PNEUMOLOGIA

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Exercício para teste de monitoria
mayumi charão
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mayumi charão
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Question Answer
QUAL A FUNÇÃO DO NARIZ? Aquecimento, filtração e umidificação do ar
O QUE É A CAVIDADE NASAL? MUCOSA OLFATÓRIA: Receptores olfatórios MUCOSA RESPIRATÓRIA: Revestimento
QUAL A FUNÇÃO DOS SEIOS PARANASAIS? Ressonância para voz
QUAIS AS DIVISÕES DA FARINGE? NASOFARINGE: Tonsilas faríngeas OROFARINGE: Tonsilas palatina e lingual LARINGOFARINGE: Passagem de ar e comida
QUAL A FUNÇÃO DA LARINGE? Produção da voz
O QUE É A TRAQUEIA? Contêm anéis cartilaginosos na parte anterior
O QUE É A DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)? Bronquite (defesa inflamatória da mucosa) Enfisema (destruição dos septos alveolares) Tosse produtiva (cílios não funcionais)
O QUE É A CAVIDADE PLEURAL? Espaço virtual entre as pleuras parietal (inervação sensitiva) e visceral Pode ocorrer derrame pleural
QUAIS AS CÉLULAS LOCALIZADAS NOS ALVÉOLOS? TIPO I: Estruturais TIPO II: Produção de surfactante para impedir colabamento
COMO OCORRE A VENTILAÇÃO PULMONAR? Zona de maior pressão para zona de menor pressão
O QUE É A PRESSÃO INTRAPULMONAR (INTRA-ALVEOLAR)? INSPIRAÇÃO: Menor do que a pressão atmosférica EXPIRAÇÃO: Maior que a pressão atmosférica
O QUE É A PRESSÃO INTRAPLEURAL? Negativa em relação à pressão atmosférica e intrapulmonar Força elástica pulmonar x Força elástica torácica
O QUE É A PRESSÃO TRANSPULMONAR? Pressão intrapulmonar - Pressão intrapleural
O QUE É A LEI DE BOYLE? Pressão do gás inversamente proporcional ao seu volume
COMO FUNCIONA A INSPIRAÇÃO? TRANQUILA: Diafragma e músculos intercostais externos FORÇADA: Diafragma e músculos intercostais externos, escaleno, esternocleidomastoideos e trapézio
COMO FUNCIONA A EXPIRAÇÃO? TRANQUILA: Passiva FORÇADA: Músculos intercostais internos, reto abdominal, oblíquos interno e externo e transverso abdominal
O QUE É COMPLACÊNCIA? Facilidade de expandir Inversamente proporcional à elasticidade Reduzido por: fibrose pulmonar (acúmulo de proteínas), obesidade, cifoescoliose
O QUE É ELASTICIDADE? Facilidade de retornar ao estado original Reduzido por enfisema pulmonar
O QUE É PNEUMOTÓRAX? Entrada de ar no espaço intrapleural
O QUE É TENSÃO SUPERFICIAL? Força contrária à distensão exercida pelo surfactante
O QUE É VOLUME CORRENTE? Volume inspirado ou expirado de modo não forçado
O QUE É VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIA? Volume máximo inspirado de modo não forçado + Volume corrente
O QUE É VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIA? Volume máximo expirado de modo forçado + Volume corrente
O QUE É VOLUME RESIDUAL? Volume que permanece nos pulmões após expiração máxima
O QUE É CAPACIDADE PULMONAR TOTAL? Volume nos pulmões após inspiração máxima
O QUE É CAPACIDADE VITAL? Volume expirado após uma inspiração máxima
O QUE É CAPACIDADE INSPIRATÓRIA? Volume inspirado após uma expiração normal
O QUE É CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL? Volume que permanece nos pulmões após uma expiração corrente normal
COMO DIAGNOSTICAR DISTÚRBIOS VENTILATÓRIOS?
QUAIS SÃO OS DISTÚRBIOS OBSTRUTIVOS? Asma e DPOC *Resposta ao broncodilatador quando o VEF1 é maior que 12%
QUAIS SÃO OS DISTÚRBIOS RESTRITIVOS? Pleura: pneumotórax e derrame pleural Alveolar: pneumonia Interstício: fibrose Neuromuscular: miastenia Parede Torácica: obesidade e cifoescoliose
O QUE É A LEI DE DALTON? Pressão total de uma mistura gasosa igual à soma da pressão dos gases isolados
O QUE É A LEI DE HENRY? Quantidade máxima de gás dissolvido em líquido
QUAIS OS FATORES QUE INFLUENCIAM A LEI DE HENRY? Solubilidade do gás em líquido (constante) Temperatura do líquido (constante) Pressão parcial do gás
QUAIS OS FATORES QUE INFLUENCIAM A TROCA GASOSA? Espessura: prejudicada por edema e fibrose Área: prejudicada pela pneumonectomia e enfisema Coeficiente de difusão Diferença de pressão parcial
QUAIS AS CAUSAS DA HIPOXEMIA? Diminuição do oxigênio inspirado (altas altitudes e aviões) Hipoventilação alveolar (doenças neuromusculares e inibição do centro respiratório) Distúrbios de difusão gasosa (maior espessura ou menor área) Shunt (pneumonia e atelectasia) Ventilação/perfusão alterada (bronquite e asma)
QUAIS AS CAUSAS DA HIPOCAPNIA? Hiperventilação alveolar (início de exacerberações agudas)
QUAIS SÃO AS CAUSAS DA HIPERCAPNIA? Hipoventilação alveolar (fim da insuficiência respiratória e doença neuromuscular)
COMO IDENTIFICAR DISTÚRBIOS FISIOLÓGICOS?
O QUE É A CIRCULAÇÃO PULMONAR? Baixa pressão Alta complacência Influência da gravidade Artérias menos rígidas
O QUE É A CIRCULAÇÃO SISTÊMICA? Alta pressão Baixa complacência Sem influência da gravidade Artérias mais rígidas
QUAIS SÃO AS ZONAS PULMONARES? 1: Sem fluxo sanguíneo e com pressão alveolar maior 2: Fluxo sanguíneo intermitente com pressão arterial maior em sístole 3: Fluxo sanguíneo alto e contínuo com pressão arterial maior
COMO FUNCIONA A RELAÇÃO VENTILAÇÃO/PERFUSÃO? ÁPICE: Alta ventilação e baixa perfusão (ocorrência de tuberculose) BASE: Baixa ventilação e alta perfusão
O QUE É O ESPAÇO MORTO? Ventilação > Perfusão Tromboembolismo pulmonar (TEP)
O QUE É SHUNT? Perfusão > Ventilação DPOC (edema e secreção) e pneumonia (pus)
QUAIS AS CONSEQUÊNCIA DA HIPOXEMIA? Hipertensão pulmonar (contração dos vasos) Insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale): secundária à hipertensão, sendo causada por insuficiência cardíaca esquerda e DPOC
COMO FUNCIONA O TRANSPORTE DO GÁS OXIGÊNIO? 1) Ligado à hemoglobina 2) Livre
COMO FUNCIONA O TRANSPORTE DO GÁS CARBÔNICO? 1) Bicarbonato 2) Hemoglobina 3) Gás carbônico
O QUE SIGNIFICA UM DESVIO À DIREITA NA CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA? Maior liberação de oxigênio pela diminuição da afinidade entre hemoglobina/oxigênio Causada por: maior temperatura, menor pH ou maior pressão de gás carbônico
O QUE SIGNIFICA UM DESVIO À ESQUERDA NA CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA? Diminuição da liberação de oxigênio pela maior afinidade entre hemoglobina/oxigênio Causada por: menor temperatura ou maior pH
QUAIS FATORES DESLOCAM A CURVA PARA DIREITA? Hipoventilação (hipercapnia e acidose) Ácido difosfoglicérico (diminui afinidade) Pneumonia (menor ventilação e febre) DPOC (menor ventilação)
QUAIS FATORES DESLOCAM A CURVA PARA ESQUERDA? Hiperventilação (hipocapnia e alcalose) Hipotermia
O QUE É O GRUPO DORSAL DE NEURÔNIOS? Inspiração e geração do ritmo básico Sinal em rampa
O QUE É O CENTRO PNEUMOTÁXICO? Controle do ponto de interrupção a fim de limitar a inspiração
O QUE É O GRUPO VENTRAL DE NEURÔNIOS? Eleva a ventilação em respiração forçada
O QUE É O REFLEXO DE HERING-BREUER? Detecta hiperinsuflação Interrompe a inspiração ao desativar a rampa inspiratória
QUAL A FUNÇÃO DOS QUIMIORRECEPTORES? Detectar alterações do pH e das pressão parcial dos gases carbônico e oxigênio
O QUE SÃO QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS? Localizados no bulbo Mais sensível ao gás carbônico e ao íon hidrogênio 80% do estímulo
O QUE SÃO QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS? Localizados no arco aórtico e corpo carotídeo Mais sensível ao gás oxigênio 20% do estímulo
QUAL O EFEITO DA PRESSÃO PARCIAL DE GÁS CARBÔNICO? Efeito superior ao do íon hidrogênio Atua de maneira secundária ao anterior Forte efeito agudo Quando aumenta, há maior liberação de íon hidrogênio
QUAL O EFEITO DA PRESSÃO PARCIAL DE GÁS OXIGÊNIO? Não exerce efeito direto Em pacientes com DPOC, a hipoxemia estimula o centro respiratório (sem ela = hipoventilação e hipercapnia)
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