Flashcards
NOM-CA MAMA- 2011
Cards in this deck (26)
- 1—CANCER DE MAMA
- 2DEFINICIONES.
- 3Biopsia incisional: a la que obtiene parte del tejido de una lesión palpable o no palpable con fines diagnósticos y determinación de marcadores de inmunohistoquímica.Biopsia escisional:
a la extracción completa de la lesión mamaria palpable o no, sin resección total
del tejido mamario. Que puede ser: con arpon y sin arpon. - 4Caso probable de cáncer de mama:px que presente síntomas clínicos sugestivos a la exploración clínica de la mama, ultrasonido sospechoso o mastografía (BIRADS) 3, 4 y 5.
- 5Hiperplasia: a la proliferación de más de dos células por encima de la membrana basal en el conducto o el lobulillo.Hiperplasia simple:
a la proliferación de más de dos células por encima de la membrana basal en el
conducto o el lobulillo sin alteraciones citológicas ni estructurales.
Hiperplasia atípica:
a la proliferación de más de dos células por encima de la membrana basal en el
conducto o el lobulillo con alteraciones citológicas y/o estructurales. - 6Mastectomía- a la resección de tejido mamario con fines terapéuticos que acorde a su extensión y elementos se clasifica en:1.- Mastectomía subcutánea:
a la resección del tejido mamario, dejando el pezón y la areola en su
sitio.
2.- Mastectomía total (simple):
a la resección de todo el tejido mamario, incluidos el pezón y la areola sin la resección de ganglios axilares.
3.- Mastectomía radical:
a la resección total del tejido mamario con o sin músculos pectorales y la
disección axilar completa.
4.- Disección axilar:
a la resección de la zona linfoportadora ya sea total o parcial con fines de
estadificación.
5.- Tilectomia o tumerectomia:
a la escisión del tumor directamente del sitio de localización. - 7Neoplasia: a la formación de tejido nuevo de carácter tumoral.Nódulo:
a la agrupación celular o fibrosa en forma de nudo o corpúsculo, identificable por exploración clínica o imagen en dos planos en estudio mamográfico. - 8Prevencion primaria, secundaria y terciaria:Primaria evita paricion de enfermedad, secundaria evita progreso de enfermedad y terciaria evita secuelas debidas a la enfermedad.
- 9Las actividades de detección del cáncer de mama:1 Autoexploración, para el diagnóstico temprano (20 años)
2 Examen clínico, para el diagnóstico temprano (25 años)
3 Mastografía, para la identificación en fase preclínica - 10PREVENCIONa.- Factores de riesgo biológicos:
1 Sexo femenino
2 Envejecimiento
3 Historia personal o familiar
4 Antecedentes de hallazgos de hiperplasia ductal atípica, imagen radial o estrellada, así como carcinoma lobulillar in situ por biopsia.
5 Vida menstrual de más de 40 años
6 Densidad mamaria
7 Ser genes BRCA1 o BRCA2 - 11b.- Iatrogénicos o ambientales: 1 Exposición a radiaciones ionizantes principalmente durante el desarrollo o crecimiento (in útero,en la adolescencia) 2 Tratamiento con radioterapia en tóraxc.- Factores de riesgo relacionados con la historia reproductiva:
1 Nuligesta
2 Primer embarazo a término después de los 30 años de edad
3 Terapia hormonal por más de cinco - 12d.- Factores de riesgo relacionados con estilos de vida, estos son modificables y pueden disminuir el riesgo:1 Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
2 Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans.
3 Obesidad, principalmente en la postmenopausia.
4 Sedentarismo.
5 Consumo de alcohol mayor a 15 g/día.
6 Tabaquismo. - 13DETECCIONClinica:
-Nódulo sólido, irregular de consistencia dura, fijo a planos profundos
- Cambios cutáneos evidentes (piel de naranja, retracción de la piel, lesión areolar que no cicatriza a pesar de tratamiento)
- Zona de sistematización en el tejido glandular, focalizado a una sola mama y región
- Secreción serosanguinolenta
- Crecimiento ganglionar axilar o supraclavicular - 14Mastografia de tamizaje:se recomienda en mujeres aparentemente sanas de 40 a 69 años de edad, cada dos años.
*En >70 años se realizará como parte del seguimiento de mujeres con antecedente personal de cáncer de mama y por indicación médica por riesgos* - 15Resultado de la mastografia:*BIRADS 4 y 5, deben referirse a un servicio especializado de patología
mamaria en un tiempo que no exceda 10 días hábiles.
*BIRADS 0, 3, deben referirse a un servicio especializado de patología mamaria en un tiempo que no exceda 15 días hábiles. - 16Cáncer de mama hereditario:La valoración de caso en riesgo de cáncer hereditario debe realizarse al menos 10 años antes de la edad en la que se presentó el caso más joven de cáncer en el familiar y posteriormente de acuerdo con los hallazgos.
- 17Se debe enviar a asesoramiento genético a:1 Historia personal de Ca. mama dx a edad temprana (< 40 años)
2 Historia familiar de Ca. mama con 2 o más familiares de primer grado afectados
3 Historia familiar de cáncer en más de una generación (colon, páncreas y/o próstata).
4 Un varón afectado con cáncer de mama en la familia.
5 Familiar con cáncer de mama y ovario.
6 Familiar con cáncer de mama bilateral a cualquier edad.
7 Presentación de varios casos de cáncer de ovario en la familia.
8 Familiar con BRCA1 y 2 posit.
9 Ancestros judíos Ashkenazi. - 18En mujeres con BRCA1 y 2:1. autoexploracion
2. exploracion clinica y de GL cada 6 meses
3. Mastografia u otra cada año 10 años antes del dx mas joven en familia no antes de los 25 años - 19DIAGNOSTICOToda persona con sospecha de patología mamaria maligna por exploración clínica o mastografía de tamizaje, debe recibir una evaluación diagnóstica que incluye valoración clínica, estudios de imagen y en su caso biopsia (dx definitivo es histopatologico)
- 20USG en: Mujer < 35 años con sintomatología mamaria
Mama densa
Caracterización de un nódulo
Densidad asimétrica
Implantes mamarios
Mastitis o abscesos
Embarazo con sintomatología mamaria
Guía de procedimientos intervencionistas
Tumor quístico o sólido - 21El manejo de las lesiones no palpables incluye:1.- Evaluación mamográfica y USG, biopsia con aguja de corte, corte aspiración u obtenida en quirófano
2.- Estudio transoperatorio de imagen (mastografía o USG) de la pieza quirúrgica que confirme
que la lesión ha sido extirpada - 22TRATAMIENTOCirugía.
Radioterapia.
Quimioterapia.
Hormonoterapia.
Biológicos.
De ellos, la cirugía y la radioterapia tienen una acción local o locorregional; en la quimioterapia, la hormonoterapia y los tratamientos biológicos, la acción es sistémica. - 23REHABILITACIONFisioterapia.
Uso de prótesis para mantener la posición simétrica de los hombros.
La reconstrucción de la mama.
Tratamiento del linfedema. - 24Cuidades paliativos:1.- Disminuye el dolor o malestar del paciente.
2.- Favorece entender la vida y la muerte como un proceso normal.
3.- No intenta apresurar ni retardar la muerte.
4.- Integra a la atención de las o los pacientes aspectos psicosociales y espirituales, respetando sus
creencias.
5.- Ofrece un sistema de apoyo a las y los pacientes para que vivan activamente tanto como sea posible hasta la muerte.
6.- Ofrece un sistema de apoyo a los familiares para ayudarlos a sobrellevar la enfermedad de su pariente y a su propio duelo cuando la atención se recibe en domicilio particular.
7.- Mejora la calidad de vida - 25CA DE MAMA EN EMBZEl ultrasonido mamario es el estudio de elección en mujeres embarazadas con datos clínicos anormales. La mastografía en caso de requerirse se puede realizar sin riesgo para el feto.
se debe investigar la naturaleza histológica del tumor,
hacer biopsia para establecer el diagnóstico, con aguja de corte o bien biopsia quirúrgica abierta
estudios de
extensión permitidos son tele de tórax con protección abdominal, ultrasonido hepático y de preferencia,
resonancia nuclear magnética sin medio de contraste.
El tratamiento depende de dos factores: a) etapa clínica y b) edad gestacional. - 26CA DE MAMA EN EL HOMBRESe consideran los siguientes factores de riesgo en el varón:
12.1.1 Hepatopatías
12.1.2 Síndrome de Klinefelter,
12.1.3 Administración de estrógenos, y
12.1.4 Radiación ionizante.
El diagnóstico diferencial se establece básicamente con:
12.5.1 Ginecomastia,
12.5.2 Lipomas,
12.5.3 Fibromas,
12.5.4 Padecimientos infecciosos, y
12.5.5 Tuberculosis.
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- Flashcards on NOM-CA MAMA- 2011, created by Marisol Gume on 15/10/2020.
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- Marisol Gume
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