Flashcards

Cinemática do Trauma

Luiz Inácio Sousa Habilidades Médicas Residência Médica Portuguese 14 cards

Cards in this deck (14)

1Definição: Estudo do mecanismo que o agente externo causador do trauma usa para transferência de energia ao corpo. Objetivos: 1) Explicação mecânica das lesões encontradas; 2) Predizer lesões comuns não encontradas facilmente; 3) Subsídio para criação de equipamentos e sistemas de proteção.Princípios Básicos da Mecânica
- Energia cinética (E=mv²/2);
- Lei da conservação e troca de energia;
- Leis de Newton (princípios da inércia e dinâmica).
2Exemplo 1: Marcas de derrapagem num acidente mostram a trajetória do veículo, assim como a velocidade e energia cinética transferidas para a vítima.
3Exemplo 2: A rapidez com que um corpo perde velocidade para o outro depende da densidade e área de contato entre os corpos. Exemplo 3: Ejeção para fora do veículo.Exemplo 4:
A desaceleração abrupta pode comprimir os órgãos internos sobre as paredes internas e gerar lesões externamente não aparentes.
4Colisão Automobilística Tipos: 1) Impacto frontal = colisão contra um objeto à frente, o que reduz a velocidade do veículo gradual ou subitamente. Lesões prováveis<=> trajetória do corpo 1.1) Para frente e sobre o painel (traumas craniano, na coluna cervical, de tórax, na transição toracoabdominal em fígado, baço e grandes vasos. 1.2) Para frente e p/ baixo do painel (lesões musculoesqueléticas nos membros inferiores e na bacia)
5—Impacto traseiro= colisão do veículo de trás com maior velocidade que o da frente empurrado subitamente.
Se encosto não posicionado corretamente, movimento da cabeça e coluna cervical depois do tronco, com lesão dessa por distensão muscular e/ou ligamentar, fratura de vértebras e luxação.
6—
7Impacto lateral= colisão contra um dos lados do veículo. 1) Se do mesmo lado do ocupante, lesões diretas de partes do veículo se chocando com seu corpo e decorrentes do deslocamento lateral súbito. 2) Se do lado oposto ao do ocupante, cabeça se inclina lateralmente sobre o ombro e roda sobre seu eixo, com lesão de cintura escapular ( fratura da clavícula e ombro), trauma de tórax, abdominal e pélvico (lesões baço, fígado, fraturas de fêmur e bacia).
8Capotamento= translação e/ou rotação do veículo acima do solo. Ocupante sem cinto se chocar contra qualquer parte do veículo.
9Colisão ciclística<=> sem proteção pelas partes do veículo 1) Impacto frontal= colisão frontal, em que o motociclista e lançado contra o tanque e o guidão da moto(lesões pélvicas) , com ejeção(trauma) ou aprisionamento dos pés(lesões na bacia e nos membros inferiores.
10Impactos angulares<=> moto cai sobre ocupante, com lesões diretas (queimaduras, abrasões, fraturas e avulsões de partes dos membros inferiores).Atropelamento
1) Impacto contra o para-choque dianteiro depende da altura da vítima. Nós adultos, lesões mais frequentes nos membros inferiores e na bacia, nas crianças, lesões no tronco.
112) Contra o capô e para-brisas<=> vítima, ao rolar, sofre lesões no tronco e na cabeça. 3) Contra o solo<=> vítima retorna ao solo, com a cabeça como primeiro ponto de contato, causando flexão lateral da coluna cervical, lesões por estiramento e em membros superiores.
12Queda= colisão frontal contra uma superfície fixa, com gravidade das lesões relacionadas à altura, capacidade de deformação da superfície e parte corporal que sofre primeiro impacto.Explosão= aumento brusco de pressão que se propaga em uma onda expansiva a partir do epicentro, com lesões relacionadas a quantidade/tipo de agente, ambiente (fechado/aberto), distância e existência de objetos no local.
13—1) Lesões primárias: efeito direto; com mais lesão em órgãos com gás (tímpano, pulmões e intestinos), como sangramento pulmonar,pneumotórax, embolia gasosa ou perfuração do tubo digestivo e lacerações de pequenos vasos.
14Lesões secundárias: de detritos da explosão ou objetos lançados; com ferimentos penetrantes, lacerações e fraturas. Lesões terciárias: contra um objeto ou solo. Lesões quaternárias: queimaduras, lesões