Flashcards
Vascular periférico
Cards in this deck (29)
- 1Estudio de EEII incluyeAortografia con inclusión de arterias renales e iliacas
Arterias femorales
Popliteas(rotula centrada)
Platillos tibiales
Mortaja (opcional)
Pie lateral (tibial anterior, tibial posterior, peroné y arco plantar) - 2Estudio de EEII con bolus chaseA diferencia de las tomas focalizadas (15,15 y 3,6) ocuparemos 3 ml de caudal por segundo y 20-25 ml total, con esta técnica disminuimos la inyección de contraste (cantidad) pero es una inyección más prolongada.
- 3Angulación arterias iliacascontralateral 25-30° craneal, para diferenciar la externa e interna
- 4Angulación arterias femoralesIpsilateral para diferenciar las profundas de las superficiales
- 5Consideraciones Vascular perifericoPaciente decúbito supino o prono (para diferenciar I-D)
Usar inyectora
MC diluida (puede ser hasta un 60%)
Monitorización del paciente
Posición del arco para mayor campo (Probablemente lateral Derecha o izquierda) - 6Técnicas imagenológicas estudio vascular periféricoFluoroscopia
Sustracción digital (se hace una referencia anatómica)
Bolus chase
Roadmap
Cone Beam CT
Fusión de imágenes - 7Indicaciones vascular periféricoEESS : Fistula AV disfuncional
Estenosis arterial EESS
Implante cateter Hemodialisis
Implanta catéter Reservorio
EEII: Isquemia critica
Pseudoaneurisma
Sd May thurner
TVP
Aorta: disección y aneurisma - 8Fistula AVConexión quirurgica entre arteria y vena
Acceso vascular adecuado y duradero para hemodialisis
Disfuncional, estenosis fistula o vasos centrales - 9Fistula AV en pabellón:Búsqueda de la lesión estenotica
Dilatación de la lesión
Uso de insumos - 10Fistula AV datos extraVascular periferico tiene mayor fuerza radial q coro por lo que gen se utiliza balon NC
inflado del balon 3 min (coro 10 s)
Balon--> MC--> balon medicado u otro. - 11Isquemia criticaReducción del flujo sanguíneo en EEII o vasos aorticos o EESS
Manifestación avanzada de la enfermedad arterial periférica
Causado por estenosis, que se puede dar por trombo, embolia, placa ateroesclerotica, HTA, diabetes, otros fr del paciente. - 12Pabellón isquemia criticaAortografia y estudio EEII
Angio selectiva de vaso afectado - 13Datos extra Isquemia critica- Ver 2 arterias renales
- TC subestima o sobreestima lesiones
- PT: pie diabético
- Marcar siempre Izq o Der
- Sustracción digital--> control final--> MC--> lumen arterias distendidas
- Medición inicial y final para elegir insumos
- By pass en muchas lesiones - 14Sd. May thurnerVIC izquierda es comprimida por AIC derecha y columna
Facilita formación de trombos por lo que puede tener correlación con TVP
Exámenes complementarios AngioTC abdomen y pelvis con fase venosa incluida - 15Pabellon Sd may thurnerMedicion grado de estenosis y longitud de lesiones
Terapia endovascular con stent venoso (trombos quedan adosados a la pared)
Angio selectiva (yo y vivi) - 16Tecnicas sd may thurnerIVUS: Imagen en tiempo real
Grado estenosis y punto de compresión máxima
Medición exacta del diámetro de la vena iliaca y longitud de zona de lesión. Caro
Cone beam CT: Venografia 3d de adquisición volumetrica
Se hace com MC diluido al 50%, se puede utilizar como mapa para fluoroscopia,
puede utilizarse para el control final y evaluar la posición del stent implantado
Se usa inyectora, inyección varia segun tiempo de giro del angiografo - 17Disección aórticaSeparación longitudinal y circunferencial de la pared aortica de extensión variable
FR: Diámetro aorta, presión arterial y arquitectura aórtica - 18Clasificación BakerTipo I: desgarro AA y AD
Tipo II: desgarro AA
Tipo III: desgarro AD - 19Clasificación StanfordA: no respeta AA
B: respeta AA - 20Exámenes previos en disección aórticaAngioTC tórax, abdomen y pelvis
- 21Tratamiento DAendoprótesis aórtica (compuesta por tela, metal como el nitinol, material textil que evita el sangrado)
- 22Datos extra DAAortografía de control
Mayoría de las veces se hace denudación femoral, sin eco, punción directa.
Gen puncion derecha e izquierda para introducir por un lado el pigtail para control y en el otro lado montar los insumos para implementar la endoprótesis.
Muchas inyecciones MC para instalar la protesis - 23Aneurisma aórticoDilatación anormal y localizada sección de la aorta
Debilita pared arterial
Tiene mayor riesgo de ruptura lo que puede ser fatal - 24PabellónManejo endovascular
Implante endoprótesis aórtica - 25Datos extra aneurisma aorticoEndoprotesis frenestrada
Podemos apoyarnos de un escaner previo.
fusión de imágenes: disminuir inyección de MC y radiación , nos ayuda a identificar las proyecciones adecuadas sin control previo. Acorta el tiempo. - 26Pabellón diseccion aórticaEvaluar flap de disección
Medir lumen falso (calcificaciones intramurales) y verdadero (gen mas pequeño y mas contraste)
Extensión de la lesión - 27Uso de pigtailPigtail: inyección MC no es uidireccional, tiene medidas, ayuda a definir la endoprotesis, es decir, guía el tratamiento.
- 28Endoleaksfuga dentro de la endoprótesis
- 29En una patología aortica, si el stent fallase coloca un stent mas pequeño dentro, no se vuelve a inflar el mismo stent porque puede disecar la arteria
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- Flashcards on Vascular periférico, created by Javiera Huenante on 15/06/2024.
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- Javiera Huenante
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