Flashcards
Enterobacterias Patógenas
Cards in this deck (18)
- 1Enterobacterias PatógenasQue son?
Bacilos gramnegativos
Anaerobios facultativos
Transmisión: contacto directo o
contaminación cruzada durante la
manipulación, en el procesado de
alimentos o en el hogar, también por vía
sexual. - 2—
- 3—La infección por salmonela (salmonelosis) es una enfermedad bacteriana frecuente que afecta el aparato intestinal. La bacteria de la salmonela generalmente vive en los intestinos de animales y humanos y se libera mediante las heces. Los humanos se infectan con mayor frecuencia mediante el agua o alimentos contaminados.
- 4La principal fuente de infección de Salmonella para el humano son: ALIMENTOS de ORIGEN ANIMAL Huevos, carne vacuna, pollo, cerdo y leche.SINTOMAS:
Náuseas
Vómitos
Calambres abdominales
Diarrea
Fiebre
Escalofríos
Dolor de cabeza
Sangre en las heces - 5En general, los signos y síntomas de la infección por salmonela duran de dos a siete días. La diarrea puede durar hasta 10 días, aunque pueden pasar varios meses hasta que los intestinos vuelvan a la normalidad.Algunas variedades de la bacteria salmonela provocan fiebre tifoidea, una enfermedad que puede ser mortal y que es más frecuente en los países en desarrollo.
- 6—Fiebre Entérica, denominada mas comúnmente Fiebre Tifoidea.
Enfermedad infectocontagiosa con compromiso sistémico y de origen enteral.
Es una enfermedad general caracterizada por fiebre y dolor abdominal y producida
por la diseminación de S. typhi o S. paratyphi.
- 7Modo de Transmisión: *INGESTIÓN DE ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA POR HECES HUMANAS DE PORTADORES O ENFERMOSSIGNOS Y SINTOMAS
*Fiebre alta
*Dolor de cabeza
*Dolor estomacal
*Estreñimiento o diarrea
La mayoría de las personas que tienen fiebre tifoidea se sienten mejor unos días después de comenzar el tratamiento con antibióticos, pero una pequeña cantidad puede morir por complicaciones. - 8DIAGNOSTICO DE LABORATORIO *Serológico *ELISA *Cultivos: Hemocultivo, Mielocultivo, Coprocultivo, UrocultivoTRATAMIENTO GENERAL:
Si existen vómitos o diarrea se controlara el estado hidroelectrolítico administrándose soluciones
adecuadas por VO o IV.
Se recomienda reposo hasta ceder la fiebre.
Dieta blanda rica en proteínas y se evitaran laxantes y enemas por riesgo de desencadenar
perforación intestinal. - 9TRATAMIENTO ESPECÍFICO: Cloranfenicol 50mg/kg/dia VO o 75mg/kg/dia IV en 4 a 6 dosis No previene las complicaciones ni evita recaídas ni el estado de portador Cotrimoxazol 50/10mg/kg/dia VO en 2 dosis Con estos fármacos debe ser por 14 días o 5 a 7 días mas después de la desaparición de la fiebre Existen informes de tasas crecientes de resistenciaPREVENCIÓN
Beber agua segura, mejores condiciones de higiene y una atención médica adecuada pueden ayudar a prevenir y a controlar la fiebre tifoidea. Desafortunadamente, en muchas naciones en vías de desarrollo, esto puede ser difícil de lograr. Por esa razón, algunos expertos creen que las vacunas son la mejor manera de controlar la fiebre tifoidea.
. - 10—Es una infección intestinal causada por una familia de bacterias conocidas como "Shigella". El principal signo de infección por Shigella es la diarrea, que suele tener sangre. La Shigella es muy contagiosa.
- 11Los niños menores de 5 años tienen mayor probabilidad de contraer una infección causada por Shigella, pero puede suceder a cualquier edadSINTOMAS
Diarrea (a menudo, con sangre o mucosidad)
Dolor o calambres estomacales
Fiebre
Náuseas o vómitos - 12DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO ▪ Coprológico: presencia de leucocitos fecales en los frotis teñidos con azul de metileno o tinción deWright. ▪ Los cultivos de heces son diagnósticos y deben realizarse; para los pacientes gravemente enfermos o en situación de riesgo, se hacen pruebas de sensibilidad a los antibióticos.TRATAMIENTO
▪ El uso de zinc. Este último en un ensayo clínico demostró que incrementa la seroconversión de anticuerpos
antishigella.
▪ La elección del antimicrobiano debe estar en base a los patrones de sensibilidad de shigella locales.
Lamentablemente la resistencia a ampicilina, cotrimoxazol y ácido nalidíxico se ha diseminado, dejando muy
pocas alternativas costo efectivas.
▪ La OMS en sus guías de manejo de la shigellosis publicadas en el 2005, recomienda a las fluoroquinolonas
como la droga de primera elección por las siguientes razones: - 13PREVENCIÓN Lávate las manos frecuentemente con agua y jabón. Supervisa a los niños pequeños cuando se lavan las manos. No prepares comida para otras personas si tienes diarreaNo lleves a los niños con diarrea a la guardería, a los grupos de juegos ni a la escuela
Evita tener relaciones sexuales con una persona que tenga diarrea o que haya tenido diarrea hace poco - 14—Es un bacilo gram negativo.
Anaerobio facultativo.
Género Vibrio.
Familia Vibrionaceae.
Forma de coma.
Es extremadamente móvil debido a su
único flagelo polar.
Mide entre 2 a 4 μm de longitud.
- 15FACTOR DE VIRULENCIA Toxina del cólera Pilus corregulado Colonizacion accesoria Proteasa-hemaglutinación (mucinasa)FISIOPATOLOGÍA
V. cholerae causa enfermedad clínica por la producción de una enterotoxina que
promueve la secreción de líquidos y
electrolitos en la luz del intestino. - 16MODO DE TRANSMISIÓN El cólera se transmite por la ruta fecal-oral a través de agua o alimentos contaminados. La infección de persona a persona es rara. La dosis infectiva de bacterias requeridas para causar enfermedad clínica varía con la fuente de origen. Si es ingerida con agua la dosis es de 103-106 organismos. Cuando es ingerida con alimentos, pocos organismos se requieren para causar enfermedad (102-104).SINTOMAS
▪Periodo de incubación de
24-48 horas.
▪Síntomas inician con ataque
súbito de diarrea acuosa,
seguido por vómito. Fiebre
generalmente está ausente.
▪La diarrea tiene olor a
pescado en el inicio, pero se
convierte en menos olorosa
y más líquida en el tiempo. - 17DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Muestra hisopado rectal CoprocultivoTRATAMIENTO
▪La meta primaria del tratamiento es el reemplazo de la pérdida
de líquidos causados por la diarrea y el vómito.
▪El tratamiento de líquidos se cumple en dos fases: rehidratación y
mantenimiento.
▪La rehidratación se completa en 4 horas y los líquidos de
mantenimiento deberán reemplazar las pérdidas cotidianas y
cubrir los requerimientos diarios. - 18▪Solución de Ringer lactato es preferida debido a que corrige la acidosis metabólica asociada. ▪Líquidos IV deben ser restringidos para pacientes con pérdidas de >10 ml/kg/hora y aquellos con severa deshidratación. ▪La ruta oral es preferida para mantenimiento y el uso de SRO a tasa de 500-1000 ml/hora es recomendada
