Flashcards
Alterações no ECG
Cards in this deck (39)
- 1O que é uma taquiarritmia?Uma taquiarritmia é uma arritmia com a Frequência cardíaca elevada, ocasionada nos átrios, afetando a onda P.
- 2Onde é o problema das taquiarritmias supraventriculares? Alteração de qual onda?Se é supraventricular problema é no átrio.
Alteração é na onda P. - 3Em uma situação normal, a Taquicardia sinusal pode ocorrer por quais motivos?Pode ocorrer por uma febre, ansiedade,
exercício físico, estresse - 4Como a Taquicardia sinusal se apresenta?Taquicardia
Presença de onda P antes do QRS
Ritmo é regular
QRS é estreito
Intervalo PR normal - 5—FC= 1500/12= 125 - taquicardia
Onda P- presente- ritmo sinusal
Outros parâmetros estão normais, então
não é arritmia
DIAGNOSTICO: taquicardia sinusal.
Pode dar febre, está presente em situações de estresse, nas práticas de atividade física, portanto ela nem sempre é patológica - 6—FC alta- taquicardia (nesse caso pega o intervalo RR que mais se repete).
Não tem onda P, então não é sinusal
RR irregular
QRS ok, problema não é no ventrículo.
PR- não da nem para ver, pois não
tem P
DIAGNOSTICO: FIBRILAÇÃO ATRIAL
- 7Taquicardia sinusal é a mesma coisa que taquiarritmia?Taquicardia sinusal não é taquiarritmia, pois o ritmo está normal, apenas a FC está aumentada. Pode dar febre, está presente em situações de estresse, nas práticas de atividade física, portanto ela nem sempre é patológica
- 8Por que ocorre a fibrilação atrial?Ocorre pois há uma reentrada de atividade elétrica no atrio, sendo que o impulso em vez de seguir um sentido único (do nodo sinoatrial para nodo atrioventricular), solta no caminho e vai indo em micro círculos, despolarizando várias vezes o átrio. Atrio fica fibrilando, vibrando.
Porém, passa alguma atividade elétrica para o nodo atrioventricular, pois ele consegue filtrar, então não fica TAOOO alta a FC, fica tipo 150 bpm - 9Quais as características de um ECG de fibrilação atrial?AUSÊNCIA DE ONDA P
RITMO IRREGULAR - 10Quais os fatores de risco para a fibrilação atrial?- Doença Valvar
- Hipertireoidismo- os hormônios tireoideanos tem receptores cardíacos e favorecem o aumento da FC e o aumento constante da FC pode alterar o caminho da atividade elétrica.
- Doença do nódulo sinusal- é congênita - 11Qual o quadro clínico da fibrilação atrial?Pode chegar assintomático, se a FC for mais baixa.
Se a FC for muito alta pode dar palpitação, dispneia, dor no peito. - 12Qual o tratamento da fibrilação atrial?- Verificar se é crônico.
- Se o átrio não contrai corretamente, pode haver estase sanguínea no átrio e isso favorece formação de trombo. Se der um choque para reiniciar o coração, o trombo pode sair e dar um AVC no paciente.
- Caso agudo: cardioversão (choque para reverter).
- Caso crônico: diminuir a FC com βbloqueador. Melhora os sintomas, mas o ECG se mantém alterado.
- Não cardioverter, a não ser que você veja que não há trombo. - 13—FC alta, em torno de 150 bpm
Onda P não precede todo QRS, na verdade nem tem (não é sinusal)
RR Irregular
QRS estreito
RR não é possível calcular
DIAGNÓSTICO: Flutter atrial
- 14Quais as características marcantes do Flutter atrial?Taquicardia irregular, não dá para saber se há onda P- flutter atrial.
Ausencia da onda P e ritmo irregular (poderia ser FA), mas tem onda F de flutter (dente de serra- várias ondas antes de QRS), geralmente também a FC é 150 bpm.
AUSÊNCIA DE ONDA P
IRREGULAR
FC 150
ONDA F DE FLUTTER (DENTE DE SERRA) - 15Qual o mecanismo de um Flutter atrial?Também é uma reentrada, mas dessa vez faz circuito único no sentido anti-horário, sai do nodo sinoatrial, faz circuito antihorário (onda F- é um P negativo) e vai para ventrículo
- 16Quais os fatores de risco para o flutter atrial?CARDIOPATIA- IC, em que o coração está grande e o estímulo passa errado
PNEUMOPATIA- doença pulmonar pode levar a hipertrofia cardíaca, alterando atividade elétrica, pode também gerar hipertensão do lado direito do coração - 17Qual o quadro clínico do flutter atrial?Pode ser assintomático e até grave.
Alguns podem não ter FC tão elevada para ter sintomas.
Pode haver palpitação (sentir o coração bater muito rápido), falta de ar, dor no peito.
Existem vários graus de sintomas, igual fibrilação atrial. - 18—FC- alta - taquicardia
Ausencia de onda P- não é sinusal
RR regular
QRS estreito
PR- não é possível analisar
DIAGNOSTICO: taquicardia supraventricular, também chamada de taqui supra
- 19Quais as características marcantes da taquicardia supraventricular?RR REGULAR
SEM ONDA P - 20Qual o mecanismo da taqui supra?Cria-se uma dupla via nodal no nodo atrioventricular, sendo que o impulso elétrico desce para ventrículo pela via lenta e sobe novamente para átrio pela via rápida.
Ou seja, além de despolarizar ventrículo, sobe e despolariza átrio junto (por isso não vejo onda P, pois ocorre junto com QRS e está regular porque é ao mesmo tempo) - 21Qual o quadro clínico da taqui supra? E o tratamento?Palpitação no pescoço em jovens é altamente sugestivo (“coração batendo no pescoço”).
Qualquer manobra vagal já consegue reverter o quadro - 22—FC= 1500/6=250BPM- alta- taquicardia Ausência de onda P- não é sinusal
Ritmo regular
QRS alargado – alteração chegou no ventrículo
PR- não é possível contar
DIAGNÓSTICO: taquicardia ventricular
- 23Quais as características marcantes da taquicardia ventricular?RR REGULAR
QRS ALARGADO
SEM ONDA P - 24Quais os tipos de taquicardia ventricular?- TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA
- TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA- cada QRS tem uma morfologia, um formato, é mais grave - 25—TAQUICARDIA VENTRICULAR
POLIMORFICA- cada QRS tem uma morfologia, um formato, é mais grave
- 26Qual o mecanismo da taquicardia ventricular?Pode ser problema em qualquer local do ventrículo: feixe de Hiss, pós feixe de Hiss
- 27Qual a manifestação clínica da taquicardia ventricular?Palpitação, falta de ar, dor no peito
- 28—FC=1500/31= 48 Bradicardia
sinusal pois tem onda P
RR- regular
QRS- estreito
PR- normal
DIAGNOSTICO: bradicardia sinusal, não é necessariamente patológica, atletas podem apresenta-la.
- 29O que é um bloqueio atrioventricular?Caminho entre átrio e ventrículo está bloqueado (entre P e complexo QRS), ou seja, é uma bradicardia com PR alterado
- 30Qual a característica marcante do bloqueio atrioventricular?BRADICARDIA COM INTERVALO
PR AUMENTADO - 31Qual o mecanismo do bloqueio atrioventricular?O estímulo nasce no nodo SA e tem
dificuldade de chegar ao ventrículo. Com
isso, o PR é aumentado e a FC é diminuída - 32—Bradicardia ou FC normal
Onda P presente- ritmo sinusal
RR regular
QRS estreito
PR aumentado
DIAGNOSTICO: BAV 1º Grau- o estimulo
passa com dificuldade mas consegue
atingir ventrículo.
- 33—FC= Normal (pode apresentar bradicardia)
Onda P- nem toda onda P precede todo complexo QRS- não é sinusal.
RR irregular
Alargamento progressivo de PR – fenômeno de Wenckebach. Alarga progressivamente até bloquear. Essa é a diferença para o Mobitz II.
DIAGNOSTICO: BAV mobitz I
- 34—FC= normal ou pode ter bradicardia
Onda P não precede todo complexo QRS,
então não é sinusal.
RR- irregular
QRS- estreito
PR- estava normal e o bloqueio acontece
de repente- é maligno, pior que mobitz 1.
DIAGNÓSTICO: BAV Mobitz II
- 35—Não há passagem de estímulo do átrio
para o ventrículo.
O átrio e o ventrículo estão contraindo de maneira independente (dissociação
atrioventricular).
É muito maligno, sendo necessário colocar marcapasso de urgência.
ANÁLISE ECG- A onda P está marcada com a seta vermelha: dá para observar que ela está regular. O complexo QRS também está regular. Todavia, eles estão batendo de maneira dissociada.
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR TOTAL
(BAVT)- 3º GRAU
- 36O que é um bloqueio de ramo?Bloqueia um dos ramos do feixe de Hiss (no ventrículo). Como é so no ventrículo, há alteração QRS.
- 37—Onda R alargada em V1- tem R’ para cima, mais de um pico.
- 38—Onda S alargada em V1- onda para baixo.
- 39Qual o macete para decorar bloqueio de ramo?Quando dá seta para a direita no carro, puxa a alavanca para cima. Da mesma forma é no bloqueio do ramo direito, a onda também é para cima (positiva).
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- fácil Urgência e Emergência IV Flashcards on Alterações no ECG, created by maria clara conti on 02/09/2021.
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- maria clara conti
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