Flashcards
Gestação ectópica
Cards in this deck (19)
- 1Qual a definição de gravidez ectópica?Qualquer implantação do ovo fora da cavidade endometrial.
- 2Quais os possíveis locais de implantação ectópica?Tubária
Cervical
Ovariana
Abdominal - 3Qual o local mais comum de implantação?Tuba uterina (97%): região ampular é a mais comum de implantar e a ístmica é mais comum ter rotura de tuba.
- 4Quais os principais fatores de risco para gestação ectópica?Alterações anatômicas da tuba
Procedimentos cirúrgicos prévios na tuba
Infecções e inflamações na tuba - 5Qual a principal causa?DIP
- 6Qual a clínica ?Atraso menstrual
Sangramento vaginal discreto
Dor abdominal
Útero menor que o esperado
Massa anexial palpável
Defesa abdominal
Grito de Douglas - 7Quais os sinais de irritação peritoneal e hemorragia abdominal?1. Sinal de Laffon: dor no ombro devido a irritação do nervo frênico.
2. Sinal de blumberg: descompressão dolorosa do abdome.
3. Sinal de cullen: equimose periumbilical.
4. Sinal de Proust: dor à mobilização do colo uterino, dor e abalamento no fundo de saco de Douglas devido à acúmulo de sangue. - 8Qual o percentual de gestação ectópica rota?30%, sendo a maioria no istmo da tuba.
- 9Como se dá o diagnóstico?Clínica
Beta HCG positivo (>1.500 sem visualizar o SG intra-útero)
USG - 10Como funciona a produção de beta HCG na gestação ectópica?Não segue padrões de normalidade esperados para uma gestação tópica. Seus valores não duplicam a cada 48h.
- 11Quais os achados típicos à USG?1. Anel tubário (anel com centro anecoico e periferia com ecogenicidade aumentada)
2. Sinal do halo (halo anecóico ao redor do anel. Representa edema da subserosa da tuba) - 12Achados na dopplervelocimetria?Aumento do fluxo na artéria tubária
Fluxo de baixa resistência na tubária
Neoformação vascular em tumoração anexial - 13Quais outros exames podem ser solicitados?Dosagem de progesterona (< 10 ng/ml)
Culdocentese (apenas define que há hemoperitonio)
Laparoscopia (mais reservada para tratamento e não apenas para diagnóstico) - 14Quais os tipos de tratamento ?Laparotomia
Laparoscopia
Medicamentoso - 15Qual o tratamento quando a paciente está com instabilidade hemodinâmica?Laparotomia e salpingectomia (se rotura tubária)
- 16Qual o tratamento para paciente com estabilidade hemodinâmica?Laparoscopia e salpingectomia (se tuba rota)
Laparoscopia e salpingostomia linear (se tuba íntegra)
Obs.: Salpingostomia linear: SG é removido por sucção e a abertura fecha por segunda intenção. - 17Critérios para fazer tratamento medicamentoso?Saco gestacional <3,5 cm
Feto sem atividade cardíaca
Beta HCG < 5000 mUI/ml - 18Droga utilizada no tratamento medicamentoso?Metotrexate
- injeção direto no SG (50mg dose única)
- injeção IM 50 mg/m2 dose única
- injeção IM em dias alternados 1 mg/kg - 19Posso utilizar os achados da USG como critério de cura?Não, pois as imagens podem persistir por até 3 meses após a negativação do beta HCG.
Information
- Description
- Flashcards on Gestação ectópica , created by Isabela Nóbrega on 07/07/2019.
- Created by
- Isabela Nóbrega
- Views
- 4
- Rating