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Flashcards

CARDIO VOL 1

Caroline Feliciano MEDCURSO Portuguese 61 cards

CARDIO VOL 1

Cards in this deck (61)

  1. 1TRATAMENTO DA FATRATAMENTO DA FA
  2. 2CHA2DS2VASCCHA2DS2VASC
  3. 3CONDUTA CHA2DS2VASCCONDUTA CHA2DS2VASC
  4. 4TRATAMENTO FLUTTER ATRIALTRATAMENTO FLUTTER ATRIAL
  5. 5TRATAMENTO TAQUI SINUSALTRATAMENTO TAQUI SINUSAL
  6. 6TRATAMENTO TAQUI ATRIAL MONOFOCALTRATAMENTO TAQUI ATRIAL MONOFOCAL
  7. 7TRATAMENTO TAQUI ATRIAL MULTIFOCALTRATAMENTO TAQUI ATRIAL MULTIFOCAL
  8. 8TRATAMENTO TSVPTRATAMENTO TSVP
  9. 9TRATAMENTO WPWTRATAMENTO WPW
  10. 10TTO BATIMENTO VENTRICULAR PREMATURO E TV NÃO-SUSTENTADACoração doente: CDI
    Coração saudável: BB e diltizem, se frequentes, e ablação, se refratária
  11. 11TTO TV MONOMÓRFICA SUSTENTADAInstável: cardioversão elétrica sinc. 100 J + antiarritmico (amiodarona)
    Estável: amiodarona
  12. 12COMO TRATAR TV POR INTOXICAÇÃO POR COCAÍNA?BICARBONATO DE SÓDIO PARA pH > 7,55
  13. 13COMO FAZER A PREVENÇÃO PÓS TV?Coração "muito doente" - FE < 40%: CDI
    Coração "não muito doente" - FE > 40%: amiodarona VO
  14. 14TTO TV POLIMÓRFICA ISQUÊMICADESFIBRILAÇÃO 200 J + AMIODARONA
  15. 15TTO TORSADES DE POINTESINSTÁVEL = ACLS
    ESTÁVEL =
    SULFATO DE MAGNÉSCIO 1-2 MG IV
    Persistente: isoproterenol (p/ ↑ FC p/ 100-120)
    CONGÊNITO (BRUGADA): CDI
  16. 16TTO BRADICARDIA SINUSAL SINTOMÁTICAATROPINA
  17. 17TTO DA SÍNCOPE VASOVAGAL RECORRENTEBB CARDIOSSELETIVOS
  18. 18TTO DA HIPERSENSIBILIDADE DO SEIO CAROTÍDEOa) MP definitivo = se a resposta for predominantemente cardioinibitória
    e/ou
    b) Fludrocortisona (análogo mineralocorticoide) = se a resposta predominante foi a vasodepressora
  19. 19TTO LEV-LENEGREMARCAPASSO DEFINITIVO
  20. 20TTO BAVs BENIGNOS- Assintomático = não requer
    - Sintomático = atropina (0,5-1 mg; máximo = 3 mg) até remoção dos fatores desencadeantes
    - Refratário = marca-passo definitivo (prevenção de evolução para bloqueios mais graves)
  21. 21TTO BAVs MALIGNOSMARCAPASSO
  22. 22TTO DOS BLOQUEIOS DE RAMOBloqueios de ramo ou hemibloqueios isolados: não precisam de tratamento e o uso de drogas cronotrópicas e dromotrópicas negativas é liberado.
    Bloqueio de ramo novo na fase aguda do IAM, pp. se associado a BAV 1º grau: alguns autores recomendam marcapasso provisório.
    Bloqueios bi ou trifasciculares novos: marcapasso provisório
    Distúrbio fascicular + história de BAVT total: marcapasso definitivo
  23. 23—Bradicardia sinusal com escapeBradicardia sinusal com escape
  24. 24Dado do exame físico que exclui FAB4
  25. 25Dados que confirmam a FA no exame físicoAusência de onda "a" no pulso venoso
    Anisocardiosfigmia
  26. 26—WPWWPW
  27. 27Quais exames iniciais devem ser solicitados diante de um episódio de síncope?1. Glicemia capilar
    2. Hemograma (anemia e infecção)
    3. Eletrólitos (arritmias são causadas por distúrbios do K+, Mg2+ e Ca2+)
    4. ECG
  28. 28Qual o ritmo de parada mais associado ao TEP maciço? Qual a conduta?AESP
    Adrenalina + trombolítico
    (Ritmo não chocável = massagem + adrenalina a cada 3-5 min + tratar causas reversíveis)
  29. 29Lactente de 5 meses, com FC de 220 bpm. ECG: QRS < 0,09s, intervalo R-P' < 70 ms e intervalo RR constante. Qual a conduta?Manobra vagal (não pode ser massagem carotídea ou ocular na criança) -> adenosina bolus IV/IO
  30. 30Qual a epidemiologia dessa arritmia e sua conduta inicial se paciente estável?Mulheres jovens não cardiopatas
    Manobra vagal -> adenosina 6 mg -> adenosina 12 mg
    Muito frequente? Ablação    Qual a epidemiologia dessa arritmia e sua conduta inicial se paciente estável?
  31. 31O diagnóstico é _________. Foi feito __________ e o paciente não respondeu.BAVT
    Atropina    O diagnóstico é _________. Foi feito __________ e o paciente não respondeu.
  32. 32O que causa a arritmia sinusal?Variações do tônus vagal. Há aumento da FC na inspiração e redução na expiração.
  33. 33Paciente pós IAM com tonteiras e mal estar. Exame físico: B4, hipotensão arterial, ritmo irregular, redução progressiva da intensidade de B1. Qual o diagnóstico?BAV 2º grau Mobitz I
  34. 34—BAV avançadoBAV avançado
  35. 35Diagnóstico e condutaFlutter atrial com bloqueio atrioventricular variável
    Conduta: cardioversão sinc. 50 J    Diagnóstico e conduta
  36. 36Paciente com história de IAM com PALPITAÇÕES e episódio de SÍNCOPE. O que pensar?Taquicardia ventricular/ FV
    A FV é o ritmo de parada mais frequente, associado ao IAM
  37. 37O que o ECG basal desse paciente mostra? Quais classes de drogas antiarritmicas podem ocasioná-la?QT longo (QTc > 440 ms no homem e 460 na mulher)
    Classe IA (procainamida) e III (amiodarona, ibutilide, sotalol)    O que o ECG basal desse paciente mostra? Quais classes de drogas antiarritmicas podem ocasioná-la?
  38. 38Diagnóstico e condutaBAVT
    Marcapasso transvenoso -> definitivo    Diagnóstico e conduta
  39. 39Homem com histórico de IAM, apresentando edema agudo de pulmão e esse ECG. Conduta:Cardioversão elétrica sinc. (200 J no bifásico e 360 J no monofásico)Homem com histórico de IAM, apresentando edema agudo de pulmão e esse ECG. Conduta:
  40. 402 causas de FA em pacientes não cardiopatasTireotoxicose e intoxicação alcoólica
  41. 41Capnografia mostrando CO2 exalado > __ mmHg e PAS > __ mmHg demonstram uma RCP de qualidade10
    20
  42. 4272 anos, HAS, há 6 horas com palpiatções intensas, sonolenta e pouco responsiva, após síncope. PA 80x40 mmHg, pulso rápido e irregular e FC = 150 bpm. Qual o provável diagnóstico e a terapia indicada?FA
    Cardioversão elétrica sinc. 200 J
  43. 43Critérios diagnósticosSíndrome de Brugada (canalopatia que cursa com QT longo que aumenta a chance de taquiarritmias malignas)
    Supra de ST "abobado" >0,2 mm + inversão de onda T em V1, V2 e V3    Critérios diagnósticos
  44. 44Qual arritmia associada ao QT longo?Torsades des pointes
  45. 452 possíveis laudos desse ECGTV (+ provável)
    FA em paciente com WPW    2 possíveis laudos desse ECG
  46. 46♂, 59 anos, IAM há 6 meses, com único episódio de síncope na posição supina. Atualmente, assintomático. ECG normal. Qual a suspeita diagnóstica e o exame que tem maior probabilidade de detectá-la?Taquiarritmia ventricular
    Estudo eletrofisiológico (o Holter de 24h poderia ser uma opção se os sintomas fosse frequentes)
  47. 47Quais os passos do BLS?1. RECONHECER A PCR
    o Chamar/bater nos ombros
    o Verificar apneia ou gasping
    2. CHAMAR AJUDA
    3. Profissional de saúde: chegar pulso (pulso central, no máximo em 10 segundos) – a ajuda é pedida antes de pulsar o pulso, ou seja, a verificação do pulso não é obrigatória.
    4. CAB
    C = RCP de qualidade: afunda 5 cm + retorno completo do tórax + 100-120 bpm + no hands off
    A = Duas técnicas
    o Head Tilt/Chin Lift: extensão da cabeça e elevação do queixo + inspeção e retirada de objetos acessíveis (não acessíveis: Heimilich  compressão epigástrica súbita)
    o Jaw Thrust: em risco de TRM; anteriorização da mandíbula
    B = 30:2 (ventilação em 1 minuto, atentando para não hiperventilar!)
    Se forem 2 socorristas: trocar as funções a cada 5 ciclos (2 minutos)
    Desfibrilador chegou...
    1. Aplicar as pás e avaliar
    2. Ritmo chocável?
    SIM: FV e TV
    o Choque 200 J (bi) ou 360 J (mono)
    o Retomar RCP imediatamente após (sem checar!!!) – função mecânica cardíaca deficiente após a volta, por conta do miocárdio atordoado
    Não: assistolia e AESP
    o Retomar RCP imediatamente
  48. 48Como definir o término dos esforços de uma RCP?Em via aérea avançada, ETCO2 < 10 mmHg na capnografia após VINTE minutos de RCP. Não deve ser considerada isoladamente para definir a parada de esforços!
  49. 4975 anos, IRC, em estado pós-PCR. ECG: ritmo sinusal, ondas T apiculadas. Ureia: 349, Cr: 10, K+: 8,2. pH: 7,1, HCO3: 8, glicose: 380. Conduta:1. Gluconato de cálcio IV (estabilizar membrana miocárdica antes da ↓ do K+)
    2. Glicoinsulina (↓ K+ e ↓ C6H12O6)
    3. Bicarbonato de Na+ (↑ pH e ↓ K+)
    4. Diálise de urgência
    Obs.: Furosemida será pouco útil por conada a IR avançada.
  50. 505 dias com clínica com esse traçado. Diagnóstico e tratamento:FA
    Anticoagulação e betabloqueador    5 dias com clínica com esse traçado. Diagnóstico e tratamento:
  51. 51Quais as características e prognóstico dos BAVS?BAVs benignos: 1º grau (PR > 200 ms constantemente), 2º grau Mobitz 1 (fenômeno de Wenckebach) -> lesões supra-hissianas
    BAVs malignos: 2º grau Mobitz 2 (PR normal com uma onda P bloqueada subtamente), BAV "avançado" (várias ondas P bloqueadas em seguida) e BAVT (dissociação AV) -> lesões intra ou infra-hissianas
  52. 5250% dos pacientes com doença do nó sinusal apresentam a síndrome __________. Na presença de sintomas, a doença deve ser tratada com __________, que melhora a ____________, mas não muda a __________.Bradi-taqui
    Marcapasso definitivo (DDDR)
    Qualidade de vida
    Mortalidade
  53. 53Quais os passos para o implante de um marcapasso transcutâneo?1. Paciente despidos, pás em posição AP
    2. Aumento progressivo do output até detectar captura e FC = 60-80 bpm
    Captura: padrão de BRE (QRS largo com onda T de polaridade oposta)
    3. Aumentar o output basal em 2-3x por segurança
  54. 54Diagnóstico e principais causasTaquicardia atrial multifocalDiagnóstico e principais causas
  55. 55Quais as principais causas de taquicardia atrial multifocal?DPOC (principal)
    ↓ K+ e ↓ Mg+2
    Intoxicações medicamentosas (digital)
  56. 56—BRE
    QRS > 120 ms
    V5, V6, D1 e aVL = ondas R alargadas e/ou com entalhe
    V1 e V2 = alterações recíprocas (S alargada)    BRE QRS > 120 ms V5, V6, D1 e aVL = ondas R alargadas e/ou com entalhe V1 e V2 = alterações recíprocas (S alargada)
  57. 57Qual o anticoagulante mais eficaz e seguro para portadores de prótese valvar?Varfarina (os novos anticoagulantes orais ainda não foram liberados)
  58. 58Qual droga pode ser usada tanto em arritmias supraventriculares quanto ventriculares?Amiodarona (bloqueador dos canais de K+)
  59. 59Qual a indicação do bicarbonato de sódio nas PCR?Paradas por acidose metabólica, hipercalemia e intoxicação por tricíclicos/ cocaína/salicilatos
  60. 60Qual a principal taquiarritmia em lactentes?TSVP
  61. 61Qual o ritmo de parada associado a maior taxa de reversão?"se for escolher um ritmo de parada, escolha fibrilação ventricular”

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Description
MEDCURSO Flashcards on CARDIO VOL 1, created by Caroline Feliciano on 14/02/2019.
Created by
Caroline Feliciano · Feb 2019
Updated
Feb 16, 2019
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