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Flashcards

Médula Espinal

Daniela Ordinola Neuroanatomía Otro English 79 cards 2,136 views

Médula Espinal

Cards in this deck (79)

  1. 1Inicio y termino de la médula espinalInicio: A nivel del agujero magno y arco anterior del Atlas
    Termino: Disco Intervertebral L1-L2
  2. 2Longitud y peso de la médula espinalLongitud: 45 cm
    2/3 del conducto raquídeo de la columna vertebral (75 cm)
    Peso: 28-30 gr
  3. 3¿De dónde deriva la médula espinal?Estructura cilíndrica derivada de la porción caudal del tubo neural
  4. 4Las formas (2) que pueden tener los conductos medulares y su regiónAgujero triangular: R. cervical y lumbar
    Agujero redondeado: R. torácica
  5. 5Segmentos de la médula espinal (5)Cervical
    Torácico
    Lumbar
    Sacro
    Coccígeo
  6. 6Ensanchamientos (2) que presenta la médula y en que segmetnosC4-T1
    L1-S3
  7. 731 pares de nervios raquídeos8 N. cervicales
    12 N. torácicos
    5 N. lumbares
    5 N. sacros
    1 N. coccígeo
  8. 8Estructuras que brindadn protección a la médula espinalMeninges raquídeas (de externa a interna):
    Duramadre
    Aracnoides
    Piamadre
    Conducto raquídeo de la columna vertebral
    Discos intervertebrales
  9. 9Estrucutra que separa raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeosLigamentos dentados
    (Derivado de piamadre y un poco de aracnoides)
  10. 10Estructura que ancala al cono medular en el coxisFilum terminal
    (Derivado-pertenece a la piamadre)
  11. 11Partes de la porción terminal de la médula espinalPartes de la porción terminal de la médula espinal
  12. 12Configuración externa demédula espinalDebido a su forma cilindríca presenra 4 caras convexas:
    Cara anterior
    Caras laterales
    Cara posterior
  13. 13Elementos de la cara anterior de la médula (3)Surco medio anterior
    Surco colateral anterior (de el emergen 6-8 raicillas anterios de n. raquídeos - motoras)
    Superficie del cordón blanco anterior
  14. 14Elementos de las caras laterales de la médula espinal (2)Delimitada por surcos colaterales anterior y posterior, emergencias de raíces nerviosas
    Superficie de los cordones blancos laterales
  15. 15Elementos de la cara posteior de la médula espinal (2)Surco medio posterior
    Surco colateral psoterior (de el emergen 6-8 raícillas posteriores de n. raquídeos - sensitivos)
  16. 16Tabique medio posterior, ¡qué separa?Fascículos de Gracil (De Goll)
    (Info. miembro inferior)
    Fascículo Cuneiforme (De Burdach)
    (Info. miembro superior)
  17. 17¡De qué se encargan los fascículos de Gracil (MI) y Cuneiforme(MS)Información del tacto fino
    Cinestesia
    Sensación consciente de la posición corporal
  18. 18Proceso de recepción de sensación snesitiva desde fasccículos de Garacil y cuneiformes (imagen)Proceso de recepción de sensación snesitiva desde fasccículos de Garacil y cuneiformes (imagen)
  19. 19Proceso de recepción de sensación sensitiva desde fascículos de Garacil y cuneiformes (pasos-lugares) (8)Propiorreceptores y mecanorreceptores
    Tractos
    Bulbo raquídeo
    N. de Gracil y Cuneiforme
    Lenisco medial (se decusa la info.)
    Tálamo
    Cápsula interna
    Corteza cerebral (área somatosensitiva)
    (circunvolución parietal ascendente)
    (Área de Brockman 1,2,3)
  20. 20¿Qué es decusar y en qué parte se decus a la información?Decusar: que la info. de lado izquierdo es recibida en el lado derecho del cerebro
    La info. se decusa del lenisco medial
  21. 21Localización de segmentos medulares en relación con apofisis espinosa vertebralS. cervical: 1 apófisis por arriba
    S. Torácico: 2 apófisis por arriba
    S. Lumbar: 3-4 apófisis por aariba
  22. 22Relación médula espinal con columna vertebralRelación médula espinal con columna vertebral
  23. 23Emergencia de los nervios espinalesC1-C7: por encima de primeras 7 Vert. Cerv.
    C8: Por debajo de 7° Vert. Cerv.
    Torácicos, lumbares sacro y coccígeo: por debajo de sus vért. correspondientes.
  24. 24Cola de CaballoCauda Equina:
    L2-Co1
  25. 25Niveles de colum. vert. para punción lumbar y extraer LCRL2-L3
    L3-L4
  26. 26Estructura de sustancia gris en regiones de médula espinal Láminas de RexedSecuenciación posteroanterior para dividir función citoarquitectónica de sustancia gris
  27. 27Láminas de Rexed (Sustancia gris)Láminas de Rexed (Sustancia gris)
  28. 28Láminas de Rexed de la sustancia gris (6)Tracto posterolateral o fascículo de Lissauer
    Sustancia gelatinosa de Rolando
    Núcleo propio
    Columna de Clarke (Núcleo dorsal)
    Núcleo aferente visceral (Asta lateral gris)
    Lámina IX
  29. 29Tracto posterolateral o fascículo de LissauerFibras aferentes que hacen sinapsis con varios segmentos medilares
    Fibras aferentes cutáneas propioceptivas
    (más superficial que rodea sustancia gris)
  30. 30Sustancia gelatinosa de RolandoLáminas I, II, III de Rexed
    Recibe nocicepción (dolor), temperatura y tacto
    Fibras aferentes mielinizadas diametro más pequeño Tipo A delta y fibras no mielinizadas tipo C
    Glutamato y Sustancia P
    Tractos espinotalámicos y espinorreticular
  31. 31Mecanismo "Teoría de control de la Puerta de entrada del dolor"Fricción genera impulso de información tactil que estimula a fibras aferentes de gran diametro de tipos A alfa y A beta; estas inhiben fibras nociceptivas.
    Interneuronas: sintetizan Encefalina "opiáceo endógeno" en sust. de Rolando
  32. 32Tipos de fibras vistas según diametroPequeño diametro (nociceptiva):
    Tipo A delta mielinizada
    Tipo C no mielinizada
    Gran diámetro (táctil):
    Tipo A alfa
    Tipo A beta
  33. 33Núcleo propio (sensitivo)Láminas III y IV
    Propiocepción: posición y movimiento
    Discriminación de 2 puntos y vibración
  34. 34Columna de Clarke/Núcleo dorsal (Sensitivo)Lámina VII posición medial
    C8-L3 (L4)
    Terminaciones propioceptivas: husos musculares y husos tendinosos de Golgi
    Tacto y presión
    Tracto espinocerebeloso posterior
  35. 35Núcleo aferente visceral - Asta lateral gris (T1-L1) (S2, S3 y S4) (Autónomo Visceral)Lámina VII posición lateral
    Neuronas simpáticas preganglionares T1-L1
    Neuronas parasimpáticas preganglionares (S2-S4)
  36. 36Lámina IX (Asta anterior) (Motora)Neuronas motoras alfa: Fibras musculares extrafusales (por fuera)
    Neuronas motoras gamma: Fibras musculares intrafusales (Husos musuclares) (por dentro)
    Se divide en 3 grupos:
    medial, central y lateral
  37. 37Grupos (3) de la Lámina IXGrupo medial
    Grupo central:
    Núcleo Frénico
    Núcleo Accesorio
    Núcleo Lumbosacro
    Grupo lateral
  38. 38Grupo medial de la Lámina IXPresente en toda la médula espinal
    Inerva a m. del cuello, tronco, intercostal y abdominal
  39. 39Grupo central y sus núcleos (3) de Lámina IXNúcleo frénico: Segmentos C3, C4, C5. Originan al nervio frénico. Inervación al diafragma.
    Núcleo Accesorio: Segementos C1-C6. Origina la rama cervical del XI Nc. Inervación al MECM y M. Trapecio.
    Núcleo Lumbosacro: Segmentos L2-S1. Inervación de algunos m. pélvicos.
  40. 40Grupo lateral de la Lámina IXPresente en toda la médula espinal.
    Inerva a m. de los miembros superior e inferior.
  41. 41Corte transversal de médula espinal a nivel del 2° segmento torácicoCorte transversal de médula espinal a nivel del 2° segmento torácico
  42. 42Detalles estructurales de las diferentes regiones de la médula espinal (Tabla Snell)Detalles estructurales de las diferentes regiones de la médula espinal (Tabla Snell)
  43. 43Arco reflejoRespuesta automática, rápida e inmediata medular desencadenada por estímulo sensitivo, para obtener una respuesta motora.
    Receptor - Excitación - Conducción - Reacción - Efector
  44. 44Tipos de Arco Reflejo (2)Arco reflejo monosináptico: Reflejo de estiramiento o miotático
    Arco reflejo polisináptico: Reflejo flexor
  45. 45Arco reflejo monosináptico (reflejo de estiramiento o miotático)2 neuronas: sensitiva y motora
    Tono muscular
    Motoneuronas alfa
    Cuando músculo se estira, responde contrayéndose
    Fibras musculares intrafusales y husos musculares
    Control de postura corporal: Extensión, flexión y antigravitatorias.
  46. 46Arco reflejo polisináptico (Reflejo flexor)3 neuronas: sensitiva, intercalar y motora
    Relajación de m. antagonista y contracción de m. agonistas.
    Estímulación cutánea nociva en miembros causa flexión con retirada del miebro del estímulo ofensivo.
    Interneurona entre neuronas sensitiva y motora.
    Coordinación de varios segmentos medulares.
  47. 47Arco reflejo monosináptico y polisináptico (esquema de representación)Arco reflejo monosináptico y polisináptico (esquema de representación)
  48. 48¿Por qué arco reflejo no asciende a la corteza?Porque se queda en la médula
    GABA - Sensitivo
    Glicina - Interneurona
    Acetilcolina - Mov. placa neuromuscular
    Glutamato - Mov. placa neuromuscular
  49. 49Reflejos tendinosos (6)Reflejos de estiramiento monosinápticos desencadenados durante exploración clínica mediante percusión del tendón del músculo. Pemrite valorar segmentos medulares específicos.
    Reflejo Bicipital
    Reflejo Braquiorradial
    Reflejo Tricipital
    Reflejo Rotuliano
    Reflejo Aquíleo
    Reflejo de Babinski
  50. 50Reflejo bicipitalM. biceps braquial
    Segmento medular: C5-C6
  51. 51Reflejo BraquiorradialM. supinador largo
    Segmento medular: C5-C6
  52. 52Reflejo tricipitalM. triceps braquial
    Segmento emdular: C6-C7
  53. 53Reflejo rotulianoM. cuadríceps femoral
    Segmento medular: L3-L4
  54. 54Reflejo AquíleoTendón de Aquiles
    Segmento medular: S1-S2
  55. 55Reflejo de BabinskiRespuesta plantar extensora. Dorsiflexión del dedo gordo con apertura en abanico de los otros dedos en respuesta a estimulacion plantar.
    Presente en lactantes antes de mielinización del Tracto corticoespinal (2 meses de vida)
  56. 56Shock espinalSección de médula espinal que produce arreflexia (falta de reflejos), hipotonía msucular, parálisis, pérdida de la sensibilidad y de la comunicación de los tractos descendente de la médula espinal.
  57. 57¿Cómo se evalúa funcionamiento de médula espinal? (Reflejo miotático o de estiramiento)Grado de respuestas:
    Normorreflexia
    Hiporreflexia
    Hiperrreflexia
    Arreflexia
  58. 58AnalgesiaEntre más glicina haya, más se bloquea la puerta al dolor.
    --------------------------------------------
    Dolor crónico:dolor neuropático
    Inflamación crónica
    Apoptosis de neurona intercalares GABAergica y Glicinergica
    Liberacion de prostaglandina E2 que inhibe la glicina
  59. 59Dolor (terminos, evolución y mecanismo)Experiencia sensorial y emocional desgradable con daño tisular actual o crónico.Dolor (terminos, evolución y mecanismo)
  60. 60Tractos de la médula espinal (representación gráfica)Tractos de la médula espinal (representación gráfica)
  61. 61Principales vías somatosensitivas hacia la conscienciaPrincipales vías somatosensitivas hacia la consciencia
  62. 62Vías de sensibilidad muscular articular hacia el cerebeloVías de sensibilidad muscular articular hacia el cerebelo
  63. 63Vías descendentes principales de la médula espinal (p.I)Vías descendentes principales de la médula espinal (p.I)
  64. 64Vías descendentes principales de la médula espinal (p. II).Vías descendentes principales de la médula espinal (p. II).
  65. 65DermatomaBanda cutánea inervada por un nervio raquídeo
  66. 66C1-C5 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Paralisis de m. respiratorios, brazos y piernas
  67. 67C5-C6 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Dificultad para fleionar brazos
    Piernas paralizadas
  68. 68C6-C7 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Paralisis de piernas, muñecas y manos
    Preserva mov. del hombro y flexión del codo
  69. 69C8-T1 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Parálisis de piernas y tronoco
    Párpados caídos
    Pérdida de sudoración en frente (Sx. de Horner)
    Manos paralizadas y brazos normales.
  70. 70T2-T4 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Parálisis de piernas y tronco
    Pérdida de sensibilidad por debajo de los pezones
  71. 71T5-T8 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Parálisis de piernas y tronco
    Pérdida de sensibilidad por debajo de caja torácica
  72. 72T9-T11 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Piernas paralizadas
    Pérdida de sensibilidad por debajo del ombligo
  73. 73T12-L1 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Parálisis y perdida de sensibilidad por debajo de la ingle
  74. 74L2-L5 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Diferencias de patrones de debilidad
    Entumecimeinto de piernas
  75. 75S1-S2 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Diferencias de patrones de debilidad y entumecimiento de piernas
  76. 76S3-S4 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal)Pérdida de control del intestino, vejiga urinaria y entumecimiento en el perineo
  77. 77Irrigación de la médula espinalArterias extramedulares: arterias espinales anteriores, laterales y posterirores
    Arterias intramedulares: ramas de las arterias espinales
    1. Arterias vertebrales
    2. Arterias cervical ascendente
    3. Artrias intercostales
    4. Arterias lumbares
    5. Arteria sacra media
    Arteria de Adamkiewicz/ Art. Magna radicular: Paraplejía, T7-L2 (T5-T6/L2-L5)
  78. 78Dermatomas (imagen)Dermatomas (imagen)
  79. 79Dermatomas (imagen II)Dermatomas (imagen II)

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Unidad II - Evaluación Estandarizada 1° Parcial
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