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Flashcards

REUMATOLOGIA 3

Deleted user User has deleted their subject information English 53 cards

Cards in this deck (53)

  1. 1O que é Febre ReumáticaDoença inflamatória sistêmica aguda por reação imunológica cruzada após infecção de orofaringe pelo Estreptococos beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenis).
  2. 2Período de incubação entre Infecção do S. pyogenis e início de manifestações da febre reumática1 a 5 semanas
  3. 3Maior incidência etária de febre reumática5 a 15 anos (assim como as faringites estreptocócicas)
  4. 4Manifestações (inespecíficas) da febre reumáticaFebre, sintomas constitucionais (mal estar, adinamia, hiporexia), aumento de marcadores inflamatórios (VHS, PCR)
    + sintomas de lesões alvo
  5. 5Na febre reumática, a imunoagressão apresenta tropismo maior por alguns tecidos, que geram as lesões específicas. Quais são esses tecido?MAIOR TROPISMO POR:
    - Folhetos cardíacos
    - Articulações
    -Gânglios da base
    -Pele
  6. 6Manifestação específica mais comum da febre reumática:Artrite por febre reumática (>65%)
  7. 7Características da Artrite por Febre reumática: Padrão articular-Poliarticular
    -MIGRATÓRIA (saltatória) - Melhora de uma para art. para acometer outra
    -Assimétrica
    -Grandes articulações
    -Resolução espontânea em 2 a 4 semanas (1 mes)
  8. 8Artrite por Febre reumática: Oligoarticular ou Poliarticular?Poliarticular
  9. 9Artrite por Febre reumática: Aditiva ou migratória?-MIGRATÓRIA (saltatória)
    Melhora uma articulação para acometer outra
  10. 10Artrite por Febre reumática: Simétrica ou assimétrica?-ASSIMÉTRICA
  11. 11Artrite por Febre reumática: Pequenas ou grandes articulações?-Grandes articulações
  12. 12Tempo de manifestação da artrite reumática2 a 4 semanas(até 1 mês), autolimitado
  13. 13Folhetos cardíacos acometidos na cardite por febre reumáticaEndocárdio; miocárdio, epicárdio
    PANCARDITE
  14. 14Duração da pancardite por febre reumáticaAté 2 meses (8 semanas)
  15. 15Lesão Valvar decorre de agressão de qual camada?Endocardite
  16. 16Valvulas mais comum acometida pela endocardite por febre reumática: (1 e 2)1° MITRAL
    2° AÓRTICA
  17. 17Lesão Valvar mais comum:- Insuficiência Mitral (surto agudo) até 2 meses
  18. 18Lesão cardíaca crônica (sequela) mais característica- Estenose Mitral
  19. 19Quadro da Miocardite por Febre reumática- Maioria Assintomática
    Quando sintomas> Sintomas de Ins. Cardíaca> cansaço
  20. 20Manifestações da Pericardite por Febre Reumática- Atrito pericáridico
    - Dor torácica que melhora à prece maometana
    - Supra ST disseminado
  21. 21Sinonimo de prece maometanaPosição genitu-peitoral
  22. 22O que é prece maometana (posição genitupeitoral)?Posição antálgica (que alivia a dor) da pericardite.
    Paciente flexiona joelhos sobre peito e joga o torax pra frente.
  23. 23Lesões dermatológicas associadas à Febre reumáticaEritema marginatum
    Nódulos subcutâneos
  24. 24Conduta frente a lesão dermatológica na Febre ReumáticaECOCARDIOGRAMA SEMPRE!
    -Correlação com lesão valvar muito alta, mesmo que ausculta inocente.
  25. 25Características do Eritema Marginatum:- Indolor
    -Migratório
    -Sem Prurido
    -Halos pálidos com bordas eritematosas
  26. 26Local de maior acometimento do Eritema Marginatum:Tronco
  27. 27Eritema Marginatum é igual a:ECOCARDIOGRAMA
    Muito associado a lesão cardíaca, sempre que estiver presente, buscar lesão pelo ECO, mesmo se ausculta normal.
  28. 28Outra lesão dermatológica na Febre Reumática:Nódulos subcutâneos
  29. 29Características dos nódulos subcutâneos na febre reumática:- Indolores, duram até 1 mês
  30. 30Conduta frente a nódulo cutâneo em febre reumáticaECOCARDIOGRAMA
  31. 31Lesão neurológica imunomediada na febre reumática-Coreia de Sydenham (ataque a células de ganglios da base)
  32. 32Característica dos movimentos da Coreia de Sydenham (locais mais comuns)- Movimentos involuntários e arrítmicos da musculatura de face e membros superiores
  33. 33Maior incidência da coreia de Sydenham em qual sexoFeminino
  34. 34Período de manifestação entre Febre reumática aguda e coreia1 a 6 meses
    Geralmente a coreia manifesta-se isolada
    Manifestação tardia e isolada
  35. 35Período entre Febre Reumática aguda e manifestações específicas (artrite, dermatologica, cardiaca e neurologica)1 mes: artrite
    1 mes: dermatologica
    2mes: cardite
    1-6 meses: coreia
  36. 36Fatores de melhora e piora da Coreia de SydenhamMelhora: repouso
    Piora: Stress
    Orientar pais e professores a manter a criança em repouso por até 6 meses (se não a criança vira atração)
  37. 37Achados Laboratoriais da Febre ReumáticaAumento de marcadores inflamatórios
  38. 381° Marcador Inflamatório a se elevar na Febre Reumática- Proteína C Reativa
  39. 39Principais Marcadores Inflamatórios- PCR
    -VHS
    -Mucoproteína (alfa-glicoproteina ácida)
  40. 401° Marcador inflamatório a se normalizar- Proteína C reativa
    Mesmo que ainda exista processo inflamatório da doença. Não acompanha a doença
  41. 412° Marcador Inflamatório a se elevar-VHS
  42. 42Quando o VHS se normaliza?Ao início do tratamento.
    Mesmo que ainda exista processo inflamatório da doença. Não acompanha a doença
  43. 43Quando a Mucoproteína se normaliza?Ao término do processo inflamatório
  44. 44Diagnóstico Agudo da Febre ReumáticoCritérios de Jones (2015)
    2 critérios Maiores ou
    1 critério Maior + 2 Menores
    + Critério OBRIGATORIO SEMPRE
  45. 45Critérios Maiores de Jones(2015) para Dx de Febre Reumática aguda- Artrite *local com alta incidência de S. pyogenes, como Brasil, pode ser poliartralgia
    - Cardite
    - Coreia de Sydenham
    - Eritema Marginado
    - Nódulos subcutaneos
  46. 46Critério Obrigatório para Dx de Febre ReumáticaInfecção Faríngea Recente
    - Sorologica (ASLO) ou
    -Cultura ou
    -Teste Rápido
  47. 47Critérios Menores deJones(2015) para Dx de Febre Reumática aguda- Artralgia
    - Febre
    - Alargamento PR (BAV 1°)
    - Aumento VHS ou PCR
  48. 48Exceção diagnósticaCoreia de Sydenham
    Manifestação isolada não necessita de nenhum outro critério, nem mesmo o obrigatório
  49. 49Tratamento Agudo da febre reumática- Erradicação do S. pyogenes (Benzetacil) [benefício individual: evita novo surto pra cca durante a crie coletivo: erradicação da cepa]
    - Artrite [AAS dose AI; naproxeno]
    - Cardite [corticoide dose alta]
    - Coreia [Fenobarbital; Haloperidol; Ac. Valproico; Carbamazepina] + corticoide se grave
  50. 50Quando indicar profilaxia primáriaFaringoamigdalite bacteriana
    SEMPRE TRATAR
  51. 51Como é feita a profilaxia primária para febre reumática?Penicilina Benzatina IM dose única, até 9 dias da infecção faríngica
  52. 52Como é feita a profilaxia secundária?Benzetacil IM 21/21d
  53. 53Por quanto tempo manter profilaxia secundária?FR leve (artrite, coreia.. sem cardite) = até completar 21 anos, respeitando pelo menos 5 anos do último surto
    FR com cardite leve curada (ou ins. mitral leve) até 25 anos, min. 10 anos do ultimo surto
    FR grave, com cardite grave (les. valvar residual mod ou grave) = até 40 anos (se n tiver contato com escolar) ou até o fim da vida (se contato com escolar)

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User has deleted their subject information Flashcards on REUMATOLOGIA 3, created by Deleted user on 08/04/2020.
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  • Created by Victor Moura · Apr 7, 2020
  • Copied by Victor Moura · Apr 8, 2020
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