Flashcards
Trauma cranioencefalico
Cards in this deck (21)
- 1Epidemiologialesões na cabeça sao a maior causa de morte por trauma
> 5anos
jovens
>70 anos - 2Objetivo do tratamentoPrevenir a lesão secundária
- 3Aaumenta pam = vasoconstrição cerebral
diminui pam = vasodilatação - 4fluxo sanguineoaumenta co2 e vasodilata
- 5Doutrina monro-kellieo aumento da "massa" é compensado pelo aumento do retorno venoso e eliminação do líquor
PIC é mantida até niveis máximos, a partir dai pode ocorrer fenomenos de herniação - 6classificaçãomorfologia (fraturas d calota, afundamento)
Base - olhos de guaxinin, hematoma de mastoide (retrauricular), liquor saindo orelha e nariz - 7Glasgow Abertura Ocular4 - espontanea
3 - verbal
2- doloroso
1 -ausente - 8Glasgow- Resposta verbal5 - orientado
4- confuso
3- palavras inapropriadas
2 - sons incompreensíveis
1- ausente - 9Glasgow - Resposta motora6 - obedece comando
5 -localiza dor
4 - não localiza dor (flexão normal)
3 - Decorticação (flexão anormal)
2 - Decerebração (extenção anormal)
1 - ausente - 10Classificação TCE Glasgowleve >= 13
moderado 9 = 12
Grave <=8 - 11Lesao focalhematoma epidural
subdural intradural - 12lesão difusaconcussão
concusões mutiplas
lesao hipoxia/isquemica - 13hamtoma subduralrupturas de veias/ laceração do cérebro
espalha-se pela superfície cerebral
morbimortalidade decorrente da lesão cerebral sunjacente - 14Hematoma epidural (extradural)associado a fratura de crânio
lesão art meningea média
intervalo lúcido
pode ser rapidamente fatal - 15hamatoma/ contusão intracerebrallesão golpe/contragolpe
alterações tomográficas geralmente progressivas - 16Manitolem alguns casos de TCE grave associado à hipertensão intracraniana
- 17hérnia de uncusquadro gravíssimo, cursando com rebaixamento de consciência e sintomas neurológicos focais. Um acometimento clássico é do nervo oculomotor, gerando midríase ipsilateral (e não miose) e perda do reflexo fotomotor do mesmo lado
- 18tomografia TCE levesuspeita fratura exposta ou base do crânio, mais de dois episódios de vômitos, pacientes com idade acima de 65 anos, perda da consciência testemunhada por mais de 5 minutos, presença de amnésia retrógrada por mais de 30 minutos, mecanismo de lesão perigoso, queixa de cefaleia intensa, presença de déficit neurológico focal atribuído ao cérebro
- 19tomografia TCE moderadotodos os casos
- 20o que indica uma hipertensão intracranianapressão arterial elevada e frequência cardíaca baixa
- 21tratamento da hipertensãohiperventilação, administração de solução hipertônica a 3% e avaliação
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- Flashcards on Trauma cranioencefalico, created by Dirciéllen Weber on 19/10/2020.
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- Dirciéllen Weber
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