Flashcards
fígado
Cards in this deck (43)
- 1Quais são os principais doenças hepáticas primárias?Hepatites virais
Doença hepática alcóolica
Doença hepática gordurosa não alcóolica
carcinoma hepatocelular - 2Diferencie quando ocorre os mecanismos de necrose e apoptose na lesão hepáticaNecrose: hipóxia e isquemia
Apoptose: hepatites virais, autoimune e induzida por medicamentos e toxinas - 3Como ocorre a formação de cicatriz após lesões crônicas ou agudas muito extensas?há a ativação das células estrelas que são convertidas em miofibroblasto, o qual produz a cicatriz fibrosa (colágeno 1 e 3)
gradativamente pode se tornar cirrose - 4Quais as características da insuficiência hepática?icterícia; encefalopatia; coagulopatia; hipertensão portal
- 5Quais as diferenças entre insuficiência hepática aguda e crônica?na insuficiência hepática crônica a icterícia grave gera prurido; a hipertensão portal é mais frequente e complexa, formando dilatação de vasos colaterais e shuts
- 6Quais hepatites cursam apenas como aguda?hepatite A e E
- 7Quais hepatites tem potencial para causar doença crônica?hepatites B, C e D
- 8Qual vírus da hepatite cursa mais como crônico do que como agudo?hepatite C
quase nunca detectado de forma aguda - 9Caracterize uma hepatite Ageralmente infecção benigna autolimitada, não cursa com hepatite crônica
transmitida por água e alimentos - 10Caracterize uma hepatite Bna maioria cursa como uma doença subclínica, que leva a resolução, mas pode progredir para uma hepatite aguda ou crônica
quanto mais jovem o paciente maior a chance de infecção crônica - 11Caracterize uma hepatite Cmaioria cursa com uma hepatite crônica, pode evoluir para uma cirrose e levar a um CHC
infecção aguda na maioria dos casos é assintomática
é uma infecção persistente - 12Quais são as células inflamatórias mais predominantes na hepatite autoimune?há predomínio de infiltrado de plasmócitos
- 13Quais as 3 possíveis evoluções de uma doença hepática gordurosa alcóolica?esteatose
cirrose
hepatite - 14Quais os principais efeitos patológicos do álcool?alterações no metabolismo lipídico; diminuição da exportação de lipoproteínas e lesão celular
- 15O que está associado a doença hepática gordurosa não alcoólica?síndrome metabólica
obesidade
DM 2
dislipidemia e/ou hipertensão arterial - 16Como ocorre a hemocromatose?é decorrente de um acúmulo de ferro no fígado e pâncreas devido mutação do gene HFE (absorção intestinal do ferro)
- 17Como se caracteriza a hemocromatose grave?deposição de hemossiderina em vários órgãos
cirrose
fibrose pancreática - 18Como se caracteriza a doença de Wilson?é um distúrbio autossomico recessivo, caracterizado pelo acúmulo de cobre no fígado, no cérebro e nos olhos
- 19Quais as possíveis alterações causadas no fígado pela doença de Wilson?causa efeitos diversos variando de necrose, doença hepática gordurosa, hepatite crônica até cirrose
sinais e sintomas variam entre 3 a 35 anos - 20Como se caracteriza a deficiência de alfa1-antitripsina?distúrbio autossômico recessivo, mutações em alfa 1 AT
causa toxicidade hepática
alto risco de enfisema pulmonar - 21Quais são as principais causas de icterícia?aumento da bilirrubina não conjugada: conjugação prejudicada; captação hepática reduzida
aumento da bilirrubina conjugada: excreção hepatocelular reduzida; fluxo biliar intra-hepático ou extra-hepático prejudicado - 22Por que neonatos desenvolvem icterícia?devido a maquinaria hepática estar imatura até cerca de 2 semanas de vida, desenvolvendo assim hiperbilirrubina não conjugada, transitória e discreta
- 23O que causa síndrome de Gilbert?hiperbilirrubina não conjugada devido diminuição dos níveis de glucoronosiltransferase pela mutação do gene UGT1A1
- 24O que causa a síndrome de Dubin-Johnson?hiperbilirrubina conjuda, devido defeito na proteína de transporte responsável pela excreção hepatocelular de glicuronídeos de bilirrubina
- 25O que causa a síndrome de Crigler-Najjar tipo 1?hiperbilirrubina não conjugada, que pode ser fatal na infância, devido deficiência grave de glucuronosiltransferase
- 26Quando ocorre e quais as causas de Colestase?ocorre com a excreção prejudicada da bile levando a icterícia e ao acúmulo de pigmento biliar no parênquima hepático
é causado por obstrução mecânica ou inflamatória, destruição dos ductos biliares ou defeitos metabólicos na secreção da bile pelos hepatócitos - 27O que é atresia biliar? E quais as formas principais?obstrução completa ou parcial da árvore biliar extra-hepática, que ocorre nos 3 primeiros meses de vida
forma fetal: associadas a outras anomalias de desenvolvimento, que envolvam órgãos torácicos ou abdominais
forma perinatal: árvore biliar com desenvolvimento aparente normal está lesionada e obstruída após o nascimento -> mais comum - 28Defina colangite biliar primáriadoença autoimune com destruição
progressiva, inflamatória e muitas vezes granulomatosa de pequenos e médios ductos biliares intra-hepáticos, ocorre em mulheres de meia-idade e está relacionada a anticorpos antimitocondriais - 29Defina colangite esclerosante primária* doença autoimune com destruição inflamatória e esclerosante progressiva de ductos biliares intra e extra-hepáticos de todos os tamanhos
* ocorre mais frequente em homens jovens
* tem forte associação com a colite ulcerativa, de ductos maiores
*ductos menores exibem notável fibrose em "casca de cebola"
*presença de ANCAS - 30Quais as consequências de um comprometimento da artéria hepática?infartos são raros, mas podem ocorrer em trombose ou obstrução de um ramo intra-hepático da artéria hepática por embolia, neoplasia, ou em um processo inflamatório como a poliartrite nodosa
pode não produzir necrose isquêmica do órgão devido dupla circulação - 31Quais os contextos mais comuns para desenvolvimento de obstrução extra-hepática da veia porta?cirrose
estados de hipercoaguláveis
processo inflamatórios
trauma - 32Quais as consequências de uma obstrução da veia porta?o bloqueio extra-hepático portal pode variar no grau
produz dor abdominal, manifestações de hipertensão portal como a formação de varizes gastresofágicas, ascite não é comum mas quando ocorre é maciça e intratável - 33Como se caracteriza uma trombose intra-hepática da veia porta?quando de pequeno ramo e aguda não causa infarto, mas leva a formação de uma área nitidamente demarcada e de coloração vermelho-azulada -> infarto de Zahn
se há oclusão grave dos sinusóides pode causar necrose maciça de hepatócitos e insuficiência hepática fulminante - 34Quais as consequências de uma obstrução na veia hepática?desenvolvimento de trombose da veia hepática (síndrome de Budd-Chiari) quando envolve duas ou mais veias hepáticas principais, que cursa com hepatomegalia, dor e ascite e síndrome da obstrução sinusoidal quando ocorre em ramos intra-hepáticos menores
a obstrução de uma única veia hepática principal é clinicamente silenciosa - 35O que uma descompensação cardíaca direita pode causar no fígado?leva a uma congestão passiva do fígado (sinusóides centrolobulares)
fígado se torna aumentado, tenso e cianótico com bordas arredondadas
"fígado em noz-moscada" - 36O que uma insuficiência cardíaca esquerda pode causar no fígado?pode levar a hipóxia e hipoperfusão hepática, causando necrose coagulativa isquêmica dos hepatócitos na região central -> necrose centrolobular
- 37O que é hiperplasia nodular focal? e como se caracteriza?nódulos hepatocelulares hiperplásicos solitários ou múltiplos, que se desenvolvem no fígado não cirrótico, são bem demarcados e mal encapsulados e variam de tamanho, ocorre mais em adultos jovens e de meia idade
há uma cicatriz central estrelada, cinza esbranquiçada e deprimida, com grandes vasos anormais, a partir da qual os septos irradiam para a periferia - 38Qual é o tumor benigno mais comum do fígado?hemangioma cavernoso
- 39O que é adenoma hepático? e quais são os fatores de risco?neoplasia benigna que se desenvolve a partir de hepatócitos, o sintoma mais comum é dor, podem ocasionalmente romper, levando a sangramento intra-abdominal potencialmente fatal
anticoncepcionais orais; anabolizantes; esteatose e diabetes são fatores para predisposição - 40Quais os fatores para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular? e qual a apresentação macroscópica?está aumentado em áreas de muita infecção por HBV e HCV; relacionado doenças crônicas; cirrose; lesões tóxicas; síndrome metabólicas, obesidade, DM e NAFLD
há preponderância do sexo masculino
pode se apresentar macroscopicamente como uma massa unifocal; nódulos multifocais; câncer difusamente infiltrativo - 41Quais as características do carcinoma fibrolamelar, variante do CHC?a maioria ocorre com idade inferior a 35 anos e sem predileção por sexo ou condições de predisposição identificáveis
- 42O que é colangeocarcinoma? o que fatores de risco causam?segundo tumor maligno primário mais comum do fígado, origina-se dos ductos intra e extra-hepáticos
todos os fatores de risco causam inflamação crônica e colestase, que promove mutações somáticas ou alterações epigenéticas em colangiócitos - 43quais patologias predispõe ao desenvolvimento de colagiocarcinoma?hepatite B e C e doenças hepáticas gordurosa não alcóolicas
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- Residência Médica Patologia Sistêmica Flashcards on fígado, created by Flávia Sanagiotto Ross on 26/10/2022.
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- Flávia Sanagiotto Ross
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