Flashcards
SANGRAMENTO GESTACIONAL
Cards in this deck (18)
- 1DIFERENÇA DE PERDA GESTACIONAL E MORTE DO FETOPerda gestacional: até 20 semanas ou até 500g
Morte do feto: quando passa depois de 20 semanas (nesse caso a mãe tem direito de ter enterro) - 2AMEAÇA DE ABORTOQualquer sangramento no primeiro trimestre é considerado ameaça de aborto
Há presença de sangramento vaginal discreto ou moderado
Cólicas: horas ou dias depois do sangramento
Toque: o colo vai estar fechado - 3ABORTAMENTO IMINENTESangramento volumoso, de maior duração, acompanhado de eliminação de coágulos
Cólicas com maior intensidade e mais constantes - 4ABORTAMENTO INEVITÁVEL PODE SER APRESENTADO DE 3 MANEIRASRotura das membranas amnióticas com evidente perda de líquido amniótico pelos genitais externos, ou seja, o líquido vai sair
-Sangramento volumoso, com coágulo e cólicas intensas e dilatação ao toque vaginal (dilatação do colo)
-Infecção intracavitária que, além de ser possível determinante da morte fetal, podendo resultar em quadros infecciosos maternos potencialmente graves (nesse caso ocorre a expulsão de pus) - 5EXAME NO ABORTO INEVITÁVEL-Existência de coágulos ou líquido amniótico no canal vaginal
-Sangramento ativo e volumoso
-Dilatação cervical
-Se infecção:
>secreção purulenta fétida pelo orifício do colo
>colo doloroso ao toque - 6TRATAMENTO SE TIVER INFECÇÃO NO ABORTO INEVITÁVELcuretagem/coletagem: passa na parede uterina e raspa para retirada do conteúdo
AMIU: aspiração do conteúdo - aspiração manual intrauterina - 7ABORTAMENTO EM EVOLUÇÃOO ovulo já se desprendeu, mas ainda não foi expulso .Por isso a mulher vai ter mais cólica, já que o útero está mais ativo para retirar o zigoto
Tratamento: remoção do embrião e esvaziamento da cavidade
O colo vai estar aberto, por isso tem que esvaziar, se não as bactérias podem subir - 8ABORTAMENTO COMPLETO-Cólicas intensas e sangramento acentuado e eliminação de material pelos genitais, seguido de cessação do sangramento e cólicas
Exame especular: sem sangramento ativo
Toque: colo fechado
Na ultrassom vai mostrar que a cavidade vai estar vazia - 9ABORTAMENTO INCOMPLETOExpulsão de massa carnosa, com sangue e coágulos (como se fosse um tecido)
Toque: colo amolecido, canal entreaberto, não é necessário a ultrassom nesse caso
Conduta: esvaziamento da cavidade ou conduta expectante, já que tem risco de infecção - 10Abortamento Incompleto InfectadoEliminação parcial + manutenção do colo aberto: ascensão de bactérias vaginais e intestinais
Comum em abortamento provocado, ou seja, quando a paciente provoca o abortamento
Diagnóstico:
-dor hipogástrica e a mobilização do colo uterino
-febre
-corrimento vaginal com odor fétido - 113 tipos de Abortamento Incompleto InfectadoI: >restrita ao útero (curetragem ou AMIU)
> é o mais frequente; a infecção está limitada ao conteúdo da cavidade uterina;
– II: >progressão para miométrio, paramétrios, anexos e peritônio (cirurgia)
>a infecção já se expande à pelve (pelviperitonite)
– III: >sepse intra-abdominal (abre pra lavar – cirurgia)
>peritonite generalizada e infecção sistêmica com grave comprometimento do estado geral - 12Abortamento RetidoExpulsão de massa carnosa, na qual ocorre normalmente em até 4 semanas
Conduta:
-Expectante: se prolongada, dosar plaquetas, fibrinogênio e pTTa (na maioria das vezes o corpo expulsa sozinho)
-Esvaziamento: se mais de 12 semanas, induzir a expulsão antes do esvaziamento - 13O que é uma gestação ectópica ?Toda gravidez que evolui fora do endométrio
- 14Local mais comum de ter gestação ectópicana tuba uterina, mais especificamente região ampular
- 15Quadro típico de gravidez ectópicaTodos os sintomas de gravidez
Atraso menstrual
Dor pélvica
Sangramento
Quarto item: HCG positivo (duplica a cada 48h a porcentagem em gravidez normal) - +1500 e não tiver dentro do útero é ectópica) - 16Diagnóstico de gravidez ectópicaImagem: na ultrassom procurar por algo dentro do útero, se não tiver nada + 1500 HCG é seguramente gravidez ectópica
- 17Tratamento para gravidez ectópicaMedicação: quimioterápico para parar a multiplicação celular quando não tem batimento cardíaco e com hcg + 5000 também não é usado e consumir muito ácido fólico
-importante, pois assim consegue deixar a tuba inteira
Cirurgia: - 18Quando a paciente dizer que a dor acabou do nada, quer dizer..a dor dela acabar do nada, quer dizer a tuba estourou, fazendo ela ter um grande sangramento
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- MEDICINA IRCE 1 Flashcards on SANGRAMENTO GESTACIONAL , created by Raissa Correia on 14/06/2022.
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- Raissa Correia
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