Tube digestif (Wermeille) (28)

Description

3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on Tube digestif (Wermeille) (28), created by eliott bosshard on 03/06/2020.
eliott bosshard
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
eliott bosshard
Created by eliott bosshard over 4 years ago
5
2

Resource summary

Question Answer
Quelles sont les diff pathologies liées à l'acidité gastrique et à H.pylori ? 1. Reflux gastro-oesophagien (IPP, antihistaminique H2, antacides) 2. Ulcères gastriques et duodénaux (IPP, traitement H. pylori, antihistaminique H2, antacides) 3. Dyspepsie=ensemble de symptomes (IPP, traitement H. pylori, antacides, antihistaminique H2) 4. Autre (gastrinome)
Comment se fait la sécrétion d'acide ds l'estomac ? cell pariétale échangeur K et H+ au niv de la lumière stimulé par: -> histamine -> gastrine -> Ach (SNPS)
Où agissent les diff médoc réduisant l'acidité gastrique ? et les AINS qui promeuvent l'acidité
Par quels mécanismes les AINS augmentent l'acidité gastrique ? 1) inhibition COX -> diminution PG -> ++ prod H+, moins mucus, moins flux sanguin 2) ++ adhésion des neutrophiles à endothélium -> ++ dommage muqueuse par protéases et radicaux libres
Comment agissent les antacides ? Donne 2 noms de mol hydroxyde d'aluminium/magnésium -> neutralisation d'HCl -> ttt courte durée car effet rebond possible EI: diarrhée, constipation, bcp interaction
Qu'est ce qu'un pensement gastrique ? sucralfate (sulfate de saccharose) -> recouvrement ulcère et stimulation PG -> quasi plus utilisé
Pour quoi est utilisé le sel de bismuth ? pour le ttt de H.pylori en association ac des antibios
Quel est l'antihistaminique utilisé pour le ttt de l'acidité gastrique ? Quel est son mode d'action ? ranitidine -> inhibition compétitive du R H2 à l'histamine sur les cell pariétales -> moins efficace que IPP -> EI: céphalées, vertiges, fatigue, troubles digestifs, éruptions cutanées, confusion
Donne un IPP et son mode d'action oméprazole -> inactivation irréversible de la pompe H+/K-ATPase par liaison covalente -> ttt de ref -> peu EI: - demi vie courte 1-2h mais durée d'action longue 24h - cible bien les cell pariétales
Comment l'oméprazole entre dans la cell pariétale ? -> ds le sang -> diffuse ds cell car base faible lipophile -> accumulation ds les canalicules de la cell car compartiment à pH bas (<2) -> oméprazole = pro médoc -> sulfenamide= substance active
Quels sont les EI des IPP et leurs interactions ? 1) EI: -> céphalées, vertiges, fatigue, troubles digestifs, éruptions cutanées -> diminution absorption de cations-> ostéoporose -> effet rebond 2) -> en modifiant le pH la biodisponibilité de certains médoc ou vit peu diminuer (vit B12) -> métabolisé par CYP450
Donne un analogue des PG utilisé contre l'acidité, son mode d'action et ses EI misoprostol -> ++ mucus, bicarbonate, flux sanguin muqueux -> EI: céphalées, vertiges, diarrhées, nausées, dyspepsie, crampes utérines
Quels sont les options de ttt de H.pylori ? 1a. Traitement séquentiel: AMOXI + IPP (5j) suivi de CLARI + METRO + IPP (5j) 1b. Quadrithérapie: AMOXI + CLARI + METRO + IPP (5-10j) 2. Trithérapie: 2 antibiotiques (AMOXI, CLARI et/ou METRO) + 1 IPP pdt 14j 3. Quadrithérapie avec Bi: METRO + TETRACY + Bismuth + IPP pdt 10-14j
bon petit résumé:
Quels sont les 5 influx possibles au centre du vomissement dans le tronc cérébral ? 1. zone chimiosensible (area postrema) 2. système vestibulaire 3. Pharynx 4. muqueuse digestive 5. SNC -> médiateurs: Ach, serotonine, histamine, dopamine
Que se passe il physiquement lors du vomissement ? contraction pylore décontraction cardia contractions rétrogrades contraction muscles abdominaux
Donne 3 antiémétiques qui sont des antagonistes de la dopamine Quel mode d'action ? métoclopramide, dompéridone, halopéridol -> blocage des R à la dopamine surtout au niv de l'area postrema
A quoi sert l'ondansetron ? mode d'action et EI ? antagoniste 5-HT3 -> antiémétique puissant -> utilisé pour les nausées causées par chimiothérapie -> EI: céphalées, bouffées de chaleur, troubles gastro-intestinaux et du rythme cardiaque, allongement QT
V ou F ? Les antihistaminiques H1 ou H2 peuvent être indiqués pour des troubles GI diff vrai H2-> ranitidine-> contre acidité H1-> diménhydrinate-> antiémétique (passe BHE->++somnolence mais effet antiémétique)
Qu'est ce que l'aprépitant ? -> Indication antagoniste R NK-1 (neurokine) -> antagoniste substance P -> antiémétique -> prévention chimio émétisante
Laxatif osmotique -> mol -> EI Lactulose EI: troubles gastro-intestinaux (ballonnements, inconfort abdominal, nausées, aggravation d’une maladie inflammatoire de l’intestin)
2 laxatifs stimulants -> mode action -> EI bisacodyl, anthraquinones -> effet direct sur la muqueuse (irritation locale et stimulation muscles lisses intestinaux)-> ++ motricité intestinale et sécrétion colique d’eau et d’électrolytes -> EI: rare, troubles GI
Donne un médoc antidiarrhéique non-endocrinien -> mode d'action -> EI lopéramide -> agoniste opioide non absorbé par intestin -> ralentit le péristaltisme -> EI: constipation, allergie, troubles neurologiques
Donne un médoc antidiarrhéique endocrinien -> mode d'action octréotide (analogue somatostatine) -> diminution sécrétion -> ralentissement péristaltisme -> inhibition gastrine
Qu'est ce que la maladie de Crohn et la RCUH ? Maladies inflammatoires du TGI idiopathiques et récidivantes -> RCUH: côlon -> MC: tout le TGI peut être touché -> 25% des patients on des manifestations extradigestives
Quel est le ttt de MC et RCUH ?
sulfasalazine -> mode d'action -> EI -> mal élucidé; inhibition de la production de prostanoïdes (5-ASA: dérivé de l’acide salicylique) et cytokines inflammatoires -> EI: nausées, troubles digestifs, céphalées, arthralgie
Azathioprine -> mode d'action -> EI -> médicament immunosuppresseur dont le mécanisme d’action est encore mal élucidé (probable effet antimétabolite (antipurines); blocage de la division cellulaire des lymphocytes) -> EI: infections, nausées, thrombopénies et autres atteintes médullaires
Show full summary Hide full summary

Similar

Pharmaco - Arrêt tabac + pulmonaire (pompes)
Laurie-Ann Dupont
transition metals
Ella Wolf
Contract Law
Tim Mitchell
Ionic Bondic Flashcards.
anjumn10
Garret, Micah, and Ryan
garretsmith
Girls' and Boys' Education - A Mind Map
nikkifulps
Unit 1: Media production & regulation
c.gale
infrastructure midterm
maxwell3254
Weimar Republic - Problems facing it from 1918 - 1923
failingunicorn
SFDC App Builder Quizlet (Dez version)
chris fernandez
Maths: Formulas for Areas & Perimeters of Shapes
Annan S