Flashcards
Excreção das drogas
Cards in this deck (26)
- 1O que é a excreção?É a última fase da farmacocinética. Todo medicamento administrado precisa ser excretado. As substâncias lipossolúveis dependem do processo de biotransformação para serem excretados.
- 2Qual o principal órgão para a excreção dos medicamentos?Os rins.
- 3Zolpiclone é um hipnótico usado para induzir o sono em pacientes que tem insônia. Ele deixa um gosto amargo na boca, por que isso acontece?Isso se deve porque uma fração dele é excretado pela saliva.
- 4Benzodiazepínicos podem ser excretados pelo leite materno. O que pode acontecer se uma lactante tomar um benzodiazepínico?O bebe toma o metabolito inativo ou ativo e começa a ficar letárgico, por conta de uma depressão do SNC.
- 5Com quais características os medicamentos conseguem passar pelo glomérulo renal?Se o peso molecular do medicamento for pequeno.
- 6Moléculas maiores, com o peso molecular maior, chegam ao túbulo como?Por secreção tubular.
Através de proteínas transportadoras de substâncias ácidas e básicas. Essas proteínas transportam substâncias do sangue para o tubo. - 7O que os transportadores ácidos e básicos fazem?Facilitam o processo de secreção tubular.
- 8Furosemida, de caráter ácido, cai na corrente sanguínea. Ela passa pelo túbulo como?Graças ao transportadores de substancias ácidas e exerce seu mecanismo de ação na Alça de Henle.
- 9O que é a gota?Processo inflamatório nas articulações por acumulo de ácido úrico.
- 10O que pode acontecer com pessoas que tomam furosemida ou hidroclorotiazida por um longo tempo? Por que isso acontece?Podem desenvolver gota.
A furosemida é ácida e vai competir os transportadores com o ácido úrico para poder cair no túbulo renal. Nesse caso, quem ganha é a furosemida porque ela é usada na forma de medicamento tem mais quantidade e concentração. o ácido úrico vai ficar acumulado no sangue e organismo do paciente gerando os quadros de gota. - 11O que pode acontecer quando ocorre associação entre penicilinas e probenecidas?Ambas são substancias ácidas.
Quando usamos esses 2 medicamentos, elas competem pelo transportador no túbulo renal e quem ganha é a probenicida. A penicilina como consequência aumenta a sua concentração plasmática.
Isso gera uma interação medicamentosa benéfica. - 12Sempre as interações medicamentosas são maléficas. Verdadeiro ou falso?Falso.
Nem sempre as interações medicamentosas são maléficas, elas podem ser benéficas. - 13Após chegar no túbulo renal o medicamento pode sofrer 2 destinos, quais são eles?Ou vai ser excretado pela urina ou vai sofrer reabsorção tubular.
- 14O que é reabsorção tubular?É a volta do medicamento do túbulo renal para a corrente sanguínea.
- 15A reabsorção tubular acontece com que tipo de medicamentos?Com medicamentos pequenos, característica lipossolúvel leve, se não estiver ionizado.
Ele consegue ultrapassar membranas e voltar para a corrente sanguínea. - 16Medicamentos ácidos quando estão em ambiente ácido ficam não ionizados. Por que isso acontece? Ele consegue voltar para a corrente sanguínea?Se o pKa do medicamento for de 7,4, no pH da urina ele vai estar não ionizado, ou seja, sem carga. Se ele estiver sem carga e tiver peso molecular pequeno, ele consegue voltar para a corrente sanguínea.
- 17Um paciente tentou suicídio com um fenobarbital (ácido, pKa de 7,4) e que já foi absorvido. e esse medicamento já foi absorvido e exerceu seu mecanismo de ação. Qual a conduta?A principal forma de tratar a intoxicação por fenobarbital é a alcalinização da urina.
Mudar o pH da urina: se tornar a urina básica, o medicamento ácido vai ficar ionizado e não será reabsorvido, logo será excretado na urina.
Para isso, administra-se bicarbonato por via intravenosa. Mas, se o paciente não tiver função renal boa, fazemos a hemodiálise. - 18Intoxicações por fármacos ácidos, de maneira geral, qual a conduta?De maneira geral, vamos alcalinizar a urina com uso de bicarbonato intravenoso. Isso será primeira escolha em fármacos que não há antagonista.
- 19Intoxicações por fármacos básicos, de maneira geral, qual a conduta?Acidificamos a urina com o uso de ácido ascórbico (vitamina C), por exemplo.
- 20Intoxicações por fármacos, qual a primeira opção de conduta?Usar antagonista, porque a resposta é mais rápida, mas nem sempre vai ter.
- 21O que é o exame de clearance renal de creatinina?Usado para avaliar a função renal do paciente.
Ao fazer esse exame estamos vendo qual é a capacidade do rim de eliminar a creatinina em um volume especifico de sangue por uma unidade especifica de tempo. - 22Qual a importância do clearance em uma situação de intoxicação por fármacos?Importante para saber se o paciente tem capacidade de excreção do fármaco (se não tiver deve ajustar a dose), se o medicamento for nefrotóxico devemos saber o quanto aquele rim foi lesado, etc
- 23Qual o valor de referência em média do clearance renal?O valor de referência varia de acordo com a idade (crianças, adultos e idosos), sexo. Mas uma média de valor normal para adultos é de 90 a 120 ml/min.
- 24O que significa se o clearance estiver baixo?Se o clearance estiver baixo significa que o paciente não está conseguindo remover a creatinina na quantidade adequada. Isso mostra que a função renal não está boa.
- 25Quanto menor o clearance de creatinina, maior é a função renal do indivíduo e maior a sua capacidade de excreção Verdadeiro ou falso?Falso.
Quanto menor o clearance de creatinina, menor é a função renal do indivíduo e menor a sua capacidade de excreção - 26Paciente usa um antibiótico da classe dos aminoglicosídeos (como a neomicina) que dependem do rim para serem excretados e que também são nefrotóxicos. Se o clearance estiver bom (100ml/min), qual a dose usada? E se o clearance cair para 75? Qual a finalidade disso?É de 100% a cada 24 horas, ou seja, a dose normal.
A função renal está um pouco comprometida e vamos usar 75% da dose total, a cada 24 horas e assim vai.
É necessário fazer isso para não acumular o antibiótico no organismo do paciente e gerar consequência. Isso é chamado de algoritmo
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- médio Farmacologia I Flashcards on Excreção das drogas, created by maria clara conti on 09/04/2021.
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- maria clara conti
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