17910032
Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| Quelle proportion de Ca se trouve où dans le corps? | 99% os, dents 1% intracell (10^-4 mM) 0,1% extracell (1,2mM) |
| Sous quelle forme est le Ca ds le sang? | -> ionisé 45% -> lié au prot (albumine) 40% -> lié à atome (P, citrate, HCO3) 15% |
| Quelle proportion de Ca est filtrable par les reins? | 60% car la partie liée à l'albumine n'est pas filtrée |
| Pourquoi en cas d'acidose métabolique la fraction de Ca ionisé est plus importante? | car il y a + de H+ qui entre en compétition pour la liaison aux prot et autres atomes |
| Quel est le bilan Calcique? | 1000mg ingurgité 500mg absorbé 300mg excrété 800mg ds selles 99% de ce qui est filtré est réabsorbé |
| Comment le Ca est-il absorbé au niv intestinal? | 1) transcell via TRPV6 -> conjugué à calbindin -> sort par NCX1 ou PMCA1 2) paracell |
| Comment se fait la réabsorption du Ca au niv du tube proximal? | 95% paracell poussé par Na et eau |
| Comment se fait la réabsorption de Ca au niv de l'anse ascendante large? | paracell -> via claudine (régulé par CaSR du coté basolatéral) -> régulée par PTH (+) |
| Comment se fait la réabsorption de Ca au niv du tube distal? | transcell: TRPV5-> apical NCX et PMCA-> basolatéral séquestré par calbindin régulé par VitD (+) régulé par PTH (+) (TRPV5, NCX) régulé par calcitonine (-) |
| 3 facteurs donnant une hypercalcémie | 1) ++résorption osseuse 2) ++ absorption intestinale 3) -- clairance rénale |
| Comment est régulée la sécrétion de PTH? | 1) par le Ca ionisé extracell (-) (si pas Ca-> levée d'inhibition) 2) Pi (+) 3) FGF23 (-) 4) VitD (-) |
| Quel est l'effet de l'activation d'un CaSR sur la parathyroide, l'os et le rein? | 1) parathyroide -> ++calcitonine, -- PTH 2) os -> maturation OB 3) rein -> -- réab via claudine |
| Quel est le rôle de la PTH? | 1) ++ résorption os 2) ++ hydroxylation VitD (rein) 3) ++ excrétion P --> hypercalcémiant, hypophosphatémiant |
| Comment est produite la VitD? Quel est le rôle de la vitD? | soleil hydroxylation 25 ds foie hydroxylation 1 ds rein augmente absorption Ca et P intestinal diminue excrétion Ca rénal --> ++calcémie et phosphatémie |
| Quel est l'effet de Klotho et FGF23 sur la VitD? | inhibe hydroxylation 1 |
| Quelle proportion de P est filtrée? | 90% |
| Bilan du phosphate | 1000mg ingurgité 900mg absorbé 150mg sécrété (intestin) 400mg ds selles 800mg excrété (rein) |
| Comment se passe la réabsorption intestinal du P? | transcell via NPT2b (régulé par VitD) paracell |
| Où se fait la réabsorption du P ds le néphron? | essentiellement ds tube proximal via Napi-2a et 2c se régule sur le long terme |
| Qu'est ce que FGF23? quel est son rôle? | -> sécrété par OC et OB -> régulé par quantité tot de P -> agit via klotho sur Napi-2a pour diminuer réabsorption de P ds rein -> diminue hydroxylation VitD -> diminue prod PTH --> hypophosphatémiant |
| Qu'est ce que Klotho? | co-récepteur au FGFR donne à FGF23 sa spécificité d'action présent ds tube proximal et distal |
| V ou F? klotho augmente la sécrétion de K et augmente la réabsorption de Ca au niv rénal | vrai |
| V ou F ? le P est délétaire pour les cell CV | vrai |
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