Flashcards
Cards emergência
Cards in this deck (31)
- 1O que é choque?Expressão clínica da hipóxia celular, tecidual e orgânica, desequilíbrio entre a oferta e o consumo de 02.
- 2Conta do débito cardíaco:DB = FC X VS
- 3Volume sistólico esta ligado com:Contratilidade, pré-carga = volemia, pós-carga resistência vascular periférica
- 4Fisiopatologia da utilização do 02 _______ gradual da oferta de 02, consumo permanece constante devido __________ extração periférica, __________ oferta de 02 superam capacidade de adaptação da microcirculaçao e a produção aeróbica de ATP ________ abaixo da necessidade metabólica D02 crítico, inicia-se a produção anaeróbica de ATP.Diminuição, aumento, diminuição, diminui.
- 5Diagnóstico sindrômico do choque:disfunções orgânicas = Clínica + laboratório
- 6Paciente chocado em geral está com extremidades pegajosas e frias, exceto no choque:Séptico, primariamente o paciente estará com extremidades quentes.
- 7Mottling score é para:Classificação de livedo articular
- 8Tipos de choque:Distributivo, hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo
- 9O que é vasoplegia?Disfunção na perfusão sistêmica decorrente da queda profunda da resistência vascular sistêmica.
- 10Choque distributivo, o que é e quais são as causas mais relevantes:Caracteriza-se por uma vasoplegia
Causa- Sepse, anafilaxia, neurogênico, crise adrenal - 11Choque hipovolêmico, o que é e quais são as causas mais relevantes:Perda de volume intravascular
Hemorragia
Perda de fluidos - 12Choque cardiogênico, o que é e quais as causas mais relevantes:Disfunção ventricular
Miocárdio (infarto, miocardite)
Arritmia
mecânico (mal controle de septo, valvulopatias) - 13Choque obstrutivo, o que é e quais são as causas mais relevantes:Obstrução da via de saída, restrição ao enchimento ventricular
TEP
Pneumotórax
Tamponamento - 14Como suspeitar de choque hipovolêmico?Trauma? Perdas sanguíneas/fluido
- 15Como suspeitar de choque séptico?Febre? Foco infeccioso? EF tem que ser direcionado
- 16Como suspeitar de choque cardiogênico?Fat. risco CV? IC? Dor torácica? ECG/TÓRAX alterados?
- 17Como suspeitar de choque obstrutivo?Trauma? Hipoxemia/fat. risco para TEV?
- 18Diagnóstico de choque, quais exames pedirGasometria arterial, lactato arterial, gasometria venosa central, eletrólitos, fator V, TGO, TGP, FA, GGT, coagulograma, fibrinogênio, bilirrubinas totais
- 19Exames da etiologia do choqueGlicemia
Urocultura
RX tórax
ECG
Troponina
ECOTT
D-DÍMERO
TC (CLNICA)
B-HCG - 20Manejo geral do choque : Como aumentar a oferta de oxigênio?Aumentar débito cardíaco, aumentar conteúdo arterial de oxigênio, depende do problema.
- 21Como aumentar débito cardíaco?Pré-carga - Hipovolêmico, da volume
- Hipovolêmico, diurético
Contratilidade - Inotrópico
Pós carga - Vasoplegia, vasoconstritor
- IC, vasodilatador - 22Como aumentar o conteúdo arterial de oxigênio?Saturação de oxigênio - o2, ventilação mecânica
Hb - Transfusão. - 23Como diminuir o consumo de oxigênio?Diminuir estresse, dor, hipertermia, trabalho respiratório.
- 24Objetivos do manejo do choque:PAM > 65mmHg
TEC <3s
DU>0,5 ml/kg/h
Clearence do lactato
Melhorar nível de consciência - 25Choque hipovolêmico, como tratar?Hemorrágico - sangue/hemostasia
Não hemorrágico - Cristaloides - 26Choque distributivo, como tratar?Sepse - ATB/ Controle do foco
Anafilaxia - Adrenalina/afastar alérgicos - 27Choque cardiogênico, como tratar?IAM - CATE/BIA(balão intra aórtico), CX
Arritmias - Antiarrítmicos/MCP - 28Choque obstrutivo, como tratar?TEP - Anticoagulação/trombólise
Pneumotórax/tamponamento - Punção/cirurgia - 29Mulher, 21 anos, atropelada há 1 hora, admitida em choque (PA: 80x40mmHg) e desorientada. FAST positivo para sangue em janela esplênica. Prescrito ácido tranexâmico e levada para cirurgia. O uso desse ácido promove:antifibrinólise, diminuindo sangramento.
- 30Paciente vítima de trauma perfurante abdominal evoluindo com sinais de choque de provável etiologia hemorrágica com hipotensão e comportamento ansioso. Em acordo com a bibliografia do ATLS® (Advanced Trauma Life Support), para que ocorra repercussão na pressão arterial média, a perda estimada de sangue é maior que:30%.
- 31Principais medidas para o manejo inicial de paciente com choque séptico:Monitorização, acesso venoso periférico calibroso, antibiótico de amplo espectro, ressuscitação volêmica com cristaloide 30 mL/Kg.
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- Flashcards on Cards emergência , created by Samuel André on 13/04/2022.
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