Flashcards

AINES

ELVIS BAQUERO English 27 cards

Cards in this deck (27)

1LOS AINES son.............Un grupo químicamente heterogéneo de fármacos llamados antiinflamatorios no esteroideos los cuales cumplen 5 acciones fundamentales, son:
--> Analgesicos
--> Antipireticos
--> Antiagregantes plaquetarios
--> Antiinflamatorios
2SE CLASIFICAN.....--> EN NO ACIDOS (YA QUE NO CUMPLEN CON ALGUNAS DE LAS 4 A DE LOS AINES) COMO EL PARACETAMOL.
--> ACIDOS QUE SON CONIDERADOS LOS AINES TRADICIONALES.
--> A SU VEZ SE CLASIFICAN EN NO SELECTIVOS (INHIBEN TANGO COX-1 Y COX-2) Y SELECTIVOS (INHIBEN COX-2)
3Su mecanismo de accion...Consiste en la inhibicion de las vias COX-1 y COX-2 excepto en el caso del paracetamol que inhibe la cox-3 dado que su papel es a nivel de la producción de la fiebre, el dolor a nivel central y no a nivel de la inflamación.
4Farmacocinetica--> Los Aines tienen una excelente absorción del 95%.
-->Pasa el medicamento al hígado para el efecto del primer paso.
--> se adquieren concentraciones a las 2 horas de haberlo tomado.
--> Los Aines se unen muy bien a las proteínas (albumina) lo malo es que se unen tan bien que si la albumina está ocupada por otro medicamento lo desplaza a la circulación para quedarse con la proteína, al sacar a otro medicamento va a aumentar las concentraciones y los efectos de este.
--> Su efecto dura de 6 a 12
-->Posteriormente el hígado terminara por metabolizarlos y desecharlos por la excreción renal.
5Los efectos adversos que producen son.....
6Las interacciones medicamentosas de los Aines son...
7EL NAPROXENO
8ACTUA COMO UN....
9LAS REACCIONES ADVERSAS E INTERACCIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR SON......
10La dosis de administracion que se recomienda...
11El diclofenaco es....Analgésico y AINE (oral, tópica, intravenosa e intramuscular)
Son inhibidores de la ciclooxigenasa (COX),
12Mecanismo de acciónSu mecanismo se basa en la inhibición de la ciclooxigenasa (COX), para así reducir la producción de prostaglandinas
Otros MA:
Inhibe otras enzimas y sustancias químicas como lipooxigenasa, radicales libres y la histamina
Tiene selectivi
13Reacciones adversasLos efectos gastrointestinales son los más frecuentes, ocurriendo en un 20% de los pacientes.
Las enzimas hepáticas se elevan en tratamientos prolongados, en caso de insuficiencia hepática esta contraindicado
Otros efectos menos frecuentes se refieren al SNC y hemático: prurito, reacciones alérgicas, edema, mareo, anemia, vértigo, anemia hemolítica
14Interacciones medicamentosasOtros AINE: El uso simultáneo de otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o la aspirina, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, como úlceras o sangrado.
Anticoagulantes: El diclofenaco puede interactuar con los anticoagulantes, como la warfarina, y aumentar el riesgo de sangrado.
Corticosteroides: El uso simultáneo de corticosteroides, como la prednisona, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, como úlceras o sangrado.
Alcohol: El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, como úlceras o sangrado.
Diuréticos: El diclofenaco puede reducir la eficacia de los diuréticos y aumentar el riesgo de insuficiencia renal.
15farmacocineticaAmbas sales son absorbidas y el pico de concentración plasmática se encuentra a las 2-3 horas, se une un 99% a las proteínas plasmáticas y su tiempo de vida media plasmática es de 1-2 horas.
Tiene su primer paso metabólico en el hígado que alcanza un 50%, es decir que a la sangre pasa un 50% del fármaco administrado
- Se metaboliza en el hígado en por el sistema enzimático del citocromo P450
Sus metabolitos, glucorónidos y sulfatados se eliminan principalmente por el riñón.
16Ketorolaco es....Derivado del ácido acético y sustancias relacionadas
antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
17Su mecanismo de accion consite por ser......Inhibidor de la actividad de la ciclooxigenasa y de la síntesis de las prostaglandinas .
A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
18Las reacciones adversas que podemos encontrar.....Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia, náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.
Estos efectos se pueden reducir si se utilizan las dosis efectivas más bajas y durante el periodo de tiempo más corto posible para el control de los síntomas.
19farmacocineticaSe absorbe rápida y completamente por vía oral y parenteral.
El efecto analgésico aparece en la primera media hora de su administración intramuscular, alcanza su grado máximo a la 1-2 horas y se mantiene durante 4-6 horas.
La vida media del fármaco es de aproximadamente 5 horas en adultos y de 7 horas en el anciano.
El ketorolaco se une en más de un 99% a las proteínas plasmáticas y se elimina fundamentalmente en la orina (91,4%) y el resto en heces.
20DosisDosis oral recomendada: 1 comprimido (10 mg) cada 4 a 6 horas sin sobrepasar los 40 mg/día, no superar los 7 días
Dosis parenteral recomendada: 30 mg cada 6 horas, máximo 120 mg día
21Contraindicaciones en...Úlcera péptica, o antecedentes de sangrado, ulcera o perforación gastrointestinal
Asma
Pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
Pacientes con insuficiencia renal moderada a severa
Pacientes en situación de hipovolemia o deshidratación.
Embarazo, parto o lactancia.
22Ibuprofeno es...Analgésico no opioide
AINE (oral y parenteral)
23Su mecanismo de accion consiste en ser......Inhibidor de enzimas ciclooxigenasas (COX-1 y 2); menos producción de prostaglandinas.
Otros funciones:
Inhibe la quimiotaxis
Altera la actividad de linfocitos
Agregación de neutrófilos
Disminución de citoquinas proinflamatorias
24farmacocineticaComienzo de la acción:
Analgésico 30 a 60 minutos
Antipirético: efecto max 2 a 4 horas
Lactante 69 ± 22 min
Niños 109 ± 64 min
Adultos <1 hora
Absorción: Oral: Rápida (85%).
Biodisponibilidad: 80%.
Metabolismo: Hepático vía oxidación
Eliminación de la vida media: IV:
Pediátricos 1,5 horas
Adultos 2,22 a 2,44 horas
Eliminación de la vida media: Oral:
Niños de 3 meses a 10 años Suspensión oral: 1,6 ± 0,7 horas
Adultos: 2 horas
Excreción:
orina (principalmente como metabolitos (45% a 80%); 1% como fármaco inalterado y 14% como conjugado)
algunas heces
25Reacciones adversasRiesgo CV (IAM/ACV)
La reducción de prostaglandina I2 prostaciclina en el endotelio vascular → lesión vascular (inhiben la reabsorción del Na provocando hipertensión disminuyendo la eficacia de diuréticos)
Eventos gastrointestinales
Inflamación, hemorragia úlcera, perforación
(reducción en la producción de prostaglandina E2 protectora de la mucosa)
Efectos hematológicos
Tiempo de sangrado prolongado y riesgo de hemorragia (reducción de TxA2 → disminuye agregación plaquetaria) (anemia por pérdida de sangre oculta/eritropoyesis/retención de líquidos)
Efectos hepáticos
Elevaciones leves de las transaminasas en dosis altas, aunque son raras las lesiones hepáticas graves abarcan (patrones colestásicos, necrosis epidérmica tóxica, síndrome Stevens Johnson) pueden ocurrir luego de reacciones de hipersensibilidad
Efectos renales
lesión renal aguda mediada hemodinámicamente , nefritis intersticial (con o sin síndrome nefrótico) y necrosis papilar renal
26IndicacionesAntiinflamatorio
Oral 400 a 800 mg cada 6 a 8 horas, dosis máxima 3,2 g/día (2,4 para uso crónico) excepto en brote.
Fiebre
IV/Oral 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas dosis máxima 1,2 g/día , en fiebre persistente (600 a 800 mg cada 6 horas) Dosis máxima 3,2 mg/día, No se recomienda el uso durante más de 3 días,
Migraña, tratamiento agudo
Oral: 400 a 600 mg una vez. Etiquetado OTC (terapia guiada por el paciente): Oral: 400 mg al inicio de los síntomas.
Dolor
Oral: 200 mg cada 4 a 6 horas si no hay alivio, puede aumentar a 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario; dosis máxima: 1,2 g/día. No se recomienda el uso durante más de 10 días
Dismenorrea
Oral: Inicial 400 mg cada 4 horas o 600 a 800 mg cada 6 a 8 horas según dosis máxima: 3,2 g/día. Comience al inicio de la menstruación o de 1 a 2 días antes del inicio de la menstruación para síntomas graves; duración habitual: 1 a 5 días
27ContraindicacionesHipersensibilidad al ibuprofeno
Reacciones anafilácticas, reacciones cutáneas graves, antecedentes de ASMA urticaria o reacción tipo alérgico tríada de aspirina (p. ej., asma bronquial, intolerancia a la aspirina, rinitis
NO debe tratar con Ibuprofeno lisina NeoProfen:
Cardiopatía congénita en quien la permeabilidad del PDA es necesaria para un flujo sanguíneo pulmonar o sistémico satisfactorio (coartación de aorta)
Sangrado intracraneal / GI
Trombocitopenia
Defectos de coagulación
Enterocolitis necrosante
Deterioro significativo de la función renal