminal do TÚBULO PROXIMAL? | Contratransporte (transporte ativo secundário) Trocador sódio - hidrogênio NHE |
| Em que sentido a reabsorção ativa de sódio na membrana basolateral promove a reabsorção de água na membrana luminal? | O sódio concentra-se no interstício renal, tornando-o hiperosmótico. Assim, a água que está no lúmen é reabsorvida por osmose, principalmente na via paracelular, dado que as junções oclusivas no túbulo proximal são mais frouxas (por isso é dito que a membrana luminal do túbulo proximal é altamente permeável à água) |
| O que significa arrasto por solvente? | Quando a água passa, por osmose, do lúmen para o interstício renal (via paracelular), ela leva consigo vários íons (como o magnésio e o cloreto), ou seja, uma espécie de "arrasto" |
| Em outras regiões do néfron, a ________ da água via __________ acoplada à reabsorção de Na+ é reduzida, pois as junções __________ tornam-se mais aderentes, mas pode ser aumentada pelo hormônio ____________, pois ele promove aumento da permeabilidade à água (expõe aquaporinas 2 na membrana _________), principalmente via ________________ nos túbulos contorcidos ___________ e nos túbulos e ductos ______________ | Osmose Paracelular Oclusivas ADH Luminal Transcelular Distais finais Coletores |
| Como ocorre a reabsorção do cloreto no túbulo renal proximal? O mecanismo é parecido com o da reabsorção de ureia (50% reabsorvida)? | Ocorre via transcelular usando cotransporte com sódio ou via paracelular por arrasto de solvente. Com a reabsorção de sódio e água, cria-se um potencial mais negativo no lúmen, favorecendo que o ânion cloreto atravesse a membrana luminal Sim, com uma ressalva: há transportadores de ureia específicos no ducto coletor medular interno |
| Quais os 3 elementos que, proporcionalmente, são mais reabsorvidos que a água? | Glicose Aminoácidos Bicarbonato |
| A creatina não é reabsorvida. Verdadeiro ou Falso? | Verdadeiro |
| Qual a necessidade da borda em escova na membrana luminal do túbulo proximal? | Aumenta área de reabsorção |
| Por que as células epiteliais do túbulo proximal são riquíssimas em mitocôndrias? | Elevada produção de ATP para as bombas de Sódio-Potássio-ATPase, as quais mantêm gradiente eletroquímico adequado para reabsorção de outros íons e água |
| Qual a única parte da Alça de Henle que é permeável à água? | Segmento descendente fino |
| A Alça de Henle - segmento descendente fino - possui borda em escova? Ela reabsorve sódio e ureia? | Não Sim, em concentrações moderadas |
| Toda a parte ascendente da Alça de Henle é _______________, pois reabsorve íons, mas não água. () diluidora ou () concentradora | Diluidora |
| Qual a finalidade da secreção de hidrogênio na Alça de Henle ascendente espessa? | Secreta hidrogênio para reabsorver bicarbonato. Para isso utiliza trocador sódio-hidrogênio na membrana luminal (transporte ativo secundário) |
| Qual cotransportador é encontrado especificamente no segmento ascendente espesso da Alça de Henle e alvo de fármacos como o furosemida, ácido etacrínico e bumetanida? | Sistema co-transportador de Na+K+2Cl- |
| O túbulo distal inicial é sensível ao ADH? É um segmento concentrador da urina? | Não. É um segmento diluidor. |
| Nos cotransportador sódio-cloreto do túbulo distal inicial agem fármacos importantes para tratamento da hipertensão e insuficiência renal. Qual a classe deles? | Inibidores diuréticos tiazídicos |
| O túbulo distal inicial possui uma importante estrutura para mecanismo de autorregulação, estrutura esta denominada _____________ | Mácula densa |
| Complete a sequência: Túbulo distal __________ Túbulo distal contorcido ___________ Túbulo coletor __________ Ductor coletor ___________ | Inicial Final Cortical Medular |
| No túbulo distal final e túbulo coletor principal há células que reabsorvem sódio, cloreto e água (dependente de ADH) e secretam POTÁSSIO. Como são chamadas? | Células principais |
| Nas células principais agem os fármacos poupadores de potássio e que, portanto, são antagonistas do hormônio ______________. São exemplos a espironolactona e a esplerona | Aldosterona |
| Qual a função das células intercaladas? | Secreção de hidrogênio e reabsorção de bicarbonato, sendo fundamentais na regulação renal ácidobásica |
| Qual a diferença na secreção de hidrogênio que ocorria no túbulo proximal/e Alça de Henle ascendente espessa com a que ocorre no túbulo distal final e túbulo coletor cortical? | Túbulo proximal e Alça de Henle ascendente espessa: trocador sódio-hidrogênio (transporte ativo secundário) Túbulo distal final e túbulo coletor cortical: bomba H+-ATPase (transporte ativo primário) com MUITA secreção |
| Túbulo distal final e túbulo coletor cortical são permeáveis à Ureia? | Não |
| Qual hormônio age aumentando a secreção de potássio nas células principais? | Aldosterona |
| Faça um raciocínio. Se o sódio é essencial para a reabsorção de água, utilizar fármacos inibidores de canais de sódio (como amilorida e triantereno) faz com que a pessoa urine _________. Esses fármacos são, portanto, ____________ | Mais Diuréticos |
| O ducto coletor medular é a região que realiza o processamento final da urina. Ele é permeável à ureia? | Sim |
| Em relação a reabsorção de água, quais regiões realizam: Reabsorção passiva: ______________ Dependente de ADH: __________ Não realizam e são insensíveis ao ADH: _____________ | Túbulo proximal e Alça de Henle descendente fina Túbulo distal final, túbulo coletor cortical e ducto coletor medular Alça de Henle ascendente espessa, túbulo distal inicial |
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