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Flashcards

Hematologia

Marta Leite LudoCards Portuguese 173 cards

Cards in this deck (173)

  1. 1Células em lágrima nucleadas Plaquetas gigantes Células imaturas não leucémicasDacriócitos
    Mielofibrose ou invasão medular
  2. 2Células em alvo (olho de boi)Talassemias
  3. 3Deformidades em forma de lápisDéfice de ferro
  4. 4Neutrófilos hipersegmentados Plaquetas grandes MacroovalócitosAnemia megaloblástica
  5. 5Corpos de Howell JollyAusência de baço funcionante
    restos nucleares
  6. 6Eritrócitos fragmentadoscorpos estranhos
    válvulas
    lesão térmica
  7. 7Equinócitosuremia
  8. 8Acantócitosdefeitos adquiridos da membrana - anemia de spur cells:
    - dç hepatica avançada
    - desnutrição
    - má absorção
    - asplenia
  9. 9Sideroblastos em anelAnemia Sideroblástica: inibição ou ausência das enzimas de sintese do heme » acumula ferro na mitocondria
    (congénita/defeito na maturação ou alcool)
    SMD
  10. 10Ferro baixo Capacidade de ligação ao ferro alta Saturação da transferrina muito baixa Ferritina baixaDeficiência de ferro
  11. 11Ferro baixo Capacidade de ligação ao ferro baixa Saturação da transferrina normal a baixa Ferritina normal a alta Hepcidina altaDç inflamatória crónica
  12. 12Efeito nas plaquetas da anemia por défice de ferroTrombocitose reativa
  13. 13Pancitopenia Sintomas gastrointestinais Resultados anormais na citologia do colo uterinoDéfice de B12 ou folato
    (Nota: alterações megaloblasticas das celulas intestinais pode diminuir absorção de ferro e levar a uma anemia tmb ferropenica)
  14. 14Macrocitose não megaloblasticaHipotiroidismo
    Dç hepática avançada
    Farmacos
  15. 15Doente quer iniciar dieta vegetariana. Tem medo de ficar com anemia. Que suplemento deve fazer?Vitamina B12
    reservas sao grandes » anemia só ao fim de 3-4A de dieta
  16. 16Doente de 59A vem à consulta com o seu médico assistente acompanhado da filha. Filha diz que o pai anda a responder mal às pessoas e muito esquecido. Ao exame neurologico documenta uma perda da sensibilidade vibratoria. De antecedentes de relevo tem uma pancreatite crónica de etiologia alcoolica. MCD + indicado?Hemograma
    Anemia macrocitica » défice de B12
    Insuf pancreatica pode dificultar a ligação da B12 ao fator intrinseco
    Tx: Cobalamina parenterica + folato
  17. 17Ictericia + LDH elevada mas niveis de homocisteina elevadoDestruição intracelular de células megaloblásticas (anemia macrocitica de base)
  18. 18Anemia normocitica e cinetica do ferro normal. Proximo passo?Exame da MO
  19. 19Indicações para suplementar com ferroFerritina < 100
    Prova terapeutica em anemia com estudo do ferro duvidoso
  20. 20EsferócitosAnemia hemolitica imune
    Esferocitose
  21. 21EsquizócitosAnemia hemolitica microangiopática
    CID
  22. 22Anemia com reticulocitose sem perdas sanguineas evidentes. 1º passo?Esfregaço de sangue
  23. 23Anemia com reticulocitose aguda e severa Ictericia Esplenomegalia 1º teste?Coombs directo
    Anemia hemolitica auto-imune clássica (IgG)
    Emergência clinica!!
    Prednisolona
  24. 24Causas de anemia hemolitica imune mediada pela IgGFarmacos!!
    Rifampicina
    Penincilina
    Quinidina, quinina
    Metildopa
    Procainamida
  25. 25Causas de anemia hemolitica imune mediada pela IgMPós infeciosa
    - Mycoplasma
    - Epstain barr
    Terapeutica de suporte
  26. 26Causas de Anemia hemolitica microangiopáticaPTT
    SHU
    HELLP
    Farmacos
    Neoplasia metastizada
    Válvulas cardiacas
  27. 27Aumento do CHCM (concentração da hemoglobina corpuscular média)Esferocitose hereditária
  28. 28Citometria de fluxo » ausência de CD55 ou CD59Hemoglobinuria Paroxistica Noturna
  29. 29Doente de 55A vem ao SU por dor abdominal súbita e severa. Revela que anda a ter episódios esporádicos de hematuria. Hemograma com pancitopenia. Dx + provavel? Tx?HPN
    episodio de trombose venosa
    Tx: ACO e Eculizumab
  30. 30Corpos de Heinz na coloração com cristal violeta (hb desnaturada precipita nos eritrocitos) Eritrócitos mordidosDéfice de G6P
  31. 31Anemia hemolitica sem perda hemorragica e coombs negativo. Pensar em?Distrurbios da membrana ou défices enzimaticos
  32. 32Diminuição da haptoglobinaAnemia hemolitica
  33. 33Alterações no hemograma de um alcoolicoMacrocitose
    Citopenias
  34. 34Prurido AquagénicoPolicitemia Vera
    JAK2
  35. 35Esquema de dx de uma policitemia1. Documentar massa eritrocitaria
    2. Niveis de EPO
    3. Sat O2
    4. Fumador + carboxihemoglobina
    5. Afinidade da Hb para O2
  36. 36Produção autonoma de EPOCarcinoma de células renais
    Leiomioma uterino
    Hepatoma
    Hemangioma cerebelar!
  37. 37Como sabemos que é o facto de ser fumador que está na origem da policitemia?Niveis de carboxihemoglobina altos
  38. 38Níveis altos de EPOCardiopatia
    Dç Pulmonar
    Elevadas altitudes
    Fumador
    Produção autonoma de EPO
  39. 39Niveis baixos de EPOPolicitemia Vera
  40. 40Adolescente preto do sexo masculino inicia um quadro de dor toracica aguda sem alterações no ECG. Saturação de 91% e hipotenso. Teve uma infeção respiratoria há 2 semanas. Sabe que tem uma dç no sangue. Qual o dx + provavel?Sindrome toracico agudo por anemia falciforme
    O2, fluidos e exsanguineo transfusão urgente
  41. 41Anemia hemolitica com indice reticulocitário aumentado mas não assim tanto/inapropriado para o grau de hiperplasia medular eritroideHemoglobinopatias
  42. 42MCD nas hemoglobinopatiasEletroforese
  43. 43Trombose venosa intraabdominalSMP
    PV!!
  44. 44Cefaleias Prurido Alterações visuais Cianose Esplenomegalia AIT Gangrena dos dedos do pé Hemorragia GIPV
  45. 45Jovem de 28A grávida de 11sem inicia quadro de eritema dos pés e mãos e dor tipo queimadura. Diz que já costumava ter tonturas e cefaleias mas que agora estão pior, com alterações da visão. Complicação + temida nesta doente?Dx de Trombocitose Essencial
    Aborto
  46. 46Tx 1ª linha PVFlebotomias de repetição
  47. 47Tx de 1ª linha da TEHidroxiureia (excepto idade fertil » interferao))
    AAS
  48. 48++Eritrocitose + Leucocitose + TrombocitosePV
  49. 49(pouca Leucocitose) + TrombocitoseTE
  50. 5088A Anemia Leucoeritroblastocitose Esplenomegalia palpável MO dificil de aspirarMielofibrose Primária
  51. 51Tx da Mielofibrose Primária»» MP de baixo risco
    Expectante ou tx da anemia sintomatica
    »» MP de risco intermedio a alto independente da mut JAK2
    Ruxolitinib
  52. 52++Leucocitose de todas as linhagens + Trombocitose ou trombocitopenia + FA baixa + LDH alta + Ácido Urico alto + Hiperleucocitose B12 (hiperplasia eritroide)LMC
  53. 53Esfregaço de sangue em todas as fases de desenvolvimento (mieloblastos imaturos, mielocitos, basofilos, eosinofilos, células em banda...)LMC fase crónica
  54. 54Esfregaço de sangue cheio de neutrófilos maduros e células em banda após infeção aguda/sépsisLMC agudizada » estado hiperplasico reativo » reação leucemoide
    Leucocitose Reativa
  55. 55Doente de 67A dx com LMC há 5A. Consulta a sua médica assistente por agravamento da dor na anca que já sentia há varios anos mas que agora passou para as pernas. Iniciou recentemente um quadro de diarreia e prurido. O que se passa?Fase acelarada da LMC
    10-19% de blastos em circulação
    aumento marcado do numero de leucocitos (incluindo basofilos!)
  56. 56Doente em tx para a sua LMC recorre ao médico assistente por quadro de nauseas e vomitos desde há alguns dias. Ao EO é evidente edema do MIs e edema periorbitario. Qual a melhor atitude?Efeito adverso do Imatinib
    Passar para um TKI de 2ª geração (nilotinib)
  57. 57Como avaliar a resposta tx na LMCPCR do BCR/ABL aos 3/6/12 meses
  58. 58Doente a ser tratado para a LMC que nao teve resposta citogenetica ao imatinib e por isso passou para o esquema terapeutico com um inbidor BCR/ABL de 2ª geração. Como continuava sem responder foi feito um teste genetico que mostrou a mutação T315I. Temos alguma opção tx para este doente?3ª geração:
    Ponatinib
    (Omecataxine Mepesuccinato)
  59. 59Indicações para transplante alogenico de celulas estaminais na LMCFalência de todos os TKI (3 gerações)
    Fase acelarada ou blástica
    unico tx curativo!
  60. 60Hemograma: citopenias Esfregaço de SP: Macrocitose Neutrofilos hipogranulares hiposegmentados e núcleo bilobado (anomalia de pelger-huet) Micromegacariocitos MO normo ou hipercelularSMD
  61. 61Dx de SMDDisplasia numa linhagem em > 10%
    Células blasticas 5-19%
    Cariotipo 5q, 201, +8, -7)
  62. 62Doente de 75A dx com um SMD procura o seu médico assistente pq apareceram umas manchas redondas nas pernas do tamanho de moedas de 2€. Está tmb com um sindrome gripal, com febre e astenia. Dx + provavel?Sind de Sweet
    dermatose neutrofilica febril
    sinal de transformação leucemica
  63. 63Doente de 78A internado por uma pneumonia virica complicada após RT de cancro da prostata. O quadro resolveu e o doente está bem mas o hemograma revela citopenia de todas as linhas. O interno burro perguntase é para fazer um mielograma.Não
    Nunca se dx um SMD após um episodio agudo ou <6m após quimio/radiação.
    Pode ser só uma mielodisplasia transitória
  64. 64Doente de 75A dx com um SMD procura o seu médico assistente pq apareceram umas manchas redondas nas pernas do tamanho de moedas de 2€. Está tmb com um sindrome gripal, com febre e astenia. Dx + provavel?Sind de Sweet
    dermatose neutrofilica febril
    sinal de transformação leucemica
  65. 65Adenomegalia dolorosaInflamação
    Leucemia aguda
  66. 66Gânglio supraclavicular esquerdoInvestigar sempre!
    Nódulo de Virchow
    Cancro do TGI
  67. 67Gânglio supraclavicular direitoInvestigar sempre!
    Cancro do mediastino
  68. 68Adulto fumador com gânglio cervical isolado. O que fazer?Referenciar para ORL
    possível cancro da laringe
  69. 69Vários gânglios grandes, indolores, elásticos e móveisLinfoma
  70. 70Gânglio duro, fixo e indolorCancro metastizado
  71. 71Gânglios mediastínicos unilateraisHistoplasmose
    TB
  72. 72Hx e Exame Físico sugerem gânglio benigno o que fazer?Procurar possível infeção
    Reavaliar em 2-4 sem
  73. 73Indicações para biopsia excisional (a unica permitida!) de ganglio> 40A
    supraclavicular
    > 2,25cm
    duro
    indolor
    Alteração no raio-X do torax
  74. 74Dor e sensação de peso no QSE Saciedade precoce Dor torácica pleuritica + do lado esqEsplenomegalia
  75. 75Causas de esplenomegalia maciça > 8cm palpável inf à grelha costal peso > 1000gMALLLLPiGHiS
    Mielofibrose
    Anemia hemolitica imune
    LMC
    LLC
    Leucemia de células pilosas
    Linfoma não hodgkin
    Policitemia vera
    Dç de Gaucher
    Hemangiomatose esplenica difusa
    Sarcoidose
  76. 76Indicações para esplenectomia» Esplenomegalia maciça (controlo sintomatico e conforto)
    » Correção de citopenias em sequestro/destruição imune
    » ruptura do baço (risco de esplenose)
    CI na falência medular
    Não é eficaz nas dçs das criogutininas
  77. 77CD3 CD4 CD5Linfomas Células T
  78. 78CD19 CD20 CD21Linfomas Células B
  79. 79Doente 62 decide falar ao seu médico de uma adenopatia cervical que já tem há varios anos. Sem sintomas. Sem antecedentes de relevo. Quais os linfomas + provaveis?Linfomas indolentes
  80. 80Linfomas que se manifestam com sintomas B, várias adenomegalias ou manifestações extranodaisLinfomas agressivos
  81. 81Adenomegalia com crescimento mt rápido. Linfoma + provavel?Linfoma de Burkkitt
  82. 82Células danificadas em borrão/fantasma/em cesto Manchas de Gumprecht em doente com linfocitoseLeucemia Linfocitica Crónica
  83. 83Jovem massa mediastinica. Linfoma + provavel?Linfoma de Hodgkin clássico
  84. 84Febre sem foco que persiste por dias e semanas com períodos afebris Prurido generalizado Dor nos gânglios quando vai sair à noiteLinfoma de Hodgkin
    (febre de pel-ebstein)
  85. 85Linfomas e Leucemias + em jovensAgressivos!
    Burkitt
    Grandes células do mediastino
    Hodgkin
    Leucemia Linfoide Aguda/ Linfoma Linfoblastico!!! (+freq em crianças)
    Leucemia pro-mielocitica aguda
  86. 86Linfoma com EBV+Burkitt
  87. 87Linfoma com HIV+Hodgkin
  88. 88Linfoma com H. Pylori+Linfoma MALT gástrico
  89. 89Linfoma com HTLV-1+Linfoma de células T do adulto
  90. 90Linfoma com HCV+Linfoma Linfoplasmocítico
  91. 91Doente com linfoma folicular diagnosticado há 4A que inicia quadro de suores noturnos, febre + dor abdominal. LDH elevada. O que pensar?Linfoma folicular que se converteu num linfoma agressivo
  92. 92t (11; 14) CD5+ CD23- Ciclina D1+ BCL-1Linfoma do Manto
  93. 93t(8;14) aspeto em céu estreladoBurkitt
    c-myc
  94. 94t(14;18) CD5- CD10+ BCL-2Folicular
  95. 95CD15+ CD30+Hodgkin
  96. 96Doente com linfoma linfocitico diagnosticado há 4A que inicia quadro de suores noturnos, fraqueza e febre. Ao EO apresenta-se pálido com adenomegalias eneralizadas e esplenomegalia. Hemograma com citopenias. O que pensar?Síndrome de Richter
    conversão de uma leucemia linfocitica cronica num linfoma difuso de grandes células
  97. 97CD5+ CD23+Leucemia Linfocitica Crónica
    Linfoma Linfocitico
  98. 98CD20- CD38+ CD138+MM
  99. 99Infeções de repetição em doente com anemia e cinética do ferro normal + B12/folato normal + sem hemolise nem perda de sangue....Pensa em MM
    é claro devemos procurar outros sinais do CRAB
  100. 100Dx de MM> 10% plasmocitos na MO
    e/ou
    > 3gr de proteina M na Eletroforese
    e/ou
    proteína de bence-jones urinaria
  101. 101Exames a pedir numa discrasia de plasmócitosHemograma + bioquimica (B2-microglobulina!) + esfregaço SP
    Eletroforese
    Imunofixação de SP e urina
    Biópsia óssea (imunofenotipagem + citogenetica + FISH)
    Hb, cálcio, função renal
  102. 102Tx MMSe sintomático
    Nao tem cura
    se possivel:
    Indução + Transplante autologo MO
    Inib proteossoma (-zomib)
    Imunomodeladores (-domida)
    Dexametasona
    Tx de suporte para o CRAB
  103. 103Anemia Epistaxis Hemorragia retiniana Tonturas Adenopatias e Esplenomegalia em doente com pico monoclonal IgMMacroglobulinemia de Waldenstrom
    sintomas de hiperviscosidade
  104. 104Sindrome nefrotico ICardiaca (ECOTT com aspeto brilhante) FA Neuropatia Periferica Macroglossia Olhos de guaxini Hipoesplenismo Colestase HepatomegaliaAmiloidose AL
  105. 105Quadro de falência multiorganicaPensar sempre em amiloidose
  106. 106Polineuropatia sensitiva » motora dos MIs » MSs + disautonomia Miocardite Defeitos de condução cardiaca Opacificação do corpo viteroPolineuropatia Amiloidótica Familiar
    mutação da trasntirretina (AD)
    tx: transplante hepático
  107. 107Deleção 5qSMD
  108. 108Neoplasias após exposição à radiação (QT/RT)Leucemia Aguda
    SMD (décadas após)
  109. 109Corpos de AuerPatologia Mieloide
  110. 110Hipertrofia GengivalLeucemia Mielomonocitica/Monocitica aguda
  111. 111LMA em tx em regime de internamento cujo estudo analitico mostra hiperK+, hiperuricemia, acidose e lesão tubular aguda. Doente está com dispneia e raio-X revela infiltrados pulmonares difusosSíndrome de lise tumoral
  112. 112Leucemia que atinge testículo, olho, pele, SNCLLA
  113. 113Linfoma indolente que pode atingir a tiroide + glandulas salivares + pele + intestino + olhosLinfoma de MALT
  114. 114Leucocitose com hiato leucémico (ausencia de leucocitos com diferentes graus de maturação) Anemia normocitica Trombocitopenia severaLMA
  115. 115Leucemia com hemorragias espontâneasLeucemia Pró-mielocitica aguda (M3)
  116. 116t(15;17) PML/RARaLeucemia Pró-mielocitica aguda (M3)
  117. 117Doente com esplenomegalia, leucocitose, basofilia e eosinofilia severas e anemia. Próximo passo no dx?Identificar BCR/ABL na MO ou no SP
  118. 118Doente suge no SU com quadro de febre, rash e aparecimento de manchas purpuricas com relevo desde ontem Hemograma normal Esgregaço normal Testes da coagulação normais (apTT e PT) Dx + provável?Púrpura Vascular
    Dç febril aguda (meningococcemia) que causa dano no endotélio vascular » vasculite séptica (normalmente já tem trombocitopenia e prolongamento da coagulação)
  119. 119Trombocitopenia > 60A. O que fazer?Todos fazem esfregaço
    estes tmb fazem MO por suspeita de sindrome mielodisplasico
  120. 120Hemorragia perifolicular Cabelo em saca rolhas Hematoma em sela nas coxas Hemorragia gengivalEscoburto (défice vitamina C)
    [disturbio vascular]
  121. 121Rash purpurico na parte extensora dos membros Poliartralgias Dor abdominal Hematúria Infeção respiratoria sup ou alopurinol umas semanas antesPúrpura de Henoch Schonlein
    vasculite com depoisção de IgA
  122. 122Plaquetas gigantes Corpos de Dohle (inclusões basofilicas em leucócitos e plaquetas)Trombocitopenia Congénita
  123. 123Anemia aplásica congénita Hipoplasia renal Hiperpigmentação cutâneaAnemia de Fanconi
  124. 124Trombose apTT aumentado que não corrige com teste de misturaAnticoagulante lúpico
  125. 125Púrpura Trombocitopénica Imune Anemia hemolitica auto-imuneSíndrome de Evans
  126. 126Hemorragias mucocutâneas Petéquias Trombocitopenia Dx + provável?Púrpura Trombocitopenica Imune
  127. 127Tx PTITrombocitopenia grave ou hemorragia
    » Hospitalar
    » Prednisolona + Gamablobulina EV + Imunoglobulina anti-Rh
    Sem hemorragia + sem trombocitopenia grave
    » Ambulatório
    » Prednisolona
    (no hospital podes dar 1 Ig anti-RH e vigiar durante 8h ou 1 Famaglobulina EV)
    » (Rituximab)
    Esperar pela remissão espontânea. Se nao resolver » esplenectomia
  128. 128Condições para dar Imunoglobulina anti-Rh na PTIRh+
    Com baço
    Vigiar durante 8h (causa uma hemólise limitada mas pode agravar)
  129. 129Sulfonamida Quinino Penincilina Abiciximab Heparina olhar para onde no hemogarama?Trombocitopenia imune induzida por farmaco
  130. 130Fármaco que causa trombocitopenia pró-trombóticaHeparina
    procurar antcp
  131. 131Doente internado por sepsis urogenital Hemorragia das mucosas Hemorragia dos locais de venopunção Trombocitopenia PT e apTT aumentados Fibrinogénio normal D-Dímeros aumentadosCID
  132. 132Hemorragias na infância Ausência de agregação com a ristocetinaDéfice de Ib
    Sindrome de Bernanrd-Soulier
  133. 133Hemorragias na infância Ausência de agregação com todos menos com a ristocetinaDéfice de IIb-IIIa
    Síndrome de Glanzmann
  134. 134Hemorragia ligeira a moderada quando foi tirar o ciso Menstruações muito abundantesDoença de vWF tipo 1
  135. 135Subtipo de Dç de vWF que cursa com trombocitopenia2B (binding)
    ganho de função do vWF
    Desmopressina CI
  136. 136Rapariga de 13A com hemartoses frequentes. apTT aumentado VIII diminuido sem hx familiar de hemofiliasDç de vWF
    Tipo 3 » niveis de vWF mt baixos
    Tipo 2N » níveis de vWF normais + ligação com a ristocetina normal
  137. 137Doente com quadro de TEP medicado com varfarina. 3 dias depois vem ao SU com necrose da pele ao nível das coxas, nádegas, mamas e pés. Próximo passo para efetura o dx?Níveis de prot C e S
    Necrose cutânea efeito adverso da varfarina por efeito pró-trombótico inicial ao inibir a prot C e S
    Só ocorre em doentes com défice congénito ou adquirido de Prot C ou S
    Iniciar varfarina com heparina nos primeiros dias SEMPRE!!!
  138. 138Doenças pró-trombóticasFator V de Leiden
    Mutação gene pró-trombina
    Défice de anti-trombina, prot C ou S
    Sindrome anticorpo anti-fosfolipidico
  139. 139TV recorrentes Perda fetal Trombocitopenia O que pedir?Antcp Anticardiolipina
    Antcp Antiglicoproteina I B2
    pensar em Sindrome do Anticorpo Antifosfolipidico
  140. 140Trombocitopenia Anemia Hemolitica Microangiopatica Insuficiência Renal Febre Trombose microvascular Envolvimento neurológicoPTT
  141. 141Trombocitopenia Anemia Hemolitica Microangiopática Insuficiência Renal Diarreia HemorrágicaSHU
  142. 142TVP com trombocitopenia Necrose cutanea Começou um farmaco novo há 5-14 dias para a sua valvula protésica MCD?Antcp anti-Heparina/PF4
    Trombocitopenia induzida pela heparina (+ HNF)
  143. 143TEV recorrente Quem testar para disturbios geneticos? O que testar?< 50A
    Exclusão de todas os FR
    Hx familiar de TEV
    Resistência à PC ativada
    Genotipagem do fator V e da protrombina
    Niveis de antitrombina, proteina C e S
    Anticoag lupico
    Antcp cardiolipina
    Ãntcp glicoproteina anti-B2
  144. 144Grávida tem uma TVP. Precisa de a ACO, que farmaco usar?VARFARINA NÃO!! TERATOGENICO
    HNF ou HBPM
    pode ser usado na amamentação
  145. 145Neoplasia teve uma TVP. Que ACO fazer?HBPM
  146. 146apTT alto isoladoHemofilia
  147. 147PT alto isoladoDéfice de VII
  148. 148Hemofilia A com 4BU de inibidor. O que fazer?FVIII em altas doses
  149. 149Hemofilia A com 10BU. O que fazer?Agentes bypass
    PCC
    FVIIa recombinantes (caro)
  150. 150Pai com hemofilia teve uma filha. Filho mais velho de 4A já está a ser tratado para a dç. A filha RN precisa de alguma coisa?Se for portadora (recebeu o X do pai) os niveis de fator precisam de ser medidos pela risco de lionização do X
  151. 151Hemorragi quando começa a gatinha, na circunsição, quando perde um dente...Hemofilia
  152. 152Hemorragia tardia do local de implantação do cordão umbilicalDéfice de fator XIII
  153. 153Indicações para dar crioprecipitadoDéfice/Alterações do fibrinogenio
    (disfibrinogemia comum na dç hepática avançada) » TT aumentado
    Défice XIII
    CID
  154. 154Tempos de coagulação não corrigem com testes de mistura Ensaio de Bethesda confirma o diagnósticoPresença de inibidores
  155. 155Doente com aumento do TP e mais tarde do apTT.Défice de vitamina K
    Varfarina mal controlada
    (sem def de V)
    Dç hepatica avançada
    (com def de V)
    (VII é o q tem menor semi vida)
  156. 156Aumento do TTDoença do fibrinogénio
    Heparina
    (tempo de reptilase normal)
    CID
  157. 157Não responde/CI para transfundir plaquetasPTT
    PTI
    Trombocitopenia induzida pela heparina
    Uremia
    CID
  158. 158Indicações para transfundir GRHb<7
    Hb<8 em doente com hemorragia ou dç cardiovascular
    Hb<9 talassemias
  159. 159Indicações para transfundir plaquetas< 10.000 plaquetas
    < 50.000 plaquetas + hemorragia
    ou cirurgia
    < 100.000 e neurocx ou cx oftalmologica
  160. 160Doente com IC descompensada e neoplasia do colon que teve um acidente de viação com trauma e hemorragia abdominal abundante. Plaquetas de 40.000 por isso decide transfundir (<50.000 + trauma/cx/hemorragia). Pede a contagem de plaquetas passado 10 minutos e estas já aumentaram para 50.000. Passado 1 hora voltaram a descer para 30.000. O que se passa?Refratariedade nao imunomediada
  161. 161Doente com IC descompensada e neoplasia do colon que teve um acidente de viação com trauma e hemorragia abdominal abundante. Plaquetas de 40.000 por isso decide transfundir (<50.000 + trauma/cx/hemorragia). Pede a contagem de plaquetas passado 10 minutos e mantinha a trombocitopenia. Passado 1 hora desceram para 30.000. O que se passa?Refratariedade imune
  162. 162Tx da PTT, SHU e HELLPPlasma fresco congelado
    se nao toleram volume » CPT
  163. 163Doente com hemofilia A que não responsivo ao fator exógeno por presença de inibidores > 10BU. De antecedentes tem IR, IC e cirrose hepática alcoolica. Doente aparece na sua onsulta com varios hematomas e suspeita de uma hemartrose. O que agente de bypass propor?Evitar CCP na dç hepatica!!
    Fator VIIa recombinante
  164. 164Doente internado com anemia recebe transfusão de GR. Passadas uns minutos começa a ficar pálido e com frio e chama a enfermeira pq acabou de urinar sangue. Sinais vitais: FC 122, FR 24, TA 98/44, tempt 38,1ºC. O doente refere tamb dor nos flancos. O que fazer?Possivel reação hemolitica aguda à trasnfusão
    Parar transfusao e dar furosemida e manitol pelo acesso
    pode ser só uma reação febril nao hemolitica
  165. 165Doente internado com Hb de 6,8 precisa de trasnfusao de GR. Mas ele diz que da ultima vez que recebeu sangue ficou cheio de comichao na pele. Enfermeira pergunta se é para fazer a transfusao na mm?Sim.
    Dar antihistaminico antes
  166. 166Doente de férias na india teve lá um acidente e teve que ser operado por hemorragia interna. Assim que estabiliza é transferido para portugal. No internamento o doente apresenta febre, diarreia e uma dermatose muito marcada com prurido. Analiticamente tem uma pancitopenia e os marcadores hepaticos aumentados. O que aconteceu?Transfusão de sangue nao leucodepletado
    Reação enxerto vs. hospedeiro
  167. 167Mulher com anemia é transfundida em contexto de internamento. Começa com falta de ar e chama o medico. Sat O2 88%, TA 95/44. RaioX com edema pulmonar não cardiogénico. De antecedentes é fumadora e alcoolica.TRALI
  168. 168Mulher com anemia é transfundida em contexto de internamento. Começa com falta de ar e chama o medico. Sat O2 88%, TA 161/95. RaioX com edema pulmonar não cardiogénico. ANP 455. De antecedentes é fumadora e alcoolica. Dx + provavel?Sobrecarga de volume
  169. 169Mulher com anemia é transfundida em contexto de internamento. Começa com parestesias nas extremidades e peri-orais. O que fazer?Hipocalcemia pos transfusao
    vigiar » passa
  170. 170Doente medicado com varfine e INR 5. Tx?Vitamina K
  171. 171Doente medicado com varfine, com hemorragia aguda e INR 5. Tx?Vitamina K + Plasma fresco congelado/++CCP
  172. 172Doente medicado com varfine que precisa de uma cx abdominal de urgência. Como reverter varfine?Vitamina K + plasma fresco congelado antes do procedimento
  173. 173Indicações para dar FVIIaNível altos de inibidores
    Hemofilia + hemorragia + inibidor
    Défice de FVII
    Trombastenia de glanzmann

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LudoCards Flashcards on Hematologia, created by Marta Leite on 27/12/2018.
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Marta Leite
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