Doença renal crônica

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- Nefrologia Flashcards on Doença renal crônica, created by Paula Sampaio on 06/05/2018.
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Question Answer
Conceitue Doença renal crônica 1. Anormalidade clínica que altere a piore a função renal com perda irreversível. 2. TFG < 60 mL/min 3. Surgimento de sinais e sintomas de síndrome urêmica (Cr < 15mL/min)
Como medir o ritmo de filtração glomerular? Clear Cr = (140 - idade) x peso */ Cr plasmática x 72 * nas mulheres é x 0,85
Qual a diferença na fórmula para cálculo do ClearCr nas mulheres e por que há esta diferença? Clear Cr = (140 - idade) x peso x 0,85/ Cr plasmática x 72 A correção é necessária pois normalmente as mulheres tem menor massa muscular, sendo que a creatinina é produzida pelo tecido muscular.
Quais os sintomas da síndrome urêmica? Fadiga, náuseas, perda de apetite, confusão mental, sangramentos GI, encefalopatia (delírio, apatia, ect)
Qual a classificação da doença renal crônica Estágio 1 - RFG >90 mL/min Estágio 2 - RFG 60-90 mL/min Estágio 3 - RFG 30-69 mL/min Estágio 4 - RFG 15-29 mL/min Estágio 5 - RFG <15 mL/min
Quais exames laboratoriais que avaliam a lesão renal? 1. Urina de 24 horas: proteinúria>150 mg microalbuminúria 30-300 mg 2. Amostra isolada de urina: proteinúria> 200 mg/g de creatU (relação prot/crea= 0,2) microalbuminúria 30-300 mg/g creatU
Como a DRC pode causar anemia? Menor produção de eritropoietina Acúmulo de toxinas urêmicas -> prod de hepcidina pelo fígado -> impede absorção intestinal e mobilização de ferro -> não produz heme ou não incorpora o ferro à ele
Como tratar a anemia relacionada à doença renal crônica? 1. Epoetina (estimula a eritropoese) 2. Suplemento de ferro 3. Dose adequada de diálise 4. Procurar perdas GI ou outras doenças que possam causar anemia
Qual é a fisiopatologia do metabolismo mineral e ósseo na DRC? 1. ↓ excreção de P -> ↑ secreção de PTH * -> ativação de osteoclastos -> ↓ massa óssea 2. Excesso de P -> ↑ produção de FGF-23 pelos osteócitos -> ↓ calcitriol * ↓ ativação de calcitriol (túbulos renais) -> ↓ absorção de Ca e fosfatos
Quais as complicações ósseas da DRC? Calcifilaxia (acúmulo de Ca e P na pele) Fraturas e deformidades calcificações vasculares tumores ósseos
Quais os fatores de risco específicos da uremia para DCV Anemia Excesso de fosfato hiperparatireoidismo ↓ TGF
Como tratar distúrbios do metabolismo ósseo na DRC? ↓ingesta de P Uso de quelantes de P Otimizar a dose de diálise Reposição de calcitriol Uso de calcimimético e ativadores de receptor de vit D
Qual o tratamento da para a doença renal crônica? 1. Diálise (hemodiálise/ diálise peritonial) 2. Transplante renal
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