Les apparences trompeuse (Frieden)

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2e SMPI (Rénal) Flashcards on Les apparences trompeuse (Frieden), created by eliott bosshard on 28/03/2019.
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Question Answer
Schéma du SRAA Rein-> rénine foie-> angiotensinogène --> rénine active angiotensinogène poumon-> Ang1->Ang2 par ACE --> Ang2=vasoconstricteur surrénales-> Ang2 active prod aldostérone -->aldostérone->++réabs Na
Où se trouve ACE? sur membrane des cell endothéliales des capillaires pulmonaires
Quel élément est déterminant du volume sanguin? QUANTITE de Na
Quel est la concentration de Na extracell? 145mM
Quelle est la répartition du fluide corporel? 42L= total 14L= intracell 28L= extracell (10.5= interstitiel)
Quantité de NaCl perdue par jour 0.6g
Comment se passe le transport du Na le long du nephron?
Comment se fait le transport du Na au niv du tube proximal?
Comment se fait le transport du Na au niv de la anse ascendante large de Henlé?
Comment se fait le transport du Na au niv du tube distal?
Comment se fait le transport du Na au niv du canal collecteur et des cell principales?
Quels sont les rôles du K? 1) maintient du vol cell 2) fct enzymatique + synthèse protéique 3) établissement du potentiel de membrane
Que se passe il si on perd du K intracell? acidose cell
Comment le quantité de K est régulée? 1) par insuline-> fait entrer K ds cell musculaire et hépatocyte 2) par adrénaline-> accumulation ds cell musculaire via Na/K ATPase 3) par le rein
Comment se passe la réabsorption du K le long du nephron?
Comment se fait le transport du K le long du nephron?
Quelle cell réabsorbe le K au niv du tube collecteur et quelle cell sécrète le K? réabsorption: cell intercalaire alpha sécrétion: cell principale
Comment est régulée la réabsorption de Na ? régulée en fct du volume sanguin 3 effecteurs: 1) effet sympathique 2) RAA 3) peptide natriurétique
Comment fct la régulation par le sys sympathique
Comment fct la régulation par le sys RAA? Stimulation sécrétion de rénine: 1. cell JG (production+ barosenseur) 2. sympathique 3. macula densa (senseur [NaCl]) inhibition sécrétion rénine: 1. Ang2 2. ANP (facteur natriurétique)
Quel est l'effet de l'angiotensine 2 (5)? 1) vasoconstricteur systémique 2) vasoconstricteur de AE-> maintient GFR diminue RBF 3) stimulation sécrétion aldostérone par surrénales 4) stimulation réabsorption Na (NHE,NCC,ENaC) 5) stimulation prod ADH et sensation de soif
Par quels stimuli peut être produit l'aldostérone? Effet de l'aldostérone 1) Ang2 2) hyperkaliémie réabsorption Na + sécrétion K et H
Quel est l'effet de l'aldostérone sur le tube collecteur?
Quel est l'effet de l'aldostérone sur ENaC? phosphorylation de Nedd4-2 -> empêche internalisation du canal
Quel est l'effet du ANP? synthétisé par oreillette -> normalement taux bas 1) vasodilatation systémique 2) vasodilatation AA 3) vasoconstriction AE 4) inhibition synthèse rénine 5) inhibition synthèse aldostérone
Quel est le role du flux tubulaire sur la régulation de K? 1) ++Na-> ++ sécrétion K 2) dilution de K-> ++sécrétion et activation BK
Qu'est ce que le syndrome de Liddl? pseudoaldostéronisme (mm effet mais SRAA bas) maladie génétique AD mutation du canal ENaC (pas de motif PY)-> ne peut plus etre internalisé-> 4x + d'activité
Pourquoi hypokaliémie et alcalose dans le syndrome de liddl? ENaC suractivé-> lumière négative-> sécrétion H et sécrétion K
Quels sont les ttt de l'hypertension? diurétiques inhibiteur ACE antagoniste R Ang2 inhibiteur R alpha ou beta adrénergique
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