5)Preventiva- Estudos Epidemiológicos

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- Preventiva Flashcards on 5)Preventiva- Estudos Epidemiológicos, created by Cauê Alberto on 11/17/2018.
Cauê  Alberto
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Question Answer
Estudos Epidemiológicos são divididos em(2)? Analíticos e Descritivos
Característica dos estudos Analíticos? Testam hipóteses Longos Caros
Característica dos estudos Descritivos? .Geram hipóteses(não faz testes) .Curtos .Baratos
1)Descritivo- Estudo Seccional ou corte transversal ou estudo transversal ou inquérito ou estudo de prevalência- características(3)? Vantagens(3)? Desvantagens(1)? Individuado Observacional Transversal Fácil, baixo custo, análise simples de dados; Baixo poder analítico; Ex. ir em um população, sair aferindo a pressão de 100 pessoas num mesmo dia e ter o estudo.
2)Descritivo- Estudo ecológico(AGREGADO) ou agregado ou observacional transversal Vantagens(3)? Desvantagens(1)? Fácil Baixo custo Análise simples de dados Baixo poder analítico *Não é individualizado e SIM AGREGADO. Por ex. avaliar os alunos de uma sala- ver quantos estão utilizando internet durante a aula.
Estudos Analíticos(mais longos, mais caros) COORTE PROSPECTIVO COORTE RETROSPECTIVO CASO CONTROLE
Estudo COORTE- Risco-Desfecho Características(4) Vantagens(4) Desvantagens(4) .Individuado(pessoa a pessoa) .Observacional(observo não intervem) .Longitudinal(ao longo do tempo) .prospectivo(futuro); Vê riscos, confirma suspeitas, incidência, bom para fator de risco raro; Caro, longo, vulnerável a perdas, ruim para doenças raras;
Estudo analíticos- COORTE Retrospectivo- Arquivos passados- quem fuma e quem não fuma naquela época, e identificar que apresentou CA de pulmão no momento atual.
Estudo analíticos- COORTE Prospectivo Existiu um estudo no passado que identificou 70% de chance de CA naquela época. Ou seja, não está comparando com o momento presente, apenas trazendo o que ocorreu na época.
Estudo analítico- Estudo caso controle Vantagens(4) Desvantagens(3) Parte do Desfecho - volta para o RISCO Fácil, barato, rápido, BOM para doenças raras. Dificuldade para formar grupo controle, mais vulnerável a erros, vê uma única doença.
Estudo analítico- Ensaio Clínico Características(3) Vantagens(2) Desvantagens(4) Individuado Longitudinal Intervencionista(testa intervenção..nova droga, nova vacina, novo exame...) Melhor para testar uma medicação, insuperável em relação causal. Problemas éticos, legais, caro, longo.
Ensaio clínico- Pareamento Est. controlado Randomização Validade interna Validade externa Mascaramento Pareamento- para cada indivíduo eu seleciono um ou mais Est. controlado- possui grupo controle para comparação Randomização- distribuição aleatória- mais importante! Validade interna- se é verdadeiro para o grupo estudado Validade externa- se é verdadeiro para a população fora do estudo Mascaramento- simples, duplo e triplo cego(ninguém sabe- apenas o chefe do estudo)
Para doenças raras? CASO CONTROLE + Estudo Ecológico
Medidas de associação(conclusão do estudo) 1)Risco relativo- representa a relação entre incidência do desfecho entre expostos e não-expostos aa certo fator de risco. Avalia, portanto, o risco de desenvolver a doença. É muito utilizada em estudos do tipo COORTE!
Medidas de associação(conclusão do estudo) Odds-Ratio- quantas vezes mais chances os expostos a certo fator de risco tem de desenvolver a doença, em relação aos não expostos. Comum em estudos caso-controle. Tabela- Expostos, Não expostos, Doentes, Não Doentes.
Erros ao ACASO- precisa ter P < 0,05 ou Seja o intervalo de confiança assim será - 95% Erro Sistemático(ou viés)- Seleção, Aferição, Confusão, Memória, Causalidade reversa(+ comum no estudo descritivo).
Eficácia Efetividade Eficiência Eficácia= situação ideal Efetividade= situação real Eficiência= custo-benefício
Associação Causal 1)Sequência cronológica- a causa deve vir antes do efeito; 2)Força de associação- a incidência deve ser maior nos expostos... É o RR! 3)Relação dose-resposta- qto maior a exposição, maior o efeito; 4)Consistência de associação; 5)Plausabilidade; 6)Analogia com outras situações; 7)Especificidade; 8)Coerência; 9)Evidência experimental;
Especificidade de um teste? Chance de um teste dar negativo dado que um indivíduo não é doente S= a|a+c
Sensibilidade de um teste? Chance de um teste dar positivo dado que um indivíduo é doente. Ser verdadeiro positivo. E= d|b+d
Valor preditivo positivo? Chance de um indivíduo ser doente dado que seu teste foi positivo VPP= a|a+b
Valor preditivo negativo? Chance de um indivíduo não ser doente dado que seu teste foi negativo VPN= d|c+d
Acurácia? Chance do teste estar certo dentro todo o teste
Teste de Alta especificidade? Para confirmar uma doença
Teste de alta sensibilidade? Para afastar a doença Para rastreamento elevada sensibilidade
A propriedade de um teste que representa a proporção de verdadeiros negativos entre todos os sadios? ESPECIFICIDADE
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