Flashcards
Estresse - Celena
Cards in this deck (56)
- 1EstresseCRH (parte I)
- 2Quais são as 3 fases da síndrome geral de adaptação?1) Reação de alarme - imediata (pode ser consciente ou não)
2) Resistência - corpo trabalhando para resistência e adaptação (fase mais importante)
3) Redução da exaustão (quando não há adaptação), pode levar a morte - 3Quais são os 3 tipos de Estresse?1) Eu estresse (motivação)
2) Neuro estresse (deixa mais apático e disperso, nem bom nem ruim)
3) Distresse: trata-se de um estresse agudo intenso ou um estresse crônico - 4A fisiologia de resposta ao estresse envolve dois mecanismos distintos: a fase 1 de reação de alarme além da fase 2 de resistência. Explique o mecanismo fisiológico de cada uma1) Reação de alarme: primeira onda de resposta ao estresse- envolve CRH - SNSimpático - Medula da adrenal - Adrenalina e NR
2) Resistência: é edócrina - envolve CRH - ACTH - córtex da adrenal produção de cortisol/ aldosterona - 5No córtex da adrenal temos a zona glomerulosa, fasciculada e reticular. Qual produz cortisol? A medula produz o que?Fasciculada. A medula produz catecolaminas
- 6Cite como ocorre a primeira onda do estreseCRH - estimulo simpático na produção de Nr - estímulo de célula alvo OU estímulo da medula da adrenal (produz catecolaminas)
- 7Os receptores alfa e beta adrenérigco são estimulado por nora e adrenalina. Quais tem maior afinidade, respectivamente?Alfa - Nora
Adrenalina - Beta
(As letras "A" nunca se "casam" - os opostos se atraem rsrs) - 8Cite a ação de receptores B1 em coração, B1 em rim, Alfa em veia, Alfa 1 em glândula salivar/sudorripara e B2 em músculo estriado, B2 em bronquiolo e B3 em TAMB1 coração - efeito iono e crono +
B1 em rim - aumenta renina
Alfa 1 - veia faz contração
A1 em glândula - sudorese fria
B2 em MEE - vasodilata
B2 em bronquíolo - vasodilata
B3 - aumenta termogênese - 9Quais os efeitos em TGI (B2), adiposo (B2 e B3), fígado e MEE (B2), células Alfa (B2) e Beta (A2)Diminui mobilidade, aumenta lipólise, aumenta glicogenólise hepática e muscular, diminui insulina e aumenta glucagon
- 10O CRH é produzido em qual núcleo?Parvocelular/ Paraventricular (igual ao ADH)
- 11Esses núcleos hipotalâmicos (do diencéfalo), fazem contato com uma região mesocefálica. Qual é?Loccus ceruleus (região de neurônios que produzem nora) --> vai para via eferente simpatica --> gânglios --> entre T1 e L2 --> resposta orgânica
- 12O ADH é produzido no mesmo local do CRH (V) ou (F)Verdadeiro
- 13Quais os hormônios que inibem o CRH/ADH?GECA !!!
Gaba, Endorfina, Cortisol e Acth - 14Quais hormônios que estimulam o CRH?NAECAS (nora, Acth, estresse, Angiotensina II, serotonina) + 2 Hipo - Hipotensão, hipoglicemia
Gravas NAECAS e duas hipo !!!
- 15O núcleo amidalóide do sistema límbico está relacionado com o estresse/emoções. E ele pode ativar o hipotálamo na produção de CRH (V) ou (F)verdadeiro (assim como qualquer NAECAS)
- 16O CRH é produzido apenas em hipotálamo (V) ou (F)Falso - é produzido na pele, sistema imunológico, sustância cinzenta periaquedutal
- 17O CRH é um hormônio permissível. Ele induz uma potencialização de qual hormônio?Aldosterona (produzida na zona glomerulosa da adrenal)
- 18Qual atuação do CRH com o SRAA?O CRH ativa o tônus simpático - ativa SRAA - aumenta o tônus vascular - retém Na+/H20 e aumenta a PA (produzindo Angiotensina II - atua em AT1)
- 19Esse aumento de angiotensina II estimula qual hormônio?o CRH de novo rsrs ativando hipotálamo/locus ceruleus (aumenta ADH e NR por consequência)
- 20Indique os 3 caminhos de uma interleucina liberada pela minha IVAS ( IL18, IL1/2/6, ITF alfa, PAF, TNF-alfa) até o hipotálamo1) Interleucina via aferente vagal - chega em tronco - Locus ceruleus/núcleos PP - CRH
2) órgão circunventricular (pobre em barreira)
3) Células da glia (efeito parácrino) - 21Qual a resposta desses estímulos?1) Aumenta atividade simpática (efeito pró-inflamatório)
2) Estimula ACTH- cortisol e cortisol inibe a síntese
3) Estimula VAGO - produz ACH (anti-inflamatório) - 22O CRH estimula Beta endorfina, o que são elas e o que isso resulta?São substâncias que geram dor, medo, ansiedade. Ao aumentá-las, temos diminuição da síntese de FSH e LH (inibe libido e reprodução)
- 23O CRH diminui o NPY e aumenta AMSH (V) ou (F)Verdadeiro - diminui a fome
- 24O que ocorre com o crescimento e o aumento de CRH?Aumenta somastotatina - que inibe o GH (diminui o crescimento)
- 25O CRH diminui o hormônio funcionante da tireoide (V) ou (F)Verdadeiro - diminui a conversão de T4 em T3
- 26EstresseACTH - parte II
- 27O CRH liberado estimula o receptor CRH-R1 e cliva a pomc em ACTH. O ACTH tem ação distinta em dois receptores. Quais são ?1) MCR1 - aumenta síntese de melanina nos melanócitos
2) MCR2 - produz cortisol no córtex da suprarrenal (aumenta glicose no sangue e diminui a inflamação) - 28EstresseCortisol - parte III
- 29Quais são as ações do cortisol?catabolismo porteico, anti-anabolismo, diabetogênico (aumenta gliconeo e antagoniza insulina)
- 30Em um estresse agudo (diferente do crônico) nós temos além da ação do cortisol, outros dois hormônios, quais são?Adrenalina e noradrenalina
- 31Quais ações de um estresse agudo pelo cortisol?(REMIT) - (diminui insulina/glucagon - açucar fica no sangue); aumenta NR e ADR; aumenta catabolismo hepático e muscular. causa lipólise e diminui a captação por glut4 (fica disponível pro SNC)
- 32Quais ações de um estresse crônico pelo cortisol?Síndrome de Cushing - aumenta ração insulina/glucagon; dimimui NR e ADR; aumenta apetite; aumenta síntese de glicogênio hepático (estocando); aumenta proteólise.; tb diminui glut 4; e diminui a lipólise (corcova - acúmulo)
- 33Quais sintomas de Síndrome de Cushing?Estrias violácias, aumento da CA e TAB; corcova
- 34O cortisol pode atuar em dois tipos de receptores. Quais são eles?Receptor de glicocorticóide (RG) e receptor de mineralocorticóide (RM)
- 35Onde estão esses dois tipos de receptores?1) RM: presentes em glândula sudorípara, salivar, rim, sistema
digestório e S.N.C (mas tem pouco em córtex pré-frontal e complexo amigdalóide, mas tem mais em hipocampo)
2) RG: estão em todo o SNC, em glia, neurônio, mais em NPV e hipocampo (região da memória) - 36Qual enzima que impede que o cortisol atue em RM e converte ele em metabólito inativo?11-Beta (2). Ela converte cortisol em cortisona (mas não está presente no SNC)
- 37O complexo amidaloide faz contato com quais regiões do SNC?Hipocampo (região de memória), diencéfalo, bulbo olfatório, tronco encefálico (M, P e B); córtex associativo e núcleos da base
- 38Como atua o Eu estresse na consolidação da memória?1) Eu estresse
A) Cortisol (tem atividade genômica) ---> liga a receptores citoplasmáticos ou de
membrana: podem facilitar a consolidação de memória ligada ao estresse → aumentando a
neuroplasticidade de complexo amigdalóide
B) CRH, noradrenalina e adrenalina -->
hipocampo e melhorando a consolidação de memória - 39Qual ação do cortisol em estresse um distresse/crônico/ruim?A exacerbação do cortisol piora consolidação de memória em estresse agudo/crônico que não seja o eutresse/estresse suave. Em vez de melhorar hipocampo, geram medo ansiedade na região límbica
- 40Quais sintomas de uma depressão ?Humor depressivo e perda de interesse
- 41Quais sinais de uma depressão grave ?Somado aos de cima, teremos:
1) Alteração do apetite
2) Ganho ou perda de peso
3) Alteração de sono
4) Alteração psicomotora
5) Dificuldade de concentração e de tomar decisão
6) Comportamento suicída
- 42Quais sintomas de uma depressão melancólica?Perda de vontade de viver, perda de apetite e perda de peso importante.
- 43As depressões, depressões crônicas e depressão melancólica tem diminuição de RG e aumento de CRH (V) ou (F)Verdadeiro
- 44A depressão atípica tem aumento de RG e diminuição de CRH ao contrário de todas as outras depressões (V) ou (F)Verdadeiro (ela não chama de sazonal na prova ela fala atípica, cuidado)
- 45Quais os sintomas de uma depressão sazonal ?hipersonia e melhora da depressão aos estímulos agradáveis.
- 46Qual o quadro clínico da depressão atípica ou sazonal ?Ocorre em épocas do ano mais frias, ou nas quais os dias são mais curtos:=. Está relacionada ao aumento dos níveis de
melatonina → reduz atividade neuronal - 47Qual efeito do cortisol em sistema ósseo?1) Maior apoptose osteoblástica
2) redução da síntese de
osteoblastos
3) Aumenta atividade do osteoclasto
4) Aumento da secreção de PTH
5) reduz absorção de cálcio e
reabsorção renal de cálcio
6) Reduz produção de GH e androgênica
DIMINUI MASSA ÓSSEA (ou seja aumenta ressorção) - 48Qual efeito do cortisol em pele?1) Prurido: estimula receptores da pele
2) Redução de langerhans: ligadas a resposta imune
3) Aumento da secreção sebácea/ acne
4) Diminui a quantidade mitótica dos queranócitos:espessura de pele mais fina - suscetível a lesão
5) Reduz a síntese de DNA das células germinativas do pelo: queda de cabelo
6) Aumento da proliferação dos melanócitos - resposta ao UV → favorecendo a não pigmentação
da pele → pessoas apresentam região de pele esbranquiçadas
Manchas escurecidas na pele: causadas pelo aumento do ACTH - 49Quais os efeitos do cortisol em níveis adequados no sistema cardiovascular?Mantém a responsividade da árvore vascular:
1) Potencializa a ação das catecolaminas (ação de A1 e
B2) - vasoconstrição periférica e vasodilatação de vasos
que nutrem S.N e musculatura; e angiotensina 2 - inibe trocador de NA+/ CA++
2) Reduz a produção de prostaciclinas
(vasodilatadores)
3) Diminui a permeabilidade (diferentes se for um disestresse) - 50Quais os efeitos do cortisol em níveis aumentados/crônicos no sistema cardiovascular no que se refere à FC e alteração endotelial?1) Aumenta a frequência cardíaca a força de contração
2) Diminuição de NO pelo endotélio das coronárias por disfunção de endotélio que está esclerosado (espasmos coronários e facilitar a formação de trombos - 51Qual efeito do cortisol crônica sobre a PA?As respostas estarão
potencializadas. A vasoconstrição exagerada (aumento
da PA) e aumento da contratilidade (palpitações) - 52Qual efeito do cortisol sobre o estômago?Aumenta a produção de HCL (corrosivo) e
redução de muco (menor produção de
prostaglandinas que protege mucosa) → maior ataque da parede e ulcerações gástricas → dores de
estômago (mucosa bucal, de esôfago, intestinal) - 53Qual efeito do estresse agudo nos primeiros 15 minutos, quando o cortisol ainda não aumentou?Aumento da resposta imune: aumenta neutrófilo, mobilização de células brancas mediadas pelo sistema simpático (aumento da defesa primária com células NK e diminui linfócitos T)
- 54Qual efeito do cortisol anti-inflamatório sobre o sistema imune?Efeitos anti-inflamatórios
1) Diminui a expressão de COX
2) Diminui a migração leucocitária
3) Estabiliza membrana de lisossomos (não se rompem e
não cai enzimas tóxicas no citoplasma)
4) Menor atividade de NO sintetase → não gera efeito vasodilatador - 55Qual efeito do cortisol sobre o Sistema nervoso ?Diminui BDNF (que diminui neurogênese e prolongamento de neurônio) --> danos de memória em regiões hipocampal que tem receptor NMDA (determinada por aporte de CA++ e glutamato)
- 56Estudem todas as fases e os sintomas de cada uma das fasesEstá na última parte dos slides
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- Residência Médica Fisiologia Integrada N2 Flashcards on Estresse - Celena , created by eduarda vitta mello on 11/06/2024.
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- eduarda vitta mello
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