1803101
Description
Flashcards by Julia Frändberg, updated more than 1 year ago
|
Created by Julia Frändberg
over 11 years ago
|
|
| Question | Answer |
| Vad är PAMP? Vilka receptorer känner igen PAMP? | Pathogen associated molecular pattern. TLRs. Inbindning av PAMP till TLR kan ge en väldigt snabb inflammatorisk reaktion |
| Nämn fyra cytokiner som är viktiga i det innata försvaret? | INF-alfa, AMPs, TNF-alfa och IL-1 |
| Vilka tre celler räknas som granulocyter och vad är deras huvudsakliga uppgift? | Neutrofiler (60% av alla vita blodkroppar) - utövar fagocytos Basofiler - cirkulerar och frisätter infl. substanser (histamin, interleukiner m.m.) Eosinofiler - cytotoxiska mot maskar som inte kan fagocyteras |
| Vilka tre celltyper räknas som lymfocyter? | B-celler T-celler NK-celler |
| Vilka är monocyter? | Makrofager |
| Hur lång tid tar det att producera mikrobspecifika immunoglobuliner? | 2-7 dygn |
| Vilken immunoglobulin produceras först? | IgM |
| Vad gör T-hjälparceller / CD4-T-celler ? | Th1 - aktiverar NK-celler och CD8-T-celler (de blir cytotoxiska) styr lokal prod av AMPs i slemhinnor Th2-celler - stim B-celler till att prod Ig Treg - bromsar immunaktivering |
| Vad är Cyklosporin A/ciklosporin med ett annat namn och hur hämmar substansen immunförsvaret? | Sandimmun - en Calcineurinhämmare Specifik och reversibel hämning av lymfocyter, går ej på hematopoesen. Används mycket vid transplantationer.. |
| Vad kallas FK-506 och hur verkar det? | Tacrolimus. Hämmar T-cellsaktivitet genom att hämma calcineurin, det blir också en hämning av B-cellsaktivering samt hämning av prod. av IL-2 m.m. |
| Hur ser mekanismen ut när calcineurin aktiverar immunförsvaret? | APC interagerar med T-cell --> ökad Ca nivå i cell --> aktivering av calcineurin --> aktiverar transkriptionsfaktorer --> mer IL-2 --> aktivering av lymfocyter, mer cytokiner m.m. |
| Vilka behandlingar ger granulocytopeni? | Cytostatika, strålning, glukokortikoider |
| Vilka infektionsagens blir vanligare hos granulocytopena patienter? Vilken typ av infektion får de? | - gramneg enterobakterier - grampos kocker - candida och aspergillus klinisk bild; sepsis, abscesser |
| Vilka infektionsagens drabbar de med defekt cellmedierad immunitet (lymfocytopena)? | mykobakterier, legionella, listeria, jiroveci, herpesvirus, hepatit B ochC, parvovirus B19, toxoplasma, cryptosporidium |
| Vad är cryptosporidium | En encellig parasit, ger diarré, beh finns ej men det går över inom några veckor |
| Tecken till infektion hos immunsuprimerad patient? | Hypoxi samtidigt som takypné temp över 38,5 en gång temp över 38 två gånger samma dygn eller under 36 |
| Vad får man ökad risk av vid splenektomi? | sepsis och meningit med kapselförsedda bakterier |
| Typisk start av infektion hos cytostatikabehandlad patient? | Feber och halsont |
| Vilket tillstånd med diffusa symptom kan lätt misstas hos patienter med långvarig granulocytopeni och steroidbehandling? | tarmperforation tarmparalys och lätta vänstersidiga buksmärtor kan vara enda status |
| Sjukdomar som kan ge granulocytopeni eller nedsatt granulocytfunktion? | leukemi, diabetes, alkoholism, levercirros, RA, SLE, njursvikt |
| Varför ska man inte ge acetylsalisylsyra till barn? | De kan utveckla Reyes syndrom som kan ge CNS- och leverpåverkan, ffa om de har virusinfektion |
| Orsaker till oklar feber? | infektion (33%) - ofta intraabdominella abscesser inflammatorisk sjukdom malignitet läkemedelsreaktion |
| Bakteriella infektioner som kan ge upphov till oklar feber? | abdominella spondylit/osteomyelit endokarditis lenta extrapulmonell tuberkulos /miliartuberkulos brucellos |
| Andra infektioner som kan ge oklar feber? | Borrelia, virus; EBV, CMV, Parvovirus B19, HIV, parasiter; malaria, toxoplasmos, entamöba histolytica (leverabscess) |
| Vid vilken temp ska en immunnedsatt patient komma in till sjukhus? | Över 38 uppmätt två gånger eller över 38,5 en gång. |
| Hur utreder du en neutropen feber? Vad ger du för ab? | Grundligt status - leta infektionsfokus blododling, prover m.m... sepsisutredning! Beh; bredspektrum + aminoglykosid (karbapenem/pip-tazo) |
| Hur vill du bekräfta en misstanke om CMV-infektion? | Kvantitativ PCR för CMV-DNA |
| Hur ser den klassiska CMV-patienten ut? | Transplanterad får feber och leverpåverkan (höjda transaminaser - ej kolestatisk bild) |
| Behandling CMV? | Ganciklovir |
| Vad tänka på innan insättning av TNF-hämmare? | Screena för hepatit och TB |
| Vad är IGRA/kvantiferontest? | Interferon gamma release essay Test av TB, kan ej skilja mellan latent och aktiv sjukdom, men kan skilja på infektion och vaccination PPD/tuberkulintest kan ej skilja på infektion och vaccination |
| Hur många som smittar av tuberkulos blir sjuka? Hur lång är inkubationstiden? | 10% brukar vara ca 2-5 år |
| Behandling aktiv TB? | Inled alltid med fyra preparat (pga resistensutvecklingen) lång behandlingstid! 6 mån dessa fyra; isoniazid (INH), rifampicin, pyrazinamid etambutol |
| Vanliga biverkningar av TB-beh? | Leverpåverkan, trötthet, yrsel, matleda |
| Behandling latent TB? | Isoniazid i 6- 9 mån |
| Vad är typiskt för en infektion med pneumocystis jiroveci? | bilat lunginfiltrat, långsamt insjuknande, lufthunger, hypoxi |
| Behandling pneumocystis jiroveci-infektion? | Högdos trim-sulfa (bactrim) |
| Troligaste agens när en splenektomerad patient kommer in med feber utan andra symptom? Beh? | Pneumokocker - allra vanligast (men även andra kapslade bakterier) man kan få pneumokocksepsis även om man är vaccinerad x2 (de är inte så bra) AB; Bencyl-PC |
| Vad står CVID för? | Common variable immunodeficiency |
| Vanligaste immunbristen? | IgA-brist (ca 1 av 600 i Sverige) |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.