Flashcards
Enxertos e retalhos
Cards in this deck (29)
- 1Qual a indicação para enxertos e retalhos ?Quando o fechamento primário da ferida não é possível.
- 2Defina enxerto.Retirada de qualquer tecido do seu local de origem e colocação em outro local, SEM QUE HAJA CONEXÃO VASCULAR entre as áreas receptora e doadora. Manutenção por embebição.
- 3Quais as fases de integração do enxerto ?Embebição pelo plasma do leito -> revascularização (inosculação, neovascularização, crescimento de células endoteliais) -> maturação (remodelação, contração, crescimento de folículos e hipersensibilidade).
- 4Qual a classificação do enxerto quanto ao tipo de tecido transplantado ?- Simples: apenas um tipo de tecido, p. ex. pele.
- Composto: vários tecidos, p. ex. pele e cartilagem, pele e gordura. - 5Qual a classificação do enxerto quanto a área doadora ?- Autógeno ou auto enxerto: doador é o próprio receptor
- Aloenxerto ou homo-enxerto: doador e receptor são da mesma espécie
- Xenoenxerto ou hetero-enxerto: doador e receptor são de espécies diferentes
- Enxerto isogênico: doador e receptor com a mesma carga genética (gêmeos idênticos) - 6Qual a classificação do enxerto quanto a espessura ?
- 7Diferencie retração primária e secundária.Retração 1ª: ocorre imediatamente após a retirada do enxerto, predomina em enxerto de pele total (que contém mais fibras elásticas).
Retração 2ª: ocorre na ferida enxertada (migração de miofibroblastos - quanto menor a espessura, maior a retração 2ª), predomina em enxerto de pele parcial.
Obs.: se a retração 1ª é grande, a retração 2ª será menor e vice-versa. - 8Qual a classificação do enxerto quanto a técnica ?- Enxerto em lâminas
- Enxerto em malha
- Enxerto em estampilhas (sêlo) - 9Quais as vantagens e desvantagens do enxerto em lâminas ?Vantagens: melhor efeito estético (face), áreas pequenas, menor contração 2ª (articulação)
Desvantagens: maior número de complicações (se não tem espaço para drenar tudo que fica entre a área receptora e doadora, pode formar coleções - acúmulo de líquido e aderências) - 10Quais as vantagens e desvantagens do enxerto em malha ?Vantagens: capacidade de aumento de 1,5 a 9 vezes, menor porcentagem de perda, áreas grandes (bom para grandes queimados pela capacidade de aumento), menos complicações
Desvantagens: resultado estético inferior, maior contração 2ª (não em articulações) - 11Quais as vantagens e desvantagens do enxerto em estampilha ?Resultado estético inferior, pouca área doadora, dificuldade na fixação.
- 12Cite as áreas doadoras para pele parcial e para pele total.Pele parcial: face anterior da coxa, abdome e couro cabeludo
Pele total: retroauricular, pré-auricular, inguinal, pálpebras e abdome - 13Quais as condições ideias para o leito receptor ?Boa vascularização, controle hemostático adequado, ferida limpa, superfície nivelada, sem infecção e controle das patologias de base.
- 14Qual a importância do curativo a vácuo ?Auxilia na formação do tecido de granulação, aumenta o fluxo sanguíneo, protege o ambiente da ferida, remoção de fluidos (reduz edema, exsudato, população bacteriana), aproxima as margens da ferida e auxilia na cicatrização (promove ambiente úmido no leito da ferida).
- 15Quais os objetivos do curativo ?Manter a umidade, impermeável a microrganismos mas permeável a vapor d'água, absorver exsudatos, facilitar a reepitelização e promover a qualidade de resultados cosméticos.
- 16Qual deve ser o curativo de um enxerto de pele parcial ? E de pele total ?Pele parcial: rayon em solução salina + gaze + algodão + faixa
Pele total: curativo oclusivo simples (gaze + micropore) - 17Quais as possíveis complicações do enxerto ?Hematoma, seroma, infecção, contratura, alterações de pigmentação e cicatriz hipertrófica ou quelóide.
- 18Defina retalho.Retirada de qualquer tecido do seu local de origem e colocação em outro local, COM CONEXÃO VASCULAR entre as áreas receptora e doadora (mantendo seu suplemento sanguíneo). O pedículo pode ou não ser seccionado.
- 19Quais as indicações para a realização do retalho ?- Lesões sem possibilidade de fechamento primário
- Quando táticas mais simples estão contra indicados ou resultarem em resultado pobre
- Proteção de estruturas nobres ou saliências ósseas
- Necessidade de volume
- Melhor resultado estético (face) - 20Quais os tipos de retalhos ?Locais, regionais, à distância e microcirúrgico.
- 21Qual a classificação do retalho quanto ao suprimento sanguíneo ?Retalho ao acaso: pequenos vasos inonimados
Retalho axial: um ou mais vasos bem conhecidos - 22Qual a classificação do retalho quanto o tecido transferido ?Retalho simples: um tipo de tecido, p. ex. retalho cutâneo
Retalho composto: mais de um tipo de tecido, p. ex. músculo cutâneo) - 23Qual a classificação do retalho quanto a localização da área doadora ?Retalho local: área doadora adjacente a área receptora
Retalho à distância: área doadora distante da área receptora (regionais, a distância ou microcirúrgico) - 24Quando utilizar retalhos cutâneos e quando utilizar retalhos fasciocutâneos ?Retalhos cutâneos: finalidade de preencher uma ferida cirúrgica, para lesões pequenas.
Retalhos fasciocutâneos: defeitos maiores, sem déficit funcional. - 25Explique os retalhos microcirúrgicos.Retirada de retalho de tecido, juntamente com sua vascularização conhecida e anastomose vascular na área receptora, com vascularização bem definida.
Utilizado quando se esgotaram todos os recursos de fechamento, possibilita ser levado para longas distâncias, utilizado em lesões complexas. - 26Qual a classificação dos retalhos quanto a mobilização ?Retalho de rotação, retalho de avanço, retalho de transposição, retalho de interpolação, retalho em ilha, retalho rombóide, retalho bilobado e W plastia.
- 27Quais as técnicas auxiliares de confecção de retalhos ?Autonomização (isquemia intencional e programada = aumento da vascularização interna = menor risco de necrose) e expansores (inserção de dispositivo inflável abaixo da pele).
- 28Quais as complicações dos retalhos ?Sangramento, hematoma, infecção, baixa perfusão e perda do retalho, deiscência da sutura, seroma e epiteliolise.
- 29Qual a ordem de reparação (procedimentos mais simples aos mais complexos) ?
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- Flashcards on Enxertos e retalhos, created by Ana Beatriz Moura on 24/11/2021.
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- Ana Beatriz Moura
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