Flashcards
DIABETES GESTACIONAL
Cards in this deck (11)
- 1DEFINIÇÃOé um conjunto de distúrbios metabólicos relacionados diretamente à hiperglicemia que ocorre devido à deficiência de insulina (tipo I) e de resistência ao hormônio (tipo II)
- 2FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTOIdade materna avançada
Obesidade, sobrepeso ou ganho excessivo de peso na gestação atual
Deposição central excessiva de gordura corporal
História familiar de diabetes em parentes de primeiro grau
Crescimento fetal excessivo, polidramnia, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gestação atual
Síndrome de ovários policísticos - 3QUADRO CLÍNICOExcesso de urina (poliúria)
Excesso de fome (polifagia) + emagrecimento não tão frequente
Excesso de sede (polidipsia)
Comum em sedentários/obesos
Condição inicialmente assintomática
Dx Tardio- lesões em órgãos alvo (rim, olho, pé) - 4DIAGNÓSTICOA gestante deve ser orientadas sobre as possíveis complicações e que o controle da hiperglicemia pode evita-las
Até 20 semanas de idade gestacional: todas as mulheres devem realizar a glicemia de jejum
Após 20 semanas de idade gestacional: deve-se realizar o TOTG com a maior brevidade possível - 5TRATAMENTOO tratamento inicial para controlar é com dieta e exercício físico (Deve ser regular e deve evitar alto impacto)
Insulina:
Usada em casos de ineficácia do controle com dieta e atividade física regular
Deve-se fazer o automonitoramento da glicemia capilar
Metformina
Como funciona: reduz a resistência periférica à insulina
ANVISA NÃO APROVA!
Atravessa a barreira placentária - 6COMPLICAÇÕESIsso ocorre, devido ao alto nível glicêmico que vai passar facilmente pela placenta e que seu filho vai recebê-lo
aborto espontâneo
malformações fetais,
pré-eclâmpsia
Natimortalidade
Macrossomia
hipoglicemia - 7MORBIMORTALIDADE – 22 semanas de IG até 1 semana pós nascimento-Pode prejudicar a mãe o neném
Macrossomia- neném com + de 4 kg
Distocia do ombro- dificuldade de passar o ombro no parto vaginal
Hipoglicemia Policitemia -> aumento do número das células sanguíneas
Hipocalcemia -> deficiência de cálcio
Isto gera complicações na retina, nas artérias, vasos renais, obesidade, pé diabético - 8OBESIDADE E DMG PRÉVIA, aumenta a chance de DMG nesta gravidezDM fora da gestação -> GJ> OU = 126
DMG -> GJ > ou = 92 ou igual a 125
TOTG entre 24 e 28 sem de IG: > ou = 92 no jejum, > ou = 180 na 1 hr e > ou = 153 e < 200 na 2 hr
Avaliação Pós Parto
Puérpera (6 s. pós parto)
DM -> Jejum > ou = 126/ 2 hr > ou = 200.
Normal -> jejum < 100/ 2 hr < 140 - 9FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVER DM TIPO 2 COM DMG PRÉVIOGJ>100/ Aumento de epso durante ou pós gestação/ obesidade/ sedentária/ insulina uso/ HF de DM tipo 2, princ.. Materno
- 10QUANDO TER PARTO8s-> G diabética
37s-> G diabética com uso de insulina
Os dois casos tem um aumento de morte fetal elevado após este período
Pode ser feita indução/cesárea - 11PÓS PARTOO aleitamento materno deve ser estimulado, pois está associada à melhora na glicemia após parto, podendo reduzir o risco de diabetes futuro nas mulheres com história de DMG
O tratamento farmacológico deve ser suspenso nas pacientes com diagnóstico de DMG e retornar a seis semanas à unidade de saúde para a realização de TOTJ OU GJ
Caso os exames derem normal, a paciente deve ser reavaliada anualmente
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- MEDICINA IRCE 1 Flashcards on DIABETES GESTACIONAL , created by Raissa Correia on 15/06/2022.
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- Raissa Correia
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