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Flashcards

Aparato masculino

DENISSE GUADALUPE CONTRERAS BARBA Medicina English 58 cards

Aparato masculino

Cards in this deck (58)

  1. 1—Alumno: Denisse Gpe. Contreras Barba
    Matricula: 9013115
    ID: 3449159    Alumno: Denisse Gpe. Contreras Barba Matricula: 9013115 ID: 3449159
  2. 2—Sistema reproductor está localizado íntegramente en la pelvis, los genitales, se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Los genitales masculinos incluyen:los testículos ,el sistema de conductos, las glándulas accesorias, la glándula prostática y el pene.Sistema reproductor está localizado íntegramente en la pelvis, los genitales, se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Los gen...
  3. 3—Crecimiento de la glándula de la próstata a partir de la hiperplasia progresiva de sus células y estroma. Clínicamente, se refiere a los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) asociados con el crecimiento benigno de la próstataCrecimiento de la glándula de la próstata a partir de la hiperplasia progresiva de sus células y estroma. Clínicamente, se refiere a los ...
  4. 4La Hiperplasia prostática benigna a que se debe ...Se debe a la proliferación de los fibroblastos y miofibroblastos epiteliales y elementos glandulares cerca la uretra en la región periuretralLa Hiperplasia prostática benigna a que se debe ...
  5. 5EpidemiologíaHBP es una enfermedad común en hombres adultos y que aumenta su prevalencia con la edad. Diversos estudios realizados indican una prevalencia desde 8% en hombres en la cuarta década de la vida, y hubo un crecimiento prostático de 2%-2,5% por cada año cumplido en hombres adultos
  6. 6EpidemiologíaEgresos hospitalarios por HBP en mayores de 15 años.Epidemiología
  7. 7EtiologíaLa causa de esta hipertrofia no está bien definida. Diversos estudios la relacionan a una proliferación de las células prostáticas que deriva de una disminución, con la edad, de la proporción testosterona/estrógenos.
  8. 8EtiologíaLa HPB es un proceso relacionado:
    Con la edad: 10% para los hombres en su 30 años, 20% para los hombres en
    sus 40 años, el 50% y el 60% para
    hombres de 60 años y el 80% y el
    90% para los hombres en 70 y 80
    años.
  9. 9PatogeniaHBP comienza en la zona de transición de la próstata que corresponde a la zona periuretral y subcervical y su crecimiento rechaza el cuello vesical, el verumontánum y la zona periférica. Comienza formando lóbulos laterales ,puede desarrollarse preferentemente en un lóbulo medio o en dos laterales o ser trilobar.
  10. 10PatogeniaHPB obstruye la uretra, dificulta la micción y se produce consecuentemente una hipertrofia del detrusor de la vejiga. La pared vesical aumenta de grosor y en su capa interna los ases musculares en su proliferación toman el aspecto de celdas y columnas que se aprecian en los estudios endoscópicos.
  11. 11PatogeniaLa hipertrofia de la pared vesical es en compensatoria para mantener una buena micción . La obstrucción de la zona prostática produce residuo urinario que va en aumento y es causa de los primeros síntomas
  12. 12PatogeniaLa HBP puede tener volúmenes diferentes entre 20 hasta 150 gr y más. La patología y sintomatología no están relacionados con el tamaño de la tumoración, sino por el efecto de la obstrucción. Pequeños adenomas con lóbulo medio pueden obstruir más que otros más grandes.
  13. 13PatogeniaEl efecto de ectasia urinaria que produce la HPB pude complicarse con dos patologías importantes, que son la litiasis vesical y la infección urinaria. Cuando éstas se producen, la sintomatología es más fuerte con hematuria, dolor y retención. La infección urinaria se manifiesta como prostatitis y pielonefritis agudas o cronicas.
  14. 14—HPB en su comienzo no presenta síntomas; es el período preobstructivo. Cuando la obstrucción no permite una micción completa se pasa al período de obstrucción parcial de orina. En este etapa el paciente presenta micción prolongada con chorro miccional débil y (nicturia).HPB en su comienzo no presenta síntomas; es el período preobstructivo. Cuando la obstrucción no permite una micción completa se pasa al p...
  15. 15DiagnosticoLos síntomas urinarios se han
    medido por una variedad de cuestionarios. Esta evaluación de 7 preguntas tiene una puntuación de 0 a 35. Una puntuación de 0 a 7 mínimamente sintomático, 8 a 19 moderadamente sintomática, y 20 a 35 sintomática severa
  16. 16SemiologiaSemiologia
  17. 17TratamientoEl tratamiento en HPB va dirigido a aliviar o mejorar los STUI, por lo que dependiendo de la sintomatología del paciente se va a decidir el manejo ya sea farmacológico o quirúrgico
  18. 18TratamientoAntagonistas alfa- adrenérgicos: Se consideran de primera línea para el tratamiento de HPB. La próstata contiene altos niveles de receptores α1 y α2 adrenérgicos, 98% de α1- adrenérgicos están asociados con los elementos del estroma de la próstata
  19. 19TratamientoCirugía: la resección transuretral de próstata (RTUP) es el tratamiento quirúrgico de elección para el tratamiento de HPB. Como toda cirugía tiene riesgos de sangrado además de riesgo de hiponatremia dilucional.
  20. 20Anatomia Patologica HPB vista macroscopicaProstata de 5 cm de diametro ,la hiperplasia es mas intensa en los lobulos lateralesAnatomia Patologica HPB vista macroscopica
  21. 21Anatomia Patologica HP en vista microscopicaGran nodulo hiperplasico con numerosas glándulas apiladas, Glandulas + grandes de lo normal, células cubicas basales sin atipiaAnatomia Patologica HP en vista microscopica
  22. 22—El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer fuera de control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres. Esta glándula produce parte del líquido que conforma el semen.El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer fuera de control. La próstata es una glándula que s...
  23. 23EpidemiologiaEs la neoplasia maligna más frecuente en hombres, superando al cáncer pulmonar y de colon. En los últimos cinco años, la supervivencia para la enfermedad localizada fue de 100% y para metastásica 33%. Aproximadamente, 70% de los cánceres de próstata mayores de
    65 años de edad.
  24. 24EpidemiologiaDe éstos, alrededor de 90% son descubiertos en etapa local y/o regional. La supervivencia a cinco años es cerca de
    100% y la sobrevida general calculada a 10 y 15 años es de 92 y 61%, respectivamente.
  25. 25EtiologiaEnfermedad multifactorial, principalmente factores hormonales, además de los relacionados con la raza, la dieta y una
    historia familiar de cáncer prostático.
  26. 26PatogeniaEl crecimiento y la maduración del epitelio prostático dependen de los niveles periféricos de testosterona y de la conversión de la misma a dihidrotestosterona, por acción de la enzima 5-alfa reductasa, a nivel celular,
    dentro de la glándula
  27. 27PatogeniaEn el acino prostático predominan las células glandulares y son el sitio donde se producen y secretan el PSA y la fosfatasa ácida, los cuales son excretados con el líquido de la eyaculación. Estás células dependen de la acción androgénica
  28. 28PatogeniaDentro de la célula prostática, la dihidrotestosterona se liga al receptor de andrógeno y forma un complejo (dihidrotestosterona-receptor androgénico) que interactúa con secuencias específicas de ADN, alterando la regulación celular.
  29. 29PatogeniaEl cáncer prostático se origina por el
    crecimiento clonal de una célula epitelial alterada en su genoma; no obstante, se han identificado múltiples clonas malignas dentro de la misma glándula, como consecuencia de la inestabilidad genética de la próstata.
  30. 30SemiologiaLos lineamientos actuales para el diagnóstico temprano del cáncer de próstata son: determinación del
    PSA y el examen rectal digital anual, a partir de los 50 años de edad
  31. 31SemiologiaEn pacientes con PSA elevado, se sugiere toma de biopsia transrectal. La mayor parte de los carcinomas prostáticos se originan en la zona periférica de la glándula. Se ha sugerido tomar un mínimo de seis biopsias, incluyendo el ápex, la porción media y la base
  32. 32SemiologiaEn pacientes con biopsias negativas y sospecha de carcinoma, se sugiere tomar biopsias de la zona de transición, que es la porción de la próstata que rodea a la uretra y en donde primordialmente se presenta patología benigna del tipo de la hiperplasia
  33. 33Anatomia PatologicaLos adenocarcinomas prostaticos ya evolucionados provocan tipicamente obstrucción urinaria y metastasis en ganglios regionales y óseas.
  34. 34Anatomia patologicaEste adenocarsinoma : no se reconoce estructuras glandulares y solo se ven hileras de células individuales infiltrantes.Anatomia patologica
  35. 35Anatomia patologicaGrado 5 de GleasonAnatomia patologica
  36. 36SintomasDificultad para comenzar a orinar, Flujo de orina débil o interrumpido, Micción frecuente, especialmente por la noche, Dificultad para vaciar la vejiga por completo, Dolor o ardor al orinar, Sangre en la orina o el semen.
  37. 37MetastasisLas metástasis de cáncer de próstata ocurren cuando las células se desprenden del tumor en la próstata. Las células cancerígenas pueden trasladarse por el sistema linfático o el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.
  38. 38DiseminaciónMás comúnmente las metástasis de cáncer de próstata pueden ocurrir en:Los huesos, Los ganglios linfáticos, Los pulmones, El hígado, El cerebro
  39. 39EstratificaciónLa estadificación del cáncer de próstata ayuda a determinar qué tan grande es el tumor, si se ha diseminado, y a dónde.
  40. 40EstratificaciónLa estadificación inicial se basa en los resultados de los exámenes de sangre PSA, biopsias y exámenes de imagenología. Esto también se conoce como estadificación clínica.
  41. 41EstratificaciónTambién se pueden llevar a cabo exámenes de imagenología como una tomografía computarizada, resonancia magnética o gammagrafía ósea. Usando los resultados de estos exámenes, su médico le puede decir su estadio clínico.Para tomar decisiones sobre su tratamiento.
  42. 42EstratificaciónCuanto más alto sea el estadio, más avanzado será el cáncer. Cáncer estadio I: El cáncer solo se Encuentra en una parte de la próstata. Cáncer estadio II: El cáncer está más avanzado que en el estadio I. Estadio IIA Estadio IIB
  43. 43EstratificaciónCáncer estadio III: El cáncer se ha diseminado más allá de la próstata hacia el tejido local.
    Cáncer estadio IV. El cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo
  44. 44Histologia:La neoplasia intraepitelial prostática (NIP),se considera como una lesión precancerosa. Encontrar NIP de alto grado en biopsias por aspiración de próstata, incrementa el riesgo de encontrar carcinoma entre 20 y 50%.
  45. 45HistologiaCuando existe NIP de bajo grado, no se observa un incremento en el riesgo de cáncer de próstata.Cuando se encuentran glándulas atípicas sin carcinoma
    en biopsias por aspiración.
  46. 46HistologiaProliferación acinar atípica, se recomienda tomar más biopsias en busca de carcinoma, ya que la incidencia en estos casos puede ser tan alta como 50%.
  47. 47HistologiaLa hiperplasia adenomatosa atípica, se ha sugerido como una lesión precursora de
    carcinoma, habitualmente de bajo grado. No obstante, su asociación al cáncer es controversial
  48. 48—Los exámenes de detección de cáncer de próstata pueden incluir :
    Tacto rectal, Análisis de antígeno prostático específico    Los exámenes de detección de cáncer de próstata pueden incluir : Tacto rectal, Análisis de antígeno prostático específico
  49. 49DiagnósticoMás pruebas para determinar cáncer de próstata, como por ejemplo: Ecografía, Imágenes por resonancia magnética y Recolección de una muestra de tejido prostático.
  50. 50DiagnósticoLas técnicas utilizadas para determinar la agresividad del cáncer : Clasificación de Gleason :para evaluar el grado de las células cancerosas de próstata .Pruebas genómicas :analizan las células del cáncer de próstata para determinar qué mutaciones genéticas están presentes.
  51. 51DiagnosticoClasificación de Gleason:La mayoría de las puntuaciones de Gleason utilizadas para evaluar las muestras de biopsia de próstata varían de 6 a 10. Un puntaje de 6 indica un cáncer de próstata de grado bajo. Un puntaje de 7 indica un cáncer de próstata de grado medio. Las puntuaciones de 8 a 10 indican cánceres de grado alto.
  52. 52DiagnosticoPruebas genómicas: Este tipo de prueba puede brindarte más información sobre tu pronóstico. Sin embargo, no está claro quién podría beneficiarse más de esta información, por lo que las pruebas no se utilizan ampliamente.
  53. 53TratamientoExisten distintos tipos de tratamiento para el cáncer de próstata: Vigilancia activa, Radioterapia.: Radioterapia externa-Se aplica radiación a las células cancerosas mediante una máquina externa al cuerpo.
    Radioterapia interna (braquirradioterapia)- Mediante una cirugía.
  54. 54TratamientoOtras terapias para el tratamiento del cáncer de próstata: Crioterapia, Quimioterapia, Terapia biológica, Ultrasonido enfocado de alta intensidad, Hormonoterapia.
  55. 55Referencias:-Rubin E, Gorstein F, Rubin R, Schwarting R, Strayer D. Patología estructural. Fundamentos clínicopatológicos en Medicina. Cuarta Edición
    -Naranjo, E. R. (2013). Hiperplasia prostática benigna. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 70(606), 269-272.https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc132m.pdf
  56. 56Referencias:-Coto Chacón, F., Gutiérrez, A. E., & Céspedes, R. (1985). Carcinoma prostático. Rev. méd. Costa Rica, 25-8.
    -Álvarez-Blanco, M. A., Escudero-de los Ríos, P. M., & Hernández-Toríz, N. (2008). Cáncer de próstata. Revista Mexicana de Urología, 68(4), 245-254.
  57. 57Referencias:Alacreu, J. A., Ramírez, M. M., Moreno, J. P., Blasco, F. V., Jiménez-Cruz, J. F., & Vera-Sempere, F. J. (2002). Carcinoma prostático de células pequeñas. Actas Urológicas Españolas, 26(8), 585-588.
    https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210480602728337
  58. 58Referencia-Morote, J., Maldonado, X., & Morales-Bárrera, R. (2016). Cáncer de próstata. Medicina Clínica, 146(3), 121-127.
    -Heidenreich, A., Bolla, M., Joniau, S., Mason, M. D., Matveev, V., Mottet, N., ... & Zattoni, F. (2010). Guía clínica sobre el cáncer de próstata. Asociación Europea de Urología.

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Medicina Flashcards on Aparato masculino, created by DENISSE GUADALUPE CONTRERAS BARBA on 04/05/2021.
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DENISSE GUADALUPE CONTRERAS BARBA · May 2021
Updated
May 8, 2021
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