Flashcards
Aleitamento materno
Cards in this deck (33)
- 1CONCEITOS?Aleitamento materno exclusivo (até 6m): apenas leite materno (ordenhado ou da mama), excetuando-se gotas ou xarope de vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais e medicamento
?Aleitamento materno predominante: leite materno + água ou bebidas a base de água (água adoçada, sucos, infusões, chás)
?Aleitamento materno: leite materno independente de estar recebendo alimento ou líquido
?Complementar (até 2 anos): leite materno + alimentos sólidos ou semissólidos (finalidade de complementar e não de substituir)
?Misto: leite materno + outro leite ou fórmula - 2LEITE DE VACA?↓ caseína
?↓ gordura: importante para a mielinização
?↓ lactose
?↓ Vit C e D
?↑ Cálcio (4x) e fósforo (6x): pode causar sobrecarga hídrica - 3COLOSTRO?Produzido logo após o parto e dura 3 a 4 dias
?Sai em gotas
?Possui maior concentração de proteínas, minerais, vitaminas lipossolúveis, imunoglobulinas, lactoferrinas, oligossacarídeos, citocinas e fatores de crescimento - 4LEITE ANTERIOR?Produzido do 7 º até o 14º dia
?Responsável por matar a sede e não pela saciedade
?Nessa fase é normal o bebê perder cerca de 10% do seu peso, depois recupera com o leite posterior: orientar que é normal e não é porque o leite é fraco - 5LEITE POSTERIOR?Leite maduro após a segunda semana de lactação
?Responsável pela recuperação do peso
?Orientar amamentação nas duas mamas porque mamando só em uma pode ser que só saia o leite anterior - 6VANTAGENS PARA A MÃE?Curto prazo
✓ Contração uterina
✓ Diminui sangramento
✓ Diminui depressão pós-parto
?Médio prazo
✓Perda de peso
✓Contração uterina
✓Contracepção: se não houver menstruação e se o bebê não passa mais de 4 horas sem mamar, inclusive de madrugada
?Longo prazo
✓Previne osteoporose
✓Diminui risco de ca de mama, ovário e endométrio
?Emocionais
✓Diminui ansiedade materna
✓ Aumenta autoestima
✓Vivência prazerosa e única à mãe
✓Intensifica apego mãe e filho - 7VANTAGENS PARA O BEBÊ?Previne infecção
?Previne obesidade: leite de vaca e fórmula têm mais açúcar
?Previne desnutrição
?Previne DM e doenças CV
?Previne contra alergias de pele, respiratória e alimentar
?Previne problema motor-oral: sucção estimula o desenvolvimento muscular e erupção dentária
?Previne sd da morte súbita: acredita-se que no leita há agentes anti-inflamatórios que previnem doenças capazes de causar morte súbita
?Previne respiração inadequada
?Diminui internações e mortalidade infantil: vantagem para o governo - 8VANTAGENS PARA A FAMÍLIA?Saúde infantil
?Mulher mais calma
?Maior intervalo entre as gestações
?Menos choro do bebê
?Maior economia - 9CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS?Mãe infectada pelo HIV, HTLV 1 ou HTLV2
?Mãe em uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, como radiofármacos e antineoplásicos
?Doenças do bebê: galactosemia, doença do xarope de bordo e fenilcetonúria - 10CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS?Herpes: de tiver lesão ativa, pode amamentar na mama sadia
?Varicela:
✓Na mãe 5 das antes do parto ou 2 dias do pós-parto até que as lesões adquiram forma de crosta
✓Bebê deve receber imunoglobulina anti varicela em até 96h do nascimento (varicela em RN tem risco de meningite e infecções graves de pele)
?Doença de chagas: na mãe se fase aguda ou sangramento mamilar
?Abscesso mamário: se drenado e inciado atb pode amamentar
?Drogas: devem ser desencorajada - 11HANSENSÍASE?Doença que depende do contato prolongado
?Se a mãe já tiver uma dose de rifampicina pode amamentar - 12HEPATITES?Hepatita B: vacina e imunoglobulina no bebê após nascer elimina praticamente qualquer risco de transmissão pelo leite materno
?Hepatite C: transmissão é por meio de secreções, contato sexual, então mãe HCV positiva deve tomar cuidado com fissuras mamilares - 13ÁLCOOL E TABACO?Álcool: deve-se desestimular, mas é permitido o consumo de 0,5g por Kg (corresponde a um cálice de vinho ou duas latas de cerveja)
?Cigarro
✓Os benefícios superam os possíveis malefícios de exposição à nicotina via leite materno
✓Se não for possível cessar, orientar fumar após amamentação, em ambiente diferente da criança e, após fumar, tomar banho e trocar de roupa - 14TB?Mães não tratadas bacilíferas devem amamentar de máscara e restringir ao máximo o contato próximo
?Todo bebê de mãe tabagista deve receber isoniazida
- 15COMO FACILITAR A AMAMENTAÇÃO?Presenciar amamentações bem-sucedidas
?Aprender sobre a superioridade do aleitamento materno exclusivo nos 6 primeiros meses
?Conversar com o parceiro sobre o aleitamento e como ele pode contribuir
?Obter informações de profissionais especializados, páginas e ONGs de amamentação
?Não se deixar influenciar por opiniões desestimulantes
?Solicitar a equipe de saúde para orientar a pega adequada
?Pedir a ajuda de familiares
?Lutar pela licença de 6mese - 16ANATOMIA E FISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO?Anatomia: produzido nos alvéolos → ductos lactíferos → seios lactíferos (ficam abaixo da aréola, daí a importância de abocanhá-la). Gll. de Montgomery lubrificam a pele do mamilo
?Fisiologia: sucção estimula a hipófise anterior que produz prolactina, responsável pela produção do leite, e a hipófise posterior que produz ocitocina, responsável pela contração uterina e descida do leite
OBS.: spray de ocitocina é preciso que esteja produzindo leite, então orienta se alimentar bem, tomar bastante águas e às vezes medicamentos como o Sulpiride que é um antidepressivo que tem como efeito colateral o aumento da prolactina - 17PEGA CORRETA
- 18POSIÇÕES PARA AMAMENTAR
- 19COMO AUMENTAR A PRODUÇÃO?Amamentar o mais precoce possível
?Amamentar por livre demanda
?Manter mamada de madrugada:
se o bebê não acorda não precisa acordá-lo, mas pela manhã tem que ser de 4/4 horas, mesmo que o bebê não chore
?Pega e posicionamento corretos
?Oferecer os dois peitos em cada mamada
?Extrair o leite restante após a mamada
?Descansar enquanto o bebê dorme
?Ingerir bastante líquido e manter boa alimentação
?Procurar se manter calma, relaxada e confiante - 20—FISSURA MAMÁRIA
?Como evitar: pega correta, mamilos secos, ordenha do leite antes da mamada (deixar menos ingurgitada e mais amolecida), interromper ar mamadas de forma adequada
?Tratamento: inciar pela mama menos afetada, evitar contato do bico co a roupa, lubrificar o bico com o leite e deixar secar ao ar livre, analgésico
- 21—INGURGITAMENTO MAMÁRIO
?Massagear a mama onde leite está empedrado e, enquanto a aréola estiver tensa, extrair o leite (manualmente ou bomba)
?Quando a aréola aparece colocar o bebê em posição invertida (consegue sugar melhor)
?Sempre usar sutiã com alças firmes e largas
?Analgésico
- 22—MASTITE
?Causas: ferimento do mamilo, bloqueio do ducto, prega inadequada, produção excessiva do leite, esvaziamento incompleto, restrição de frequência e duração das mamadas
?Sinais e sintomas: hiperemia e sinais flogísticos
?Tratamento
✓Compressa fria por 10 min: se passar disso aumenta o efeito rebote
✓Paracetamol 500mg 1 comp de 4/4h suprimindo 1 ou de 750mg 1 comp de 6/6h
✓Cefalexina 500mg 1 comp de 6/6h por 7 a 10 dias (posto) ou
✓Amoxicilina 500mg 1 comp de 8/8h por 7 a 10 dias (posto) ou
✓Amoxicilina trihidratada 875mg de 12/12h
✓
- 23MEDICAMENTOS E AMAMENTAÇÃO?O tratamento é imprescindível?
?Menor dose pelo menor tempo
?Preferir medicações tópicas
?Em tratamentos longos, dosar níveis séricos do bebê
?Administração logo após a mamada
?Sempre ordenhar e estocar - 24ORDENHA?Orienta por volta do 5º mês quando a licença vai acabar
?Manual
✓Lavar bem as mãos
✓Massagear suavemente todo o peito
✓Massagear a aréola em movimentos circulares com a ponta dos dedos
✓Com a mão em pinça fazer a expressão da área areolar
✓Primeiro sai em gotas e depois jato
?Bomba: cara e as vantagens é que existem níveis de sucção e frequência - 25ARMAZENAMENTO E USO?Recipiente de vidro com tampa de plástico, esterilizar o vidro em fervura e lembrar de tirar o papel da tampa
?Conservação
✓Geladeira: 12 horas, na prateleira superior e não pode ficar na porta (maior variação e temperatura)
✓Congelador: 5 dias
✓Freezer: 15 dias
✓Pasteurizado: 6 meses
?Descongelamento
✓Lento: tirar do congelador/freezer e botar na geladeira
✓Rápido: banho maria (não pode deixar ferver), levanta a fervura e coloca na água em movimentos circulares e com o fogo desligado
✓Leite humano não pode descongelar no microondas, o de vaca pode
✓Uma vez descongelado, não pode recongelar - 26LÁBIOS LEPORINOS?Quando não amamentar
✓Dificuldade de pega e compressão do bico: escape alimentar
✓Comprometimento bilateral do rebordo alveolar: falta de estabilização do bico na boca da criança devido é projeção pré-maxilar
✓Tempo de amamentação tende a ser bastante prolongado: fadiga da criança e desinteresse da mãe
✓Fissura envolvendo o palato: não consegue fazer a pressão negativa necessária para a sucção, possibilitando regurgitação e/ou penetração do leite na cavidade nasal e tuba auditiva (engasgo e otite)
?Como amamentar
✓Evitar colocar o bebê faminto ao peito: primeiro oferece ordenhado e depois no seio
✓Posição vertical: menor risco de engasgo
✓Posição de cavaleiro: grande pare da aréola será abocanhada
✓Oclusão da fenda labial: micropore
✓Oclusão da fenda palatina: prótese de acrílico
✓Fonoterapia: fortalecimento da musculatura da boca do bebê - 27DRGE?Posição vertical
?Após mamar manter o bebê em posição vertical elevado por 30 min, evitar balançar e trocar fralda
?Colocar para dormir com cabeceira elevada
?Acompanhar ganho de peso - 28GÊMEOS E PROBLEMAS NEUROLÓGICOS?Gêmeos: os dois ao mesmo tempo em posição cavalinho ou invertida
?Problemas neurológicos: ordenhar e armazenar e fonoterapia - 29RECONSTITUIÇÃO DO LEITE PARA < 4 MESE?Leite em pó integral: 1 colher rasa de sobremesa + 100ml de água fervida (primeiro dilui em um pouco de água fervida e depois mistura o restante)
?Leite integral fluido: 2/3 de leite fluido + 1/3 de água fervida (ex.: 70ml de leite + 30ml de água) - 30LICENÇA MATERNIDADE?Licença de 120 dias consecutivos, sem prejuízo do emprego e da remuneração, podendo ter início no primeiro dia do nono mês de gestação, salvo antecipação por prescrição médica
? A empregada deve requerer a licença até o final do primeiro mês após o parto e o benefício também se aplica à empregada que adotar ou obtiver guarda judicial para fins de adoção de criança
?As empresas tributadas com base no lucro real que aderirem ao Programa terão dedução do imposto devido ao conceder os 60 dias de prorrogação da licença às suas servidoras
?Muitos estados e municípios já concedem licença maternidade de seis meses, com o objetivo de fortalecer suas políticas de promoção e proteção do aleitamento materno - 31DIREITO À GARANTIA DE EMPREGO? todo estabelecimento que empregue mais de 30 mulheres com mais de 16 anos de idade deverá ter local apropriado onde seja permitido às empregadas guardar
sob vigilância e assistência os seus filhos no período de amamentação
?Essa exigência poderá ser suprida por meio de creches distritais, mantidas diretamente ou mediante convênios com outras entidades públicas ou privadas, como SESI, SESC, LBA, ou entidades sindicais - 32PAUSA PARA AMAMENTARA mulher terá direito, durante a jornada de trabalho, a dois descansos de meia hora cada um, para amamentar o próprio filho, até que ele complete seis meses de idade. Quando a saúde do filho exigir, o período de seis meses poderá ser dilatado a critério da autoridade competente
- 33ALOJAMENTO CONJUNTOObriga hospitais e maternidades vinculados ao SUS, próprios e conveniados, a implantarem alojamento conjunto (mãe e filho juntos no mesmo quarto, 24 horas por dia)
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- Rposição ped Flashcards on Aleitamento materno, created by Leticia Rios on 18/06/2020.
- Created by
- Leticia Rios
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