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Flashcards

COII PROVA 2 ANTIGA

Nise Kainda Portuguese 91 cards

Como enviar o material para o patologista ?

Cards in this deck (91)

  1. 1Cite uma patologia dos tecidos periapicais que cause alteração sistêmica e indique 3 sinais/sintomas associados a ela.Abscesso periapical agudo
    Sintomas: linfadenopatia, prostração, febre
  2. 2O que diz a teoria da infecção focal?A teoria da infecção focal diz que as bactérias e/ou subprodutos metabólicos podem atingir a circulação
    sistêmica a partir de uma lesão localizada, clinicamente assintomática e que contém bactérias patogênicas
    que se direcionam para partes distantes, iniciando a doença nesses locais.
  3. 3Qual é a célula que causa reabsorção e suas características e qual é o mecanismo de ação delas?A célula responsável pela reabsorção são as células clastos. O mecanismo de ação se divide em 2 zonas: a
    zona clara, que é responsável pela adesão da célula ao tecido, e a zona rugosa, que possui prolongamentos
    citoplasmáticos onde acontece a liberação de ácidos - que reabsorvem a porção inorgânica - e enzimas - que
    reabsorvem a porção orgânica do tecido em questão.
  4. 4O que protege o dente de não sofrer reabsorção normalmente?Existem camadas de proteção que evitam a reabsorção do dente - protegem-o. Internamente, essa camada é
    formada pelos odontoblastos e pré-dentina, localizados entre a dentina e o tecido pulpar. Externamente, são
    os cementoblastos e pré-cemento, presentes entre o ligamento periodontal e o tecido ósseo.
  5. 5Explique por que não pode ocorrer reabsorção dentinária interna e lesão periapical simultaneamente.Porque uma das condições para que se tenha reabsorção interna ativa é a vitalidade pulpar, visto que as
    células indiferenciadas que se tornam clastos só chegam ao local mediante corrente sanguínea pulpar, e se a
    polpa está necrosada, não é possível chegar até o local.
  6. 6Descreva as características clínicas e radiográficas de um dente com diagnóstico de reabsorção substitutiva.Clínico:
    - assintomático
    - som metálico à percussão
    - sem mobilidade
    - pode estar em infraoclusão (dependendo do momento em que a anquilose aconteceu)
    Radiográfico:
    - ausência de lâmina dura e espaço do ligamento periodontal
    - espaço onde havia dentina preenchido por trabeculado ósseo
  7. 7Disserte sobre os fatores que podem influenciar no prognóstico em caso de acidente de perfuração radicular no terço cervical em um incisivo central superior.O prognóstico da perfuração depende de:
    - tempo = quanto mais rápido tratar, melhor, pois evita contaminação bacteriana
    - tamanho = quanto menor a perfuração, menor a perda tecidual e a resposta inflamatória
    - localização = supra-óssea tem melhor prognóstico pois costuma ser resolvida apenas com
    restauração, enquanto intra-óssea exige maior preparo e, se tiver infecção, precisa aguardar pelo
    menos 14 dias para restaurar, após a aplicação de pasta de Ca(OH)2
  8. 8V ou F:a. ( V ) o mta é o material biocerâmico utilizado para o reparo de perfurações radiculares.
    b. ( F ) o pré-encurvamento da lima é motivo para confecção de um degrau na parede do canal curvo.
    F - a falta de pré-encurvamento da lima pode ser responsável pela formação de degrau
    c. ( V ) preparos protéticos intrarradiculares podem ser fatores etiológicos das perfurações.
    d. ( F ) a condição pulpar não é fator interferente no reparo periapical quando os acidentes que podem
    ocorrer no terço apical do canal e que não puderam ser corrigidos.
    F - a condição pulpar pode afetar o prognóstico (exemplo: em uma fratura de instrumento no terço apical que
    não pode ser corrigida, em caso de necrose pulpar com lesão periapical, geralmente, mesmo após a
    obturação, é necessário fazer acesso cirúrgico).
  9. 9Vários fatores influenciam o prognóstico pós tratamento de uma perfuração de assoalho de câmara pulpar em um molar inferior: a. o dano gerado por essa perfuração apresenta prognóstico sombrio em pacientes jovens quando comparado com adultos, quando os demais fatores interferentes estão controlados. b. o tempo decorrido entre a perfuração e selamento desta é um fator que pode determinar o sucesso do procedimento. c. o tipo de material responsável pelo selamento da perfuração não influencia o prognóstico do tratamento da perfuração.i. a e c estão incorretas
  10. 10Dente 22 apresenta uma radiolucidez de densidade variável, com imagens pouco definidas no osso alveolar e no ápice radicular. Qual o provável diagnóstico e o tratamento para essa situação?Reabsorção externa inflamatória progressiva. O tratamento é a endodontia dos canais radiculares, com uso
    de MIC (pasta de hidróxido de cálcio) por 14 dias se a reabsorção não for visível radiograficamente, e se for, ir
    trocando a pasta a cada 2 ou 3 meses até que se observe paralização do processo reabsortivo.
  11. 11Paciente realizou um levantamento periapical completo, e a imagem dos incisivos superiores, mostra uma área radiolúcida com aspecto ovalado, no terço médio do dente 11. Qual o possível diagnóstico e o tratamento para essa situação?Reabsorção dentinária interna.
    Tratamento:
    1. abertura coronária
    2. odontometria
    3. PQM com hipoclorito de sódio 2,5% (agitar com easy clean para aumentar a capacidade de dissolver
    matéria orgânica)
    4. MIC com pasta de hidróxido de cálcio (promove necrose do tecido de granulação, facilitando a limpeza
    posteriormente)
    5. obturação (aquecimento da guta com mcspadden para preencher a lesão)
  12. 12Explique como deve ser realizada a radiografia periapical de um dente 16 para que uma reabsorção interna no terço médio no canal disto-vestibular possa ser visualizada na imagem.Sempre que possível, e também neste caso, devemos optar pela incidência cêntrica nos molares superiores,
    a fim de visualizar as 3 raízes. Essa regra mudaria apenas se o canal em questão fosse na raiz MV, pois aí
    poderíamos ter 2 canais e seria necessário distalizar a incidência para poder observar ambos. Para este caso,
    com incidência cêntrica já poderíamos visualizar a raiz DV.
    É importante avaliar se não há sobreposição do processo zigomático da maxila no local de interesse. Se
    houver, faz-se necessário variar a angulagem vertical para eliminá-la.
  13. 13Explique como deve ser realizada a obturação desse canal.A obturação deverá ser feita com guta percha e cimento endodôntico, por meio da técnica de
    termoplastificação com Mcpadden, a fim de “jogar” a guta no interior da cavidade reabsortiva, preenchendo
    assim todo o canal.
  14. 14Responda V para verdadeiro ou F para falso.(v) o mta é um material biocerâmico utilizado para reparo nas perfurações
    radiculares
    (v) a falta de pré encurvamento da lima é motivo para confecção de um degrau na
    parede do canal.
    (v) preparos protéticos intra radiculares podem ser fatores etiológicos das
    perfurações
  15. 15Como ocorre a reabsorção? Quais células responsáveis?As células responsáveis são os clastos, que ao conseguir acessar as
    estruturas (após perda das camadas protetoras), se ligam a elas pela sua alta
    adesão com o tecido mineralizado e a partir dos microfilamentos ela remove as
    regiões inorgânicas (com um ácido produzido por essa célula) e enzimas que
    degradam a parte orgânica, gerando cavidades de reabsorção = lacunas de
    howship.
  16. 16Por que em alguns casos é possível observar uma lesão rósea na coroa do dente que está sofrendo reabsorção dentinária interna?coloração se dá devido a perda de dentina pela reabsorção e a cavidade de
    reabsorção formada é preenchida com tecido de granulação que devido a
    transparência do esmalte pode ser observado.
  17. 17Explique por que não pode ocorrer reabsorção dentinária interna e lesão periapical simultaneamenteEsses dois eventos não podem estar ocorrendo simultaneamente pois para
    acontecer a reabsorção dentinária interna é preciso ter vitalidade pulpar, pois é de
    onde vem as células clásticas, e para haver lesão periapical deve haver necrose
    pulpar. Importante detalhe é que a partir da necrose pulpar e cessação da
    reabsorção dentinária externa, pode iniciar uma reabsorção externa inflamatória
    progressiva.
  18. 18Quais são os tipos de acidentes em endodontia e suas formas de tratamentoDESVIO EM CANAIS CALCIFICADOS: Usa-se sondas especiais e magnificação = buscar um Ponto de “dentina amolecida” – onde estará o cana.
  19. 19Cite a principal causa de formação do degrau e como corrigir ?A causa principal é a
    - Falta de pré-encurvamento das limas
    - Uso de instrumentos calibrosos em apical
    Corrigir: Limas bem finas (#10 e #15), previamente encurvadas, tentando retomar a luz do canal
  20. 20Como ocorrem as perfurações radiculares ?Preparo protético, processos cariosos,
    processos reabsortivos, erro na cirurgia de acesso, inclinações
    dentárias, instrumentos rotatórios, retratamentos, canais
    calcificados.
    Relacionadas ao preparo = falta de pré-encurvamento
    de limas.
  21. 21Em uma perfuração radicular localizada supra-óssea, qual seria o melhor tratamento para o caso?É necessário fazer acesso cirúrgico para selar a perfuração (com MTA) e depois realizar o tratamento
    endodôntico convencional.
  22. 22Em uma perfuração radicular localizada intra-óssea, qual seria o melhor tratamento para o caso?É necessário fazer acesso cirúrgico para selar a perfuração com MTA e CIV. Se houver infecção, é preciso
    aplicar pasta de hidróxido de cálcio por 2 semanas, antes de selar. Depois disso, basta fazer o tratamento
    endodôntico convencional.
  23. 23De que forma podemos tratar um canal no qual a lima fraturou?com uso de ultrassom, desgastando a lateral até chegar no instrumento ou ultrapassando o instrumento com
    limas.
  24. 24Como corrigir as perfurações radiculares?PERFURAÇÕES CERVICAL INTRA-ÓSSEAS
    = Necessário fazer cirurgia
    1. Remoção do tecido granulomatoso + CIV
    2. Isolamento
    3. Tratamento endodôntico
    PERFURAÇÃO CERVICAL SUPRA-ÓSSEA = Restauração com CIV
    PERFURAÇÃO DO TERÇO MÉDIO
    1. Localizar canal
    2. Preparar
    3. Obturar
    4. Selamento com MTA/ MTA repair / Biodentine
    = Após obturar, devemos rebaixar a obturação até o local da
    perfuração p/ termos acesso e tornando possível a colocação do
    cimento reparador – podemos selar o canal com esse material
  25. 25Cite possíveis etiologias das reabsorções dentinárias internas.traumatismos (subluxação ou fratura com pequena exposição, gerando uma resposta inflamatória da
    polpa)
    - superaquecimento (pela alta rotação, gerando inflamação)
    - agentes microbianos (cárie, que gera deposição de dentina terciária e, em um segundo momento,
    inflamação)
  26. 26Cite aspectos clínicos e radiográficos de uma reabsorção dentinária internaassintomático, dor provocada - se perfurante, mancha rósea na coroa - quando na câmara pulpar e
    com muita destruição tecidual
    - geralmente achado radiográfico, canal perde sua conformação original - cônico e afunilado, área
    radiolúcida de aspecto ovalado na cavidade pulpar
  27. 27O que significa dizer que a reabsorção externa inflamatória transitória é autolimitante?Significa que ela vai ser reparada espontaneamente através da neoformação cementário, ou seja, apesar de ocorrer uma perda tecidual, ela vai ser reparada e o dente voltará à sua conformação original.
  28. 28Cite aspectos clínicos e radiográficos de uma reabsorção externa inflamatória transitória.assintomática, teste de sensibilidade pode ser positivo ou negativo
    - achado radiográfico, se for pequena não é identificável, se for por movimentação ortodôntica as raízes
    vão estar encurtadas e se for por dente impactado/tecido patológico o contorno radicular vai estar
    alterado
  29. 29Qual é o tratamento para uma reabsorção externa inflamatória transitória?Por ser autolimitante, não há tratamento. Basta remover o estímulo que está causando dano à camada
    protetora e a reabsorção cessará.
  30. 30Cite a localização de uma reabsorção externa inflamatória progressivaPeriodonto lateral e/ou apical (pode ocorrer simultaneamente nos 2).
  31. 31Cite possíveis etiologia de uma reabsorção externa inflamatória progressiva.necrose pulpar, contaminação microbiana e/ou trauma de maior intensidade (luxação, intrusão,
    avulsão)
  32. 32Cite aspectos clínicos e radiográficos de uma reabsorção externa inflamatória progressiva.assintomático, teste de sensibilidade negativo, coroa escurecida, dor provocada à pressão e
    percussão ou digitação
    - área radiolúcida no ápice radicular, periodonto lateral e osso alveolar, radiolucidez de densidade
    variada, margens pouco definidas e aspecto de roído de traça
  33. 33Em uma reabsorção radiográfica externa inflamatória progressiva a MIC que se mais é utilizada é a pasta de hidróxido de cálcio. Quanto tempo deixar a MIC?se a reabsorção for visível radiograficamente, devemos ir fazendo trocas da pasta a cada 2-3 meses, até
    observar paralisação no processo reabsorsivo e início do reparo.
  34. 34Explique a etiologia de uma reabsorção externa inflamatória progressiva cervical.A etiologia é inespecífica. Sabe-se que inicia como um processo asséptico, mas que, com a evolução, ocorre
    invasão bacteriana via sulco periodontal (os microrganismos se alojam na cavidade da reabsorção e aí a
    progressão começa).
  35. 35Cite alguns fatores predisponentes para uma reabsorção externa inflamatória progressiva cervical.Traumatismos severos, movimentação ortodôntica, tratamento periodontal, clareamento dental sem barreira
    gengival, junção amelo-cementária com falha de formação.
  36. 36Cite aspectos clínicos e radiográficos de uma reabsorção externa inflamatória progressiva cervical.Clínicos = tumefação gengival, coroa rósea, cavidade dura à sondagem, teste de sensibilidade + ou -
    Radiográficos = áreas radiolúcida uniforme, na cervical do dente, sem invadir o canal radicular.
  37. 37Em uma reabsorção externa inflamatória progressiva cervical que apresenta cavidade dura e outra que apresenta cavidade amolecida á sondagem, o que significa?A reabsorção externa inflamatória progressiva cervical sempre terá cavidade dura à sondagem. Se for
    amolecido à sondagem, então é uma lesão de cárie.
  38. 38Como fazemos o diagnóstico diferencial de uma reabsorção dentinária interna de uma reabsorção externa inflamatória progressiva cervical?Na reabsorção externa progressiva, há manutenção do formato natural do canal radicular, enquanto na
    reabsorção dentinária interna o formato cônico e afunilado de modifica.
    - varia angulagem horizontal = se a imagem radiolúcida se deslocar, é externa, se acompanhar o canal
    é interno.
  39. 39Quais as diferenças durante o PQM durante o tratamento de uma reabsorção interna?Fazemos o PQM com hipoclorito de sódio 2,5% e agitamos a solução com easy clean, porque tendo em vista
    que o instrumento não consegue limpar a lacuna da reabsorção, ao agitar a solução ela esquenta e aumenta
    a capacidade de dissolver matéria orgânica.
  40. 40Como é a técnica de preparo para facetas em resina?1. Canaleta de orientação cervical até incisal com 1012 2. Canaleta central com 2135 3. Desgaste das ilhas de esmalte 4. Invadir subcontato até a ameia vestibular 5. Redução incisal
  41. 41Cite 3 maneiras de esconder o fundo escuro de facetas.1. preparo mais profundo - em esmalte e dentina;
    2. uso de opacificante/corante;
    3. uso de resina mais opaca (de dentina).
  42. 42Porque romper a área de ameias?Rompemos a área de ameias no preparo proximal para esconder a interface resina-dente e tornar o trabalho
    mais estético. A “dinâmica de visibilidade” serve para que, ao olhar o paciente de perfil, não seja possível
    visualizar a interface, criando um sorriso bonito com naturalidade.
  43. 43Para a realização de facetas de resina diretas, quais critérios para a seleção dos mais adequados sistemas de resinas compostas? Desses, qual é o mais importante na sua opinião? Expliquepropriedades mecânicas = cada tipo de resina apresenta propriedades mecânicas compatíveis com o
    uso em diferentes regiões. Resinas microparticuladas, por exemplo, são mecanicamente mais frágeis,
    porém possuem um ótimo polimento, sendo excelente para a vestibular de dentes anteriores, que
    recebem pouco estresse mastigatório, mas são os mais importantes no sorriso.
    - disponibilidade de cores = para restaurar dentes anteriores, é necessário utilizar resinas que ofereçam
    uma grande gama de cores, a fim de mimetizar a anatomia natural dos dentes.
    - consistência de manipulação = precisamos de resinas de fácil manipulação para fazer os detalhes
    anatômicos.
    - polimento = a resina precisa ter um bom acabamento e polimento final, de maneira que tenha lisura
    superficial e brilho.
  44. 44Cite um método de escolha de cor para facetas diretas1. escolha do matiz na região cervical - a base/essência da cor;
    2. testar a variação do croma nos terços médio e cervical - saturação;
    3. definir o valor no terço médio - claridade/quantidade de branco;
    4. avaliar translucidez incisal.
  45. 45Cite as indicações e contra-indicações para facetas diretas.Indicações:
    - fraturas extensas;
    - múltiplas restaurações;
    - alteração de cor;
    - amplas lesões (cariosas ou não);
    - má formação dental;
    - alterações de forma (ex.: dente conóide);
    - alinhamento dental;
    - fechamento de diastema.
    Contraindicações:
    - ausência de esmalte após o preparo do dente (indicação de coroa total porque dentina não tem a
    mesma adesão que o esmalte);
    - bruxismo severo;
    mordida em topo ou cruzada anterior.
  46. 46Em relação às resinas infiltrantes, segue as afirmativas: I - O sistema de infiltração é composto por ácido clorídrico, etanol 99% e metacrilato II - Como alternativa aos infiltrantes resinosos, pode ser utilizado o sistema adesivo convencional III - O ácido utilizado a 15% aumenta a porosidade da superfície, permitindo uma maior penetração do infiltrante em dentes permanentes e decíduos. IV - O mascaramento das manchas ocorre devido a mudança nos índices de refração e desgaste erosivo do esmalte Quais as corretas?I e III.
  47. 47Cite as vantagens e desvantagens para facetas diretasVantagens:
    - preparo conservador;
    - custo;
    - reversibilidade (quando sem preparo);
    - fácil reparo;
    - tempo de trabalho;
    - dispensa provisórios e laboratório.
    Desvantagens:
    - dificuldade técnica;
    - necessidade de manutenção constante;
    - limitações gerais da resina composta: longevidade, manutenção, pigmentação…
  48. 48Qual o protocolo técnico para realização de facetas diretas e tipos de preparo?Os tipos de preparo variam conforme a extensão e profundidade do desgaste.
    Extensão:
    - parcial (envolve apenas uma parte da vestibular);
    - total (engloba toda a vestiblar);
    - total com redução (toda a vestibular + redução incial).
    Profundidade:
    - sem desgaste (apenas asperização);
    - em esmalte (para fundo não escurecido);
    - em dentina (para fundo escurecido).
    Protocolo técnico:
    1. escolha da cor;
    2. preparo dental;
    3. faceta de ensaio;
    4. isolamento do campo operatório;
    5. sistema adesivo;
    6. estratificação;
    7. acabamento;
    8. texturização;
    9. polimento;
    10. ajuste oclusal
  49. 49O que é a faceta de ensaio?Após o preparo da faceta estar pronto, fazemos a “faceta de ensaio”, que é um ensaio restaurador rápido,
    sem isolamento e sem adesivo, que objetiva conferir o mapa cromático previamente selecionado
  50. 50Qual a influência da dinâmica de visibilidade na técnica do preparo?A dinâmica de visibilidade cria, para quem observa o paciente, um “mascaramento” da interface dente-resina,
    sendo portanto essencial para criar um trabalho natural e bonito, obtendo uma transição mascarada.
  51. 51Para a realização de facetas de resina composta, a seleção de cores é um passo fundamental. Ordene as cores da escala Vitapan classical abaixo em ordem crescente em relação acao ao valor A1 A2 B1 C4C4 A2 A1 B1
  52. 52Por que romper a área de ameias, no preparo de facetas?Rompemos a área de ameias no preparo proximal para esconder a interface resina-dente e tornar o trabalho
    mais estético. A “dinâmica de visibilidade” serve para que, ao olhar o paciente de perfil, não seja possível
    visualizar a interface, criando um sorriso bonito com naturalidade.
  53. 53Indicação da microabrasãoManchamentos superficiais e intrínsecos do esmalte dentário (ex.: fluorose).
  54. 54Quais as vantagens da macro-redução?Diminui o tempo clínico
    Diminui número de aplicações
    Economia do produto microabrasivo
    Facilitar o contorno proximal
    É feiro com PD de granulacao extrafina
  55. 55Qual o mecanismo de ação do microabrasivo?Desmineralização e abrasão simultaneamente promovidas pela associação de um agente ácido e um agente abrasivo - o ácido desmineraliza, diminuindo a dureza do esmalte, enquanto a sílica ou pedra pomes
    regulariza a superfície previamente desmineralizada, devolvendo naturalidade, brilho e textura ao esmalte.
  56. 56Qual a indicação da infiltração de resina e como é o seu mecanismo de ação?1.prevenir a progressão de lesões de cárie não cavitadas, até o primeiro terço de dentina; 2. mascarar
    lesão de mancha branca não cavitada em faces estéticas; 3. mascarar manchas hipoplásicas e de fluorose.
    O mecanismo de ação para esse mascaramento é com base no índice de refração: o infiltrante tem um índice
    muito semelhante ao esmalte, por isso, quando a mancha é preenchida por ele, quase não dá pra ver a
    diferença entre mancha e esmalte.
  57. 57Qual a função primordial da MPP e quais fatores interferem na taxa de adesão dos pacientes?A função primordial de uma consulta de MPP é fazer uma reavaliação do paciente depois de um longo
    período de tempo que passou sem intercorrências.
    Os fatores de interferem na taxa de adesão dos pacientes às consultas de MPP são, principalmente, idade
    jovem, pacientes sem doenças crônicas ou com doenças menos crônicas e condição socioeconômica mais
    baixa.
  58. 58Defina mucosite e perimplantite.Mucosite: Presença de sangramento profundo (linha ou gota) e/ou
    supuração a sondagem
     Profundidades de sondagens aumentadas
     Ausência de perda óssea além da remodelação óssea
    inicial esperada
    Periimplantite: Na ausência de radiografias e profundidade de sondagem
    iniciais, evidencia radiográfica de perda óssea >3mm e/ou
    profundidade de sondagem >6mm em conjunto com profuso
    sangramento à sondagem representa prei-implantite.
  59. 59Quais foram as mudanças da antiga classificação para a nova?Na nova classificação, há a definição do que é saúde periodontal e gengival, a fim de estabelecer uma meta
    terapêutica, incorporação de estágios e graus de doença, incluindo complexidade e prognóstico de tratamento
    e a periodontite agressiva deixou de existir.
  60. 60Qual a diferença de estágio e grau?O estágio diz respeito ao passado, às sequelas da doença, abrangendo a gravidade, extensão e
    complexidade. Já o grau se refere ao futuro e ao prognóstico, abrangendo a taxa de progressão d doença e o
    impacto dela na saúde gengival.
  61. 61Do ponto de vista etiopatológico , descreva como um novo fator de risco às periodontite poderia atuar para explicar o surgimento dessa doençaA DIABETES MELLITUS tem Maior prevalência de periodontite ja que Interfere na cicatrização das abordagens periodontais =
    fator de prognóstico
  62. 62No que consiste a moldagem a moldagem inicial de um rebordo edentulo com vistas a confecção de uma prótese total ( técnica ica, características, materiais)A moldagem inicial é a moldagem que reproduz de uma forma geral toda área
    chapeável , ela é estática .
    É feita usando as moldeiras perfuradas HDR usando alginato e depois vazar com o gesso tipo III
  63. 63Suponha que você receba um paciente utilizando uma PT superior muito antiga, necessitando substituição , e uma PPr inferior com apenas 1 ano de uso, bem adaptada nos dentes e na mucosa , mas que apresenta plano oclusal irregular. Qual seria a conduta mais adequada na reabilitação deste paciente ?Podemos reutilização a estrutura metálica e substituição da parte plástica
  64. 64Como a musculatura oral pode influenciar o resultado final de uma PT? Qual deve ser o manejo clinico que deve ser adotado em relação a isso?Os músculos interferem na estabilidade do prótese. Os músculos precisam ter espaço livre para que possam se movimentar naturalmente, sem afetar
    nenhuma função do paciente. Nesse sentido, a prótese não pode agredir/limitar os músculos e suas
    movimentações, se não, será deslocada, ou seja, não ficará estabilizada na boca do paciente e, cada vez que
    ele falar ou mastigar, ela “soltará”. Por esses motivos é que a moldagem final em prótese total é dinâmica:
    busca copiar os limites da musculatura para que, ao final, a movimentação natural do paciente não desloque
    a prótese.
  65. 65Como é realizado o ajuste do plano de prova com o rolete superior em PT?b) Verificar a altura cérvico-oclusal do plano de cera: deve ficar aparente com
    os lábios em repouso, 2mm em jovens e 0.5-1mm em idosos
    c) Ajustar plano anterior com a Régua de fox: deve ficar paralelo a linha
    bipupilar
    d) Ajustar plano posterior com a régua de fox: deve ficar paralela com a linha
    imaginária da asa do nariz até metade do tragus, simulando a curva de
    compensação. Além disso, o paralelismo entre as partes da régua
    garantirão um sorriso mais harmônico.
    ajustar os planos de maneira a simular a curva de compensação na dentadura é
    essencial para evitar a desoclusão durante as excursões mandibulares, ou
    seja, irá auxiliar na retenção da prótese total.
    E avaliar o corredor bucal
  66. 66Descreva o preparo do Modelo de Gesso Anatômicoa) Desgaste do gesso com delimitação da área chapeável em fundo de sulco,
    além de delimitar o limite da moldeira individual (recuamos 3mm para baixo).
    b) Realizar alívio com Cera 7 nas áreas retentivas (busca conseguir retirar a
    moldeira sem quebrar) e na Maxila Anterior.
    c) Passar isolante de Resina Acrílica no gesso.
  67. 67Como é feita a altura de incisivos centrais em prótese total?1. Com um fio dental, determinar externamente a linha média do paciente e com uma sonda realizar o registro.
    2. Marcar a comissura labial bilateral, com um sonda, determinando a posição dos 6 anteriores.
    3. Após isso, devemos com uma régua flexível, medir a marcação de lado a lado no rolete e anotar.
    4. Após isso pedimos que o paciente realize um sorriso forçado e devemos medir a dimensão incisal do rolete até a borda do lábio, pois isso determinará o tamanho do incisivo central superior.
    5. Depois com a carta molde, iremos definir o tipo e formato do dente, analisando juntamente do paciente (aliado a escolha de cor e características
    individualizadas). Nessa definição dos anteriores, na própria carta molde já
    “define” os dentes posteriores que combinam com o modelo escolhido.
  68. 68Qual diferença entre moldeira individual e placa base?Moldeira individual: É realizada antes da moldagem funcional, tendo
    características: maior espessamento, fundo de sulco aquém para realizar o selamento periférico com godiva, além de haver alívio nas áreas retentivas e região anterior.
    Placa base: É realizada após a moldagem funcional e encaixotamento, tendo
    como características ser mais fina, ir até o fundo de sulco para registrar bem essa região (aqui pode ser um pouco mais espessa) e há alívio somente nas regiões retentivas.
  69. 69Qual a importância do encaixotamento em PT?A principal função é permitir a estabilidade para o vazamento do gesso no modelo, confeccionado com pasta zoe, gerando uma cópia em positivo de estruturas
    importantes para o sucesso da prótese, como o fundo de sulco e as retenções.
  70. 70Quais são as características fisiológicas e anatômicas que podem afetar retenção da prótese?Rebordo reabsorvido, tórus palatino ou mandibular, musculatura rígida, presença
    de hiperplasia na mucosa (cirurgia pré-protética).
  71. 71O que é a reabsorção centrífuga ?O padrão de reabsorção é mais na vertical, mantém a dimensão Vestibular original
  72. 72O que é a reabsorção centrípeta ?É a reabsorção que ocorre na maxila em direção ao centro . A crista do rebordo fica cada vez mais centralizada.
  73. 73No que consiste selamento periférico e qual sua importância?O selamento periférico consiste na cópia do fundo de sulco, a partir de
    movimentos musculares através do uso da moldeira individual e godiva.
    Ele é importante pois é através dele que será registrado os movimentos e
    inserções musculares e os freios medianos, laterais e lingual do paciente, para que quando a prótese for colocada essas movimentações não a desloquem, portanto é um
    passo de extrema importância para a retenção e estabilidade da prótese.
  74. 74Como é feita a manutenção em cerâmica?se faz o preparo com pontas diamantadas, aplicação de ácido fluorídrico, aplicação de silano, sistema adesivo e reparo com a resina composta de escolha.
  75. 75Quais as orientações que devem ser dadas ao paciente após a entrega da PT mono-maxilar?evitar alimentos duros e pegajosos
    - optar por alimentos macios e pequenas porções
    - mastigação bilateral e lenta, com movimentos discretos
    - não dormir com a prótese
    - se doer, removê-la e recolocar apenas 2h antes da próxima consulta;
    - usar escova macia para limpar a prótese
    - usar água fria para lavar a prótese, pois água quente pode alterar a conformação dela
    - fazer bochechos com antissépticos suaves
    - além de higienizar a prótese, limpar também a cavidade bucal e a língua
  76. 76Como garantir estabilidade da PT?Para que se tenha estabilidade na PT, é necessário uma boa moldagem inicial e funcional e um bom
    selamento periférico, de forma que a base da prótese preserve o fundo de sulco e não fique sobre estruturas
    móveis, contornando os freios e as inserções e respeitando os limites das movimentações musculares, pois
    são essas estruturas capazes de desestabilizá-la.
  77. 77Qual é a conduta correta na seguinte situação: paciente edêntulo recebeu a nova PT há uma semana e voltou para consulta de proservação com úlceras traumáticas na mucosa.É normal que o paciente tenha úlcera traumática. Basta aplicar pasta ZOE na úlcera e colocar a prótese -
    onde a pasta marcar, é o local da prótese que precisa ser desgastado para gerar alívio.
  78. 78O que é a curva de compensação ?Evita a desoclusão durante as excursões mandibulares
  79. 79O que é DESLOCAMENTO DE DISCO COM REDUCAO e qual o tratamentoQuando o côndilo sai da fossa, o disco encaixa na posição
    normal, mas quando entra novamente, “escapa” e fica deslocado
    para anterior. Aquele que ocorre durante a abertura e durante o fechamento e produz ruídos articulares
    descritos como click ou estalido.
    Cada caso é único e depende da complexidade, podendo ser
    indicada fisioterapia, fonoaudiologia e em casos extremos até a
    cirurgia
  80. 80O que é DESLOCAMENTO DE DISCO SEM REDUÇÃO e qual o tratamentoDisco estando sempre
    anteriorizado (sem redução = não volta para a posição). Travamento fechado – “closed lock” Não consegue
    abrir a boca.
    Cada caso é único e depende da complexidade, podendo ser
    indicada fisioterapia, fonoaudiologia e em casos extremos até a
    cirurgia
  81. 81Quais as indicações DA PPR COM ENCAIXESEstética
     Aumento da retenção
     Biomecânica
     Dentes da região anterior excessivamente inclinados
    para a vestibular.
  82. 82Quais as contra indicações DA PPR COM ENCAIXES Coroas curtas
     Pacientes com alta susceptibilidade a cárie e doença periodontal
     Pacientes desmotivados
     Pacientes com falta de coordenação motora para inserção e remoção da prótese
  83. 83Quais as vantagens e desvantagens das PPR com gramposV: menor número de sessões ; baixo custo operacional; melhores condições de higiene .
    D: estética prejudicado , aumenta o contorno dental; transmissão de torque ao dente sup.
  84. 84Quais as vantagens e desvantagens DA PPR COM ENCAIXESV: estética ;, melhor distribuição de força mastigatório ;estabilidade;
    D: requer preparo de prótese fixa; perda de retenção ;desgaste ; difíceis de reparo
  85. 85O que é faceta de ensaio?A faceta de ensaio é uma etapa de teste, que acontece rapidamente, sem isolamento, com um grande incremento
    de resina e serve para testar o mapa cromático e a seleção de cor, além de ver se a profundidade do preparo foi suficiente. Como não é adesivada, pode ser facilmente removida e caso ainda será de fácil remoção pois não há a realização de sistema adesivo.
  86. 86Quanto tempo o ácido fluorídrico fica agindo em cada tipo de cerâmica?em reforçadas por dissilicato de lítio (emax): 20 segundos reforçadas por leucita: 1 minuto feldspáticas (metalocerâmicas): 1 a 2 minutos
  87. 87Cite duas estratégias para mascaramento de fundo escurecido nas facetas diretas- Aprofundar o preparo até chegar em dentina, para poder utilizar uma camada mais espessa de resina - Utilizar corantes brancos/claros para mascarar o fundo escurecido
  88. 88Por que em alguns casos é possível observar uma lesão rósea na coroa do dente que está sofrendo reabsorção dentinária interna?Essa coloração se dá devido a perda de dentina pela reabsorção e a cavidade de reabsorção formada é preenchida com tecido de granulação que devido a transparência do esmalte pode ser observado.
  89. 89No caso das reabsorções dentinárias inflamatórias internas, qual tecido substitui a dentina? E na externas?Nas internas, o tecido de granulação substitui a dentina Nas externas, trabeculado ósseo.
  90. 90Como enviar o material para o patologista ?Como enviar o material para o patologista ?
  91. 91Quais são as informações clinicas relevantes ?1. DADOS DO PACIENTE
    2. HISTORIA MEDICA
    3. HÁBITOS
    4. CARACTERISTICAS CLINICAS DA LESAO
    5. identificação do cirurgião
    Anexar exames de imagens
    Liquido para fixação: formalina tamponda 10%

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Flashcards on COII PROVA 2 ANTIGA, created by Nise Kainda on 06/06/2024.
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