Flashcards
Ventilação mecânica
Cards in this deck (20)
- 1Volume correnteQuantidade de ar que entra e sai dos pulmões a cada incursão respiratória.
O ideal é entre 6 e 8mk/kg predito
Peso predito:
H: 50+0,91 x (altura em cm - 152,4)
M: 45,5+0,91 x (altura em cm - 152,4) - 2Fração inspirada de oxigênio (FiO2)Quantidade de O2 no ar inspirado.
Evitar valores > 60%
manter suficiente para SpO2 entre 92% - 98% - 3FluxoVelocidade com que o ar entra nas vias aéras.
- 4Frequência RespiratóriaFR: 12 - 18 irpm
Manter uma que permita todas as fases do ciclo aconteçam de forma correta
Ciclo ventilatório: 60/FR - 5SensibilidadeEsforço que o paciente deve fazer pra disparar o ventilador.
A fluxo: 2 - 5 l/m
A pressão: -2 a -3 cmH2O - 6Tempo inspiratórioTempo que o ar demora para entrar nos pulmões. (depende do fluxo e volume corrente)
Tinsp ideal: entre 0,8 e 1,2s - 7Fases do ciclo ventilatórioDisparo
Fase inspiratória
Ciclagem
Fase expiratória - 8DisparoRepresenta o inicio da fase inspiratória. Uma variável é alcançada para iniciar.
Pode ser por:
Tempo (necessário definir FR e então 60'/FR=?) - mais utilizado nos modos controlados.
Sensibilidade (fluxo ou pressão) - utilizado nos modos assistidos ou espontâneos. - 9CiclagemRepresenta o final da fase inspiratória e o inicio da fase expiratória.
É determinado por uma variável pré estabelecida que pode ser:
Pressão, tempo, volume ou fluxo. - 10Ciclagem a pressãoSe pré determina a quantidade de pressão que ira entrar nas vias aéreas. Quando esse valor de pressão é atingido o ventilador cicla.
- Não se determina fluxo ou volume - - 11Ciclagem a tempoSe estabelece o tempo que a fase inspiratória durará (dado em segundos, considerando FR).
- Não determina pressão, volume ou fluxo - - 12Ciclagem a volumeSe determinada a quantidade de volume de ar que irá entrar nos pulmões, quando esse volume é atingido o ventilador cicla.
É estabelecido o fluxo. - 13Ciclagem a fluxoO fluxo de ar que entra nos pulmões durante a fase inspiratória é mensurado, quando está próximo a insuflação total dos pulmões, o valor do fluxo começa a reduzir. Quando o ventilador identifica uma queda de 25% do fluxo em relação ao pico de fluxo, ele cicla.
- 14Ciclos- Controlados: paciente não tem autonomia ventilatória.
- Assistidos: paciente não tem autonomia ventilatória, mas é capaz de disparar um novo ciclo do ventilador mecânico.
- Espontâneos: paciente tem autonomia ventilatória, mas ainda recebe suporte pressórico. - 15Ventilação por volume controlado - VCVCONTROLADO: Disparo: tempo; Limite: fluxo; Ciclagem: volume
ASSISTIDO: Disparo: sensibilidade; Limite: fluxo; Ciclagem: volume.
Ajusta-se: FR; VC; Fluxo; FiO²; Tins; Tex; sensibilidade.
VC: 6-8ml/kg peso predito
Pva é variável. - 16Ventilação por pressão controlada - PCVCONTROLADO: Disparo: tempo; Limite: pressão; Ciclagem: tempo.
ASSISTIDO: Disparo: sensibilidade; Limite: pressão; Ciclagem: tempo.
Ajusta-se: FR; Tins ou relação I:E; PC; FiO2; PEEP e sensibilidade.
VC e fluxo são livres.
VC é dado indiretamente pela PC.
PC: 12 - 20 cmH2O - 17Ventilação por pressão de suporte - PSVESPONTÂNEO: Disparo: sensibilidade; Limite: pressão; Ciclagem: Fluxo
Ajusta-se: Pressão de suporte; FiO2; PEEP e sensibilidade.
Ventilador assiste o paciente através da PS pré definida.
Deve ter um backup ajustado.
PS: 8 - 20 cmH2O - 18Ventilação mandatória intermitente sincronizada - SIMVModo combinado: PSV ou VCV +PSV.
Disparo: Esforço do paciente ou tempo. Se houver apneia será disparado pelo ventilador.
Limite: Pressão ou fluxo.
Ciclagem: Tempo ou volume.
Ajusta-se: FR; PEEP; FiO2; PS; PC e Ti (quando em PCV) ou PS, VC e fluxo (quando em VCV).
MODO EM DESUSO. - 19AJUSTES Ventilação por pressãoSe quer ↓ PaCO2 (maior ventilação alveolar) = aumenta FR, PC ou Texp
Se quer ↑ PaO2 (maior oxigenação) = Aumenta FiO2 ou PEEP
Quando mudar FR ajustar Tinsp - 20AJUSTES Ventilação por volumeSe quer ↓ PaCO2 (para maior ventilação alveolar) = aumenta FR, VC ou Fluxo inspiratório.
Se quer ↑ PaO2 (para maior oxigenação) = Aumenta FiO2 ou PEEP
Quando mudar FR ajustar Tinsp
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- Flashcards on Ventilação mecânica, created by Jéssica Carvalho on 15/06/2021.
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- Jéssica Carvalho
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