Flashcards
Gestação prolongada
Cards in this deck (23)
- 1semanas de um bebê pré-termo , termo precoce , termo completo , Termo tardio Pós- termopré-termo= 36
, termo precoce=37 a 38 6/7
, termo completo =39 a 40 6/7sem
Termo tardio =41 a 41 6/7sem
Pós- termo =>42 sem - 2o que é pós datismo ??gestação que ultrapassa a DPP
gestações entre 40 e 42 semanas
- 3o que é uma gestação prolongada ?gestações que ultrapassam 42 semanas. São sinônimos: serotina, protraída, retardada, pós-termo e pós-maturidade. É reconhecida como uma gestação patologicamente prolongada, com riscos maternos e fetais.
ultrapassa 294 dias
- 4O que é um bebê pós maduro ?ecém-nascido com características clínicas que indicam uma gestação patologicamente prolongada. Tais como: pele enrugada com descamação segmentar, corpo longo, magro, sugerindo emaciação, unhas longas, aspecto alerta, mais velho e preocupado (síndrome de pós-maturidade ou dismaturidade).
- 5etiologia da Gestação prolongada1- Idade Avançada
2-Primigesta
3-Gregas e italiana
4-Feto anexais
5-excessiva atividde endócrina placentária
inércia das fibras miometriais :
6-Fatores intrinsecos ao miometrio( an=denomiose- não contrai direito)
7-Fator cerviical(colo uterino rico em tecido conjuntivo , sem músculo --> sem contração ) - 64 fatores que ajudam a confundir DUM e errar DPP - sendo os mais relevantes para gestação prolongada1- ciclos menstruais irregulares
2- ACO
3- mulheres em amamentação
4- USG precoce
- 713 complicações fetais possíveis1-Crescimento fetal e placentário inadequado após 41 semanas;
2-Alterações degenerativas placentárias crescentes;
3-Volume reduzido de líquido amniótico;
4-Oxigenação e nutrição fetais deficientes;
5-Unidade fetoplacentária gradualmente lesada;
6-Índices aumentados de sofrimento fetal;
7-Asfixia intrauterina;
8-Aspiração de mecônio
9-Fratura óssea;
10-Paralisia nervosa periférica;
11-Pneumonia;
12-Septicemia;
13Mortes perinatais;
- 8porque gestação prolongada leva a hipóxia- deficiência de O2 para o feto??por conta a senecência dos cotilédones na placenta ---> uma parte da placenta fica bemmm vvelhiha --> não consegue trabalhar direito --->a ponte quebrou ----> nutrientes e oxigênio não transferidos de forma suficiente para o feto
- 9fisiopatologia que leva a aspiração de mecôniobaixa oxigenação ----> hipoxemia ----> oligoâmnio ----> vulnerabilidade do cordão umbilical a compressões( lembra que o líquido amniótico é um amortecedor de impactos?) ----> se comprime e tem movimentos rigorosos ---> resposta parassimpática--->: elimincação de mecônio---.:> aspiração de mecônio
além disso, se eu líquido amniótico ---> como o mecônio vai diliui??? ele fica espesso
- 10por que pode ocorrer uma acidose fetal ??se eu não tenho O2 ---> não consigo fazer respiração aeróbica -----> faço respiração anaeróbica ----> ácido lático --> acidose
- 11riscos maternos -tudo pela macrossomia
1-Maior número de lesões perineais decorrentes da macrossomia fetal, que se relaciona a graves injúrias do assoalho pélvico com frequência de 3,3%;
2-Maior incidência de cesáreas (duas vezes maior), associada a altos índices de endometrites, hemorragias e doenças tromboembólicas.
3-Ansiedade materna, que pode conturbar esse período final da gestação.
- 12o que é insuficiência placentária?condição na qual oxigênio e nutrientes não são transferidos de forma suficiente para o feto via placenta pelas senescência dos cotilédones;
ponte quebrada , coitada , trabalho insuficiente
- 13quando começatr a prova de vitalidade fetala partir de 40 semanas e 1 dia
- 14quantas vezes por semana devem realizar o exames de vitalidade fetal?2 vezes por semna a
- 15quais são os 2 exames de vitalidade fetal ?1- Cardiotocografia de repoupo ou animada
2- Perfil biofísico fetal
- 16o que analisa o Perfil biofísico fetal?a quantidade de líquido amniótico
ndice de líquido amniótico: divide-se o abdome em 4 quadrantes e soma o maior bolsão de cada quadrante: menor que 5 - oligoidrâmnio;
18 a 22: aumentado.
4 parâmetros( nota 0 ou 2)
1- movimento fetal( 3 mv em 1h)
2- Respiração fetal ( 30 min)
3- tônus muscular
4- - 17Quais são as características do pós-maduro?lembra , se o feto tem carência de nutrientes ---> afeta pele, cabelos, músculos, unhas
1-Pele seca, descamativa (planta dos pés e palma da mão),
2-Dobras cutâneas excessivas e tecido subcutâneo escasso,
3-unhas longas,
4-cabelos abundantes,
5-ausência ou escassez de lanugem, 6-ossos cranianos mais rígidos e aspecto vígil e envelhecido.
7-RN e líquido amniótico tintos de mecônio, além das alterações do grau I.
80-Unhas e pele intensamente amareladas e cordão umbilical amarelo-esverdeado, além das alterações do grau II.
- 18o que fazer na indução de parto com Colo pérvio e Bishop > 6:infusão de ocitocina
- 19o que fazer na indução de parto com Colo pérvio e Bishop <6:em condições desfavoráveis ao parto, realizar amnioscopia com o mesmo objetivo.
- 20o que fazer na indução de parto se houver mecôniocesariana
- 21Quando induzir o parto se a vitalidade fetal estiver preservada ??após 42 semans ?
- 22Quais são as 5 coisas avaliadas na Cardiotopografia fetal??1- Batimento cardíaco Fetal( BCF
2- Movimentos fertais
3- variabilidade ( traçado não pode ser retilíneo )
4- desaceleração
5- aceleração transitória( susto)
- 23quais são as desacelerações ? Características delasDIP 1 , 2 e3
DIP1= só nas contrações do parto= precoce - forma de V=fibras musculares contraídas: feto desacelera: portanto o pico da contração coincide com pico da desaceleração → DIP I → fibras relaxadas: volta ao normal.
DIP 2 = patológica perigosa = desacelerações tardias e + longo tempo ( forma de U)= não acotece só na contração como em DIP1
DIP3= fisiológico( ocasional) - compressão do cordão umbilical
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- Residência Médica Ginecologia e Obstetrícia 5P Flashcards on Gestação prolongada , created by Juliana Akemi on 18/04/2024.
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- Juliana Akemi
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