Flashcards
Como trabalhamos com grupos - parte 6
Cards in this deck (28)
- 1Grupoterapia ANALÍTICAPara o autor os grupoterapias psicanalíticas podem funcionar psicanaliticamente com uma finalidade voltada ao insight destinado a mudanças caracterológicas, ou podem se limitar a benefícios terapêuticos menos pretensiosos (como uma simples remoção de sintomas), podem também objetivar a manutenção de um estado de equilíbrio (ex: pacientes psicóticos egressos) ou ainda ficarem limitados à busca de uma melhor adaptabilidade nas inter-relações humanas em geral.
- 2Ser mais barataO fato da psicoterapia grupal ser mais barata a desqualifica e desvaloriza em nosso meio sócio-cultural, na qual há um apelo ao consumismo daquilo que possa significar mais status e que melhor impressione aos outros.
- 3Aspecto predominante na atualidadeO aspecto predominante na atualidade consiste em que se reconheça em cada indivíduo e no grupo como um todo, além da habitual presença dos sintomas e traços caracterológicos, o desempenho de papeis, posições, valores, modelos, ideais, projetos, atitudes, configurações vinculares, pressões da realidade exterior, sempre levando em conta que a subjetividade permanentemente acompanha e é inseparável dos processos da cultura e da vida social.
- 4LimitesOs limites da pessoa se estendem aos do grupo e da sociedade na qual estão inseridos.
A ideologia grupal preconiza que o costumeiro movimento inicial de "eu frente a eles" se transforme gradativamente em "nós frente
problemas do mundo!. - 5Formação do grupo 1) EncaminhamentoÉ necessário que o grupoterapeuta tenha claro o nível de seus objetivos terapêuticos e de qual é o tipo de paciente que ele divulga e aguarda que lhe seja encaminhado.
- 6Formação do grupo 2) Seleção1ª razão: problema das indicações e contra-indicações
2ª razão: evitar situações constrangedoras
3ª razão: diminuir o risco de surpresas desagradáveis - 7Contra-indicações➥Estão mal-motivados (disposição para um tratamento longo e para o
fato de ser em grupo).
➥Sejam excessivamente deprimidos, paranoides ou narcisistas.
➥Apresentem forte tendência aos actings de natureza maligna (ex: inclusão de pacientes psicopatas) - 8Contra-indicações➥Aqueles que apresentam possibilidades de riscos agudos, principalmente o suicídio.
➥Apresentam déficit intelectual (ou dificuldade de abstração ou de entrar em contato com o mundo das fantasias).
➥Aqueles que estão no auge de uma situação crítica aguda (necessário o esbatimento da crise para depois a inclusão numa grupoterapia) - 9Contra-indicações➥Condição profissional ou política que podem representar sérios riscos para a quebra do sigilo grupal.
➥História de sucessivas interrupções de terapias anteriores ("abandonadores compulsivos") - 10Formação do grupo 3) GrupamentoTermos sinônimos: grupamento ou composição
- designam um arranjo, um "encaixe" das peças isoladas. No caso de uma grupoterapia refere-se a uma visualização antecipada de como será a participação interativa de cada um dos indivíduos selecionados na nova organização gestáltica. - 113) GrupamentoNesse contexto o sentimento contratransferencial do grupoterapeuta durante as prévias entrevistas de seleção funciona como um excelente indicador quanto à previsão de como será a complementariedade dos papeis a serem desempenhados.
- 12Enquadro grupal (setting)É a soma de todos os procedimentos que ORGANIZAM, NORMATIZAM e POSSIBILITAM o processo psicoterápico.
Resulta de uma conjunção de regras, atitudes e combinações.
Exemplo: local, horários, números de sessões semanais, tempo de duração da sessão, férias, honorários, número de pacientes, se será aberto ou fechado, etc. - 13EnquadreÉ um cenário ativo (e não passivo) da dinâmica do campo grupal.
Funciona como agente de ação terapêutica por si só. Assegura uma necessária colocação de limites, delimitação de funções e também pode funcionar com um "continente".
É preciso que sua constância seja preservada ao máximo, sem uma rigidez radical, mas mantida com firmeza. - 14Principais elementos da configuração do setting grupal: Heterogêneo ou homogêneo➥Homogêneo ou heterogêneo:
Homogêneo - composto por pessoas que apresentam fatores e características que, em certo grau, são comuns a todos os membros. São também chamados de "grupos especiais".
Heterogêneo - designa uma composição grupal em que há uma maior diversificação entre as características básicas de seus membros.
Depende do aspecto que serve de referencial. - 15Grupoterapia com pacientes neuróticosÉ desejável que o grupo seja heterogêneo quanto a um certo tipo e grau de patologia, estilo de comunicação e desempenho de papeis, para que se propicie uma maior integração entre os indivíduos através de uma complementaridade de suas funções. Ao mesmo tempo, é necessário que haja um mínimo de homogeneidade nos níveis intelectuais e sócio-culturais.
- 16Principais elementos da configuração do setting grupal Aberto ou fechadoAberto ou fechado
Grupo aberto - não tem prazo de término previamente fixado. Na eventualidade de haver vaga no grupo, ou diante da saída de algum membro, por interrupção ou por término, ele poderá vir a ser substituído por um outro.
Grupo fechado - a combinação feita com o grupo originário prevê que, uma vez composto o grupo, não entra mais ninguém. - 17Principais elementos da configuração do setting grupal Número de pacientesEm caso de GRUPOTERAPIA ANALÍTICA, o ideal é que o nº de participantes não seja inferior a 4 e que não passe de 9.
O nº ideal varia de acordo com o estilo particular de cada um, variando de terapeuta para terapeuta. - 18Principais elementos da configuração do setting grupal Sexo e idadeSexo e idade
Sexo - preferência quase que unânime por uma composição mista.
Idade - alguns defendem a necessidade de manter uma homogeneidade, outros preferem uma ampla diferença etária para que ocorram vivências mais completas. - 19Principais elementos da configuração do setting grupal Número de sessões por semana Tempo de duração da sessãoNº de sessões - alguns grupoterapeutas preferem realizar 1 sessão semanal, porém de duração longa. Outros realizam 3 sessões, como uma forma de manter um enquadre o mais similar possível a uma psicanálise individual. A maioria trabalha com 2 sessões semanais.
Tempo de duração - varia com o nº de pacientes, o nº de sessões e o referencial teórico-técnico do grupoterapeuta.
Geralmente 60 min por sessão. - 20Principais elementos da configuração do setting grupal Tempo de duração do grupoDuração limitada ou duração ilimitada
Os grupos de duração ilimitada prevalecem na clínica privada de cada grupoterapeuta.
Os grupos de duração limitada geralmente acontecem em instituições. - 21Principais elementos da configuração do setting grupal Observador co-terapeuta supervisorA presença de um observador que se mantivesse mudo durante todo o curso da grupoterapia, que ele deveria assistir sistematicamente e se limitar a fazer apontamentos era preconizada pelos pioneiros como uma forma de perceber os eventuais pontos cegos do grupoterapeuta e dinamizar a dinâmica do campo grupal. (na atualidade esse recurso está restrito às instituições de ensino)
- 22MANEJO DAS RESISTÊNCIASA resistência costuma ser definida como sendo tudo o que no decorrer de um tratamento analítico (atos, palavras, atitudes do analisando) se opõe ao acesso deste ao seu ICS.
- 23Resistências mais comuns:Atrasos e faltas
Tentativas de alterar as combinações do setting
Prejuízo na comunicação verbal através de silêncios excessivos ou prolixidade
Ênfase excessiva em relatos da realidade exterior
Manutenção de segredos
Excessiva intelectualização
Acordo ICS de não abordar determinados assuntos angustiantes (sexo ou morte)
Complicações com o pagamento e horários
Surgimento de um líder no papel "sabotador"
Tentativa de expulsão de um elemento novo
Excesso de actings
O grau máximo da manifestação resistencial é o: da formação de impasses terapêuticos ou até mesmo das reações terapêuticas negativas. - 24Causas prováveis que determinam o surgimento das RESISTÊNCIAS no campo grupal analíticoMedo do surgimento do novo
Medo da depressão
Medo da repressão
Medo da progressão
Excessivo apego ao ilusório mundo simbiótico-narcisista
Evitação de sentir humilhação e vergonha
Manutenção da "ilusão grupal" (através do qual o grupo se ilude que é autossuficiente) - 256 tipos de resistência que podem surgir a partir de determinados indivíduos1) silencioso
2) monopolizador
3) desviador de assuntos
4) atuador
5) sabotador
6) ambíguo - 26MANEJO TÉCNICO1º passo) É importante que o grupoterapeuta saiba fazer a discriminação entre as resistências que são obstrutivas e as que são reveladoras de um maneira de se proteger e funcionar na vida real.
- 27MANEJO TÉCNICO2º passo)
- 28MANEJO TÉCNICO3º passo) Reconhecer e assinalar ao grupo o que está sendo resistido, por que, por quem, como e para que isso está se processando.
4º passo) Que o coordenador do grupo procure ter claro para si qual a sua participação nesse processamento resistencial.
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- Como trabalhamos com grupos Flashcards on Como trabalhamos com grupos - parte 6, created by Flávia Faria on 11/07/2018.
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- Flávia Faria · Jul 2018
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- Jul 11, 2018
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