Flashcards
Fraturas expostas
Cards in this deck (9)
- 1CONCEITOFratura em que há uma ruptura na pele e tecidos moles subjacentes, permitindo a comunicação óssea direta com o meio ambiente.
- 2Diagnóstico- Mecanismo de lesão
- Não julgar o grau de contaminação pelo tamanho da ferida
- Contaminação geralmente é por bactérias cutâneas e ambientais inócuas
- Alinhamento e imobilização adequada
- Documentar bem o estado neurológico e vascular
- Pesquisar Clostridium e tétano
- RX AP e perfil - 3Classificação de Gustilo e Anderson1 - Ferida de pele até 1 cm, lesão de partes moles e contaminação mínima
2 - Ferida de 1 a 10 cm, lesão de partes moles e contamincação moderada
3 - Ferida maior que 10 cm, extensa lesão de partes moles e grande contamincação, alta energia
3A - Cobertura óssea com partes moles adequada
3B - Sem cobertura de partes moles
3C - Lesão arterial que precisa de reparo cirurgico - 4Fraturas consideradas Grau 3Fraturas expostas segmentares, ocorridas no campo, em abiente altamente contaminado, lesão por PAF e de alta energia.
- 5Tratamento1. Consolidação da fratura
2. Restaurar a função do membro
3. Prevenir infecção - +URGENTE! - 6Atendimento incial1. Avaliação da ferida
2. Curativo estéril e imobilização provisória realinhando o membro
3. Descrever a lesão: causa, mecanismo de trauma, local, tempo decorrido
4. Pesquisar: pulso, perfusão, hemorragia, expansão de hematoma e exame neurológico - 7RadiografiaMembro afetado, incluindo articulações proximais e distais
AP e Perfil - 8AntibioticoterapiaSempre indicada
1 e 2 = cefalosporina de 1°G
3 = +aminoglicosídeo
Ambiente rural ou contaminado por terra = penicilina cristalina ou metronidazol (anaeróbios) - 9Tratamento cirúrgicoDesbridamento e irrigação com solução salina
Lavagem do membro com soro
Estabilização das fraturas - modo de fixação depende do padrão da fratura
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- Residência Médica LOTHUC Flashcards on Fraturas expostas, created by Amanda Luz on 03/08/2022.
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- Amanda Luz
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