Flashcards
saúde coletiva 1
Cards in this deck (88)
- 1O QUE É RESPONSÁVEL PELA INICIAÇÃO E PROGRESSÃO DA GENGIVITE?a placa bacteriana; esta doença poderia ser controlada e prevenida pela remoção e controle da placa
- 2QUAIS OS MÉTODOS DE CONTROLE DE PLACA?podem ser químicos ou mecânicos
- 3O QUE DEVE SER FEITO ANTES DA INDICAÇÃO DE QUALQUER MÉTODO DE REMOÇÃO DE PLACA?1- explicar as razões e benefícios da adoção do método de controle utilizado
2- usar linguagem simples e compatível
3- realizar demonstrações concretas de controle do biofilme dental - 4QUAL O MELHOR TIPO DE CONTROLW SO BIOFILME?o controle mecânico é apontado como o melhor e mais difundido método para o controle da placa e pode ser realizado tanto pelo paciente quanto pelo profissional
- 5O QUE É O CONTROLE MECÂNICO DO BIOFILME E QUAL O OBJETIVO?é a remoção ativa de placa que o indivíduo realiza em si mesmo.
tem como objetivo obter níveis de limpeza capazes de prevenir o início das doenças bucais - 6CITE MÉTODOS MECÂNICOS DE REMOÇÃO DE PLACA:escovação
fio dental
raspador de língua
remoção profissional
palito de madeira
gaze
jato de água - 7QUAIS OS OBJETIVOS DA ESCOVAÇÃO? (4)remover restos de alimentos e desorganizar o biofilme; estimular a circulação sanguínea no tecido gengival; retardar a formação do cálculo dental; atuar como meio de aplicação do dentifrício fluoretado
- 8QUAIS AS CLASSIFICAÇÕES DE ESCOVA?A) tipos de cerda: natural, nylon, borracha
B) forma das cerdas: plana, curva
C) textura das cerdas: dura, média, macia, extra macia
D) forma do cabo: reto (mais apoio), curvo (melhor acesso), angulado
E) número e distribuição dos tufos: convencional, protética, unitufo, cabeça tripla, ortodôntica, interdental, pós cirúrgica - 9QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA MANUAL?limpeza de todas as superfícies do dente; não agride o periodonto; fácil manuseio; baixo custo
- 10CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA INTERDENTAL:pacientes submetidos à tratamento periodontal, ortodôntico ou protético. É mais eficiente que a escova convencional na limpeza das áreas proximais
- 11CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA UNITUFO:cabeça pequena, com um único tufo ou grupos de tufos. Indicada para áreas de difícil acesso como vestibular de molares superiores e distal de molares inferiores além de regiões de grandes ameias
- 12CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA PROTÉTICA:higienização de prótese total; composta de dois grupos de cerdas; melhor adaptação à área interna da prótese
- 13CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA DE SILICONE:menor índice de contaminação das cerdas; mesma capacidade de remoção da placa
- 14DIFERENÇA ENTRE A ESCOVA CONVENCIONAL E A DE CABEÇA TRIPLA:a de cabeça tripla higieniza ao mesmo tempo todas as faces do dente mas é muito grande e isso não é vantajoso
- 15CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA ELÉTRICA:boa para pacientes com movimentos comprometidos; deficientes físicos, visuais ou mentais; limitação: preço alto
- 16O QUE É IMPORTANTE NA HORA DE ESCOLHER A ESCOVA DE DENTE?orientar o paciente sobre o uso e tipo de escova adequado para seu caso; esclarecer que a escova não é eterna e que deve ser trocada constantemente
- 17DO QUE DEPENDE AS TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO?dependem da habilidade, aceitação, idade e da condição periodontal do paciente;
deve ser respeitada a maneira mais conveniente para o indivíduo, tanto em relação à técnica quanto ao instrumento - 18NO QUE CONSISTE A TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO DE FONES?composta de movimentos circulares; utilizada geralmente em crianças, por ser de fácil entendimento e execução
- 19NO QUE CONSISTE A TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO DE HORIZONTAL?método bastante popular; não é muito eficiente na remoção da placa na região interproximal; pode causar recessão gengival
- 20NO QUE CONSISTE A TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO DE STILLMAN MODIFICADA?movimentos para cima e para baixo na face vestibular dos dentes; proporciona massagem gengival; contra recessão gengival
- 21NO QUE CONSISTE A TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO DE BASS?posicionamento da escova em 45° para permitir acesso ao sulco gengival; movimentos no sentido mésio-distal
- 22NO QUE CONSISTE A TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO DE BASS MODIFICADA?posicionamento da escova em 45° para permitir acesso ao sulco gengival; movimento no sentido mésio-distal; movimentos no sentido gengivo-oclusal
- 23QUAL A POSIÇÃO DE STARKEY?geralmente utilizada em crianças; criança fica sentada de preferência em frente ao espelho e o adulto que for escovar os dentes da criança fica em pé atrás da criança
- 24QUAL A IMPOPORTÂNCIA DO DENTIFRÍCIO?associado à limpeza, estética e prevenção da cárie; o enfoque era a remoção de placa; pode ser em pó, pasta, gel, líquido e sólido; funciona como um auxiliar da remoção mecânica; contém flúor que atua na prevenção da cárie; torna a escovação mais agradável; não é essencial para a remoção da placa
- 25QUAL A QUANTIDADE IDEAL DE PASTA DE DENTE?bebês até dois anos: quantidade mínima
crianças a partir de dois anos: grão de ervilha ou de feijão - 26QUAL O USO DO FIO DENTAL?* remover biofilme e restos alimentares aderidos nas faces proximais
* verificar excesso de restaurações, auxiliar no diagnóstico de cárie interproximal, tártaros - 27QUAIS OS TIPOS DE FIO DENTALA?fio/fita; várias espessuras; encerados ou não; sabores variados; impregnados com flúor ou pirofosfato
- 28PARA QUE SERVE O PASSA FIO?meio auxiliar para o uso do fio dental; indicado para pacientes portadores de dificuldades motoras, aparelhos ortodônticos, pônticos, etc
- 29O QUE É SUPERFLOSS?fio dental de seda que apresenta na parte intermediária uma penugem de 12cm; utilizado em áreas intermediárias amplas em consequência da recessão gengival, perda óssea e sob pônticos
- 30QUAL A TÉCNICA DE USO DO FIO DENTAL?prender nos dedos médios e movimentar com os polegares e indicadores; realizar movimentos de engraxar envolvendo o dente; movimentar no sentido vestíbulo-oclusal
- 31O QUE SÃO EVIDENCIADORES DE PLACA?são meios auxiliares que facilitam a visualização da placa pelo paciente; auxiliam na motivação do paciente são soluções, tabletes, pastilhas; podem ser coradas com fucsina, eritrocina, lugol, merthiolate, iodo, etc
- 32QUAL A MELHOR SEQUÊNCIA DE ESCOVAÇÃO E FIO DENTAL?resultados mostraram que o uso de fio dental antes da escovação é preferível pois permite com que haja a redução da placa interdental e aumento da concentração de flúor em placa interdental
- 33PARA QUE SERVE O RASPADOR DE LÍNGU?higienizar a língua pq ela apresenta condições favoráveis para a colonização de bactérias; pode ser substituído pela própria escova; evita halitose (saburra lingual)
- 34NO QUE CONSISTE O CONTROLE MECÂNICO DO BIOFILME PELO PROFISSIONAL?remoção seletiva da placa pelo cirurgião ou TSB; visa estimular o aprimoramento do autocuidado, levando o paciente a desempenhar cada vez melhor a limpeza de seus próprios dentes;
profilaxia: escova de robson + pedra-pomes ou pasta profilática ou jato de bicarbonato de sódio - 35SEQUÊNCIA DE ESCOVAÇÃO?iniciar pelas oclusais, depois linguais dos inferiores posteriores, demais vestibulares, por fim vestibulares
- 36PORQUE O PALITO DE MADEIRA NÃO É RECOMENDADO PARA A REMOÇÃO DO BIOFILME?porque pode aumentar o grau de queratinização na área de col e causar danos ao periodonto; só é recomendado para regiões com perda da papila gengival
- 37QUANDO USAR A TIRA DE GAZE?é um meio auxiliar na higienização do rolete gengival e dos primeiros dentes; em adultos quando há diastemas, superfícies dentais adjacentes às áreas edêntulas e na distal dos últimos dentes; em bebês pode ser um substituto da dedeira
- 38QUAL A ESCOVA IDEAL PARA UM BEBpodem ser utilizados tiras de gaze; dedeiras; escovas de cabeça pequena e com dispositivo de proteção
- 39O QUE É O JATO DE ÁGUA?jato contínuo ou pulsátil sob pressão; atua em regiões de difícil acesso, bandas ortodônticas, contenção provisória, durante tratamento periodontal, apinhamento, prótese fixa, implantes, dificuldades motoras; associado ou não a agentes microbianos e não substitui métodos tradicionais
- 40QUAL O OBJETIVO DO CONTROLE MECÂNICO DO BIOFILME DENTAL?não objetiva a eliminação total, mas a obtenção de níveis de limpeza capazes de prevenir o início ou o desenvolvimento da cárie e inflamações gengivais
- 41O QUE É O CONTROLE QUÍMICO DO BIOFILME?é um sistema coadjuvante do controle mecânico que deve ser utilizado quando há limitações da limpeza mecânica realizada pelo indivíduo, em situações particulares de impossibilidade física ou mental, ou mesmo quando há dificuldade de motivação de indivíduos sadios a realizarem a higiene bucal
- 42QUAIS OS OBJETIVOS DO CONTROLE QUÍMICO?inibir a colonização dos microorganismos nas superfícies dentárias; inibir o crescimento do biofilme; eliminar ou modificar o biofilme existente
- 43CITE MEIOS DE CONTROLE QUÍMICO:clorexidina, cloreto de cetil-peridínio, íons metálicos, fluoretos, triclosan, óleos essenciais, antibióticos
- 44QUAIS AS CARACTERÍSTISTICAS DO CETIL-PIRIDÍNICO?possui bom desempenho no combate à gengivite e na redução da placa; aumenta a permeabilidade da parede celular; baixa a capacidade da bactéria atacar a superfície dental; baixa efetividade clínica in vivo - baixa substantividade
- 45QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA CLOREXIDINA?amplo espectro; alta substantividade (se liga aos tecidos moles e duros e tem efeito de 8 a 12 horas); antimicrobiano pois age na membrana bacteriana aumentando sua permeabilidade e modificando as proteínas do citoplasma; baixa toxicidade; não contém álcool o que reduz a irritação da mucosa e melhora o sabor; recomendado dois bochechos (15ml) diários de solução a 0,12%
- 46QUANDO SE RECOMENDA O USO DE CLOREXIDINA?períodos pré e pós operatórios; tratamento dos processos agudos no periodonto; traumatismos (contenção intermaxilar); tratamento periodontal em pacientes imunocomprometidos; pacientes hospitalizados por muito tempo; portadores de aparelhos ortodônticos e próteses fixas; auto risco ao desenvolvimento de cárie ou doença periodontal
- 47QUAIS OS EFEITOS INDESEJÁVEIS DA CLOREXIDINA?gosto metálico, alterações no paladar; descamação da mucosa bucal (0,2%); pigmentação marrom escura dos dentes, restaurações e dorso da língua (reversível)
- 48EXEMPLOS DE CLOREXIDINA ENCONTRADA NO MERCADO?para bochecho: periogard, noplax, cariax, orthokim
dentifrícios: noplax, cariax
gel: noplax max - 49QUAL FORMA DA CLOREXIDINA É MAIS EFICIENTE APÓS A ESCOVAÇÃOo bochecho (0,12% 2 vezes ao dia) se mostrou mais eficiente que o gel (escovação com gel a 1%) na redução da placa
- 50ÍONS METÁLICOS COMO AGENTES QUÍMICOS E EFEITOS ADVERSOSos íons mais eficientes são cobre e estanho mas o mais utilizado é o zinco. Efeitos indesejados: gosto metálico, sensação de xerostomia, pigmentação dentária
- 51QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DOS FLUORETOS?tem ação antimicrobiana relacionada à alteração do acúmulo de bactérias e ao seu metabolismo; interferem na glicólise das bactérias, inibindo a formação de ácidos;
NaF e APF a 1,23%: reduz atividade microbiana
bochechos diários com SnF2: redução de S. mutans - 52QUAL O EFEITO DIRETO E INDIRETO DO FLUORETO DE SÓDIO?efeito direto: redução da energia superficial do esmalte e de sua tendência em adsorver proteínas, com consequente redução da aderência da placa a superfície dentária
efeito indireto: diminuição do número de cárie e ou restaurações interproximais e recessão - 53QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO TRICLOSAN?amplo espectro e baixa toxicidade; características antiinflamatórias; reduz placa mas não reduz gengivite; afeta a produção de ácidos pelos Streptococcus
- 54EXEMPLOS DE TRICLOSAN ENCONTRADOS NO MERCADO:para bochecho: sorriso fresh, plax, malvatricin
dentifrício: colgate total, malvatricin - 55QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO TRICLOSAN?vantagens: antibacteriano; antiplaca; não apresenta mudança ou perda do paladar nem mancha dos dentes
desvantagens: baixa substantividade
(5 horas); não tem efeito tão satisfatório quanto o da clorexidina; em dentifrícios os sais de cobre podem causar manchamento bucal e gosto desagradável - 56QUAIS AS INDICAÇÕES DO TRICLOSANWtratamento de ulcerações e uso diário; não é indicado para pessoas com hipersensibilidade aos componentes da fórmula
- 57QUAIS AS AÇÕES EXERCIDAS POR DENTIFRÍCIOS?são auxiliares na REDUÇÃO DA PLACA BACTERIANA: contém triclosan associado ao gangatrez ou citrato de zinco ou alo vera ao própolis
são auxiliares na REDUÇÃO DO TÁRTARO: contém triclosan associado ao citrato de zinco ou pirofosfato tetrassódico
auxiliares na AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA: contém as mesmas coisas da remoção de placa e plantas naturais como camomila, malva e juá
auxiliares na REDUÇÃO DA HIPERSENSIBILIDADE DENTINÁRIA: contém cloreto de estrôncio ou nitrato de potássio a 5% - 58QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DOS ÓLEOS ESSENCIAIS?auxilia no controle do biofilme; rompe a parede celular; veículo alcoólico que ajuda na halitose mas causa injúria aos tecidos bucais; reduz a inflamação mas não a placa; gosto amargo, queimação e manchamento dos dentes por causa da alta concentração de álcool. EX: listerine, fluomint
- 59QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS ÓLEOS ESSENCIAIS?vantagens: antibacteriano; antiinflamatório; antifúngico; antisséptico
desvantagens: baixa substantividade; gosto amargo; pode ocasionar efeito teratogênico (indução de alterações genéticas podendo levar ao câncer bucal) - 60QUAIS SÃO AS CONTRA INDICAÇÕES DOS ÓLEOS ESSENCIAIS?menores de 12 anos; alcoolismo; hipersensibilidade aos componentes
- 61QUAIS AS CARCTERÍSTICAS DOS ANTIBIÓTICOS?tratamento coadjuvante ao tratamento mecânico em periodontite juvenil, GUNA, periodontites de rápida progressão;
EX: penicilina; eritromicina; espiramicina; vancomicina; tetraciclina, mentronidazol - 62QUAIS OS PROBLEMAS DO USO PROLONGADO DO ANTIBIÓTICO?diminuição da eficácia quando utilizado no tratamento de doenças sistêmicas; seleção de microorganismos resistentes; alteração da microbiota bucal; desenvolvimento de hipersensibilidade a droga; náuseas e diarreias
- 63QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO ANTIBIÓTICO?vantagens: alivia momentaneamente os sintomas da dor; leva o medicamento para o interior de bolsas mais profundas
desvantagens: sensibilidade; tolerância (forma cepas bacterianas resistentes); redução da flora bacteriana oral; ao suspender o uso de medicamento a dor pode voltar; efeitos colaterais - 64QUAIS AS VANTAGENS DO JATO DE BICARBONATO?remoção de manchas e placa bacteriana; desorganização de placa bacteriana com jato de bicarbonato é mais agradável e rápido; na maioria das vezes não causa desconforto ao paciente; é de fácil e rápido manuseio pelo profissional
- 65QUAL A DIFERENÇA ENTRE ESTABILIDADE E SUBSTANTIVIDADE?estabilidade: quanto tempo vai ficar latente na cavidade bucal
substantividade: capacidade de reter os condutórios - 66O QUE É ÍNDICE DE DEAN?normal: 0 - esmalte superficial liso, brilhante, geralmente branco, bege pálido
questionável: 1- esmalte com leves alterações na translucidez, variando de pequenos traços esbranquiçados a manchas ocasionais
muito leve: 2 - áreas pequenas e opacas de cor brana, porosas, dispersas, irregularmente, envolvendo menos de 25% da superfície dentária vestibular
leve: 3 - opacidade mais extensa do que a anterior mas ainda está presente em menos que 50% da superfície do dente
moderada: 4 - apresenta um desgaste evidente com manchas marrons e normalmente alterando a anatomia dental
severa: 5 - esmalte muito afetado e a hipoplasia altera o formato do dente em alguns casos - 67QUAIS AS VANTAGENS DO FLÚOR?prevenção da cárie; proteção temporária; pode ser sistêmico ou tópico; bom custo benefício; fácil aplicação e administração; resultados positivos
- 68COMO OCORRE A AÇÃO DO FLÚOR?ação enzimática: flúor penetra na célula na forma de HF inibindo a enzima enolase e diminuindo a produção do ácido; enolase (enzima glicolítica que converte 2-fosfoglicerato em fosfoenolpiruvato (PEP); o PEP inibe o transporte de açúcares; o açúcar recebe o PEP e diminui a produção de ATP; resulta na diminuição da proliferação bacteriana, metabolismo de carboidratos; capacidade dos microorganismos produzirem ácidos e com isso reduz a atividade microbiana
- 69PROCESSO DE DES-REMINERALIZAÇÃO:a saliva mais ácida; bactéria libera H+; tirar os íons para a saliva é chamado desmineralização; quando o flúor adentra torna fluoropatita FA, remineralização (pH maior)
- 70COLONIZAÇÃO BACTERIANA:aumento da tensão superficial gera alteração na colonização das bactérias na superfície dentária o que torna mais difícil o acoplamento do biofilme.
- 71QUAIS OS ALIMENTOS POSSUEM FLÚOR?fígado bovino; carne de boi cozida com osso; frutos do mar; sardinhas; leite; sal fluoretado; água; chá preto; refrigerante; vegetais que ficam enterrados no solo
- 72QUAIS SÃO OS FATORES QUE INFLUENCIAM NA AVALIAÇÃO DOS BENEFÍCIOS E RISCOS DO TEOR DE FLÚOR?quantidade, frequência, biodisponibilidade
- 73COMO DETERMINAR O TEOR DE FLÚOR?levantamento epidemiológico de cárie e fluorose; determinação do teor natural de fluoreto existente na água; será em função da média das temperaturas máximas diárias; criação de um programa de heterocontrole
- 74COMO REDUZIR A DOENÇA CÁRIE?remoção dos fatores etiológicos; introdução do flúor; manutenção e avaliação constante para evitar a progressão
- 75CUIDADOS QUANTO A APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR?pedir ao paciente que se alimente antes da aplicação uns 30 minutos antes; manter o paciente em posição vertical
- 76QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS GÉIS?vantagens: não ataca as restaurações feitas em porcelana ao contrário do flúor fosfato acidulado
desvantagens: sabor desagradável, irritação gengival, machas desagradáveis - 77QUAL A CLASSIFICAÇÃO QUANTO AOS MEIOS DO USO DE FLUORETOS?individual: pasta de dente, enxaguante bucal
coletivo: água fluoretada
profissional: géis - 78TIPOS DE FLUORETAÇÃO QUE UTILIZAMOS?os de baixa concentração são usados com alta frequência (dentifrício fluoretado)
os de alta concentração são usados com baixa frequência (aplicação tópica de flúor) - 79VIAS DE EXCREÇÃO DO FLÚOR:rim é a principal via de eliminação - então existe muito flúor na urina; fluoretos eliminados nas fezes somam menos de 10%; leite materno e suor são insignificantes
- 80TOXICOLOGIA DOS FLUORETOS:aguda: é a ingestão de grande quantidade de fluoretos de uma única vez
crônica: é a ingestão de uma certa quantidade de fluoretos durante um tempo significativo - 81QUAL A DOSE PROVAVELMENTE TÓXICA5 mg de flúor por kg corporal
- 82QUAL A DOSE CERTAMENTE LETAL DO FLÚOR?32 a 64mg de flúor por kg corporal
- 83QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA TOXICOLOGIA DOS FLUORETOS?gi: náusea, vômito, diarreia, dores abdominais e cólicas, sialorreia
neurológicas: depressão do SNC, parestesia (formigamento) e paresia (paralisia moderada)
cardiovasculares: hipotensão, palidez, choque
bioquímicos: acidose, hipomagnesemia, hipocalcemia - 84QUANDO É PRECISO DE APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR EM PACIENTES COM ÚLCERA GÁSTRICA O QUE SE FAZ?alimentação prévia a aplicação (30 min antes); deve-se fazer uma administração de comprimidos de antiácido a base de hidróxido de alumínio/hidróxido de cálcio/hidróxido de magnésio antes da aplicação de gel tópico; redução em até 60% da absorção de fluoretos
- 85O QUE FAZER QUANDO OCORRE INGESTÃO DE FLÚOR EXCESSIVA?abaixo de 5mg por kg: ingerir fonte de cálcio como leite e observar, se necessário induzir o vômito
entre 5 e 15mg por kg: em ambiente hospitalar esvaziar o estômago por meio de vômito e usar cálcio solúvel (intravenoso)
acima de 15mg por kg: induzir o vômito e levar ao hospital; monitoramento cardíaco e observar arritmia; administrar lentamente por via venosa o glucanato de cálcio 10%; diuréticos podem ser administrados pq estimulam excreção urinária - 86QUAL A CONCENTRAÇÃO MÁXIMA DE DE FLÚOR AUTORIZADA NO DENTIFRÍCIO?1500ppm
- 87QUANDO PODEM SER UTILIZADO O VERNIZ FLUORETADO?podem ser utilizados como profiláticos de cárie dental na dentição normal, sem lesões ou pré formadas; podem ser utilizados em cavidades preparadas para evitar recidiva de cárie
- 88QUAIS AS INDICAÇÕES DO VERNIZ FLUORETADO?cárie em raiz, programas preventivos na comunidade, pacientes portadores de aparelho ortodôntico, cárie inicial em esmalte (superfície lisa e fissura), regiões de grande sensibilidade dentinária
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- Flashcards on saúde coletiva 1, created by Maria Eduarda duda on 16/06/2024.
- Created by
- Maria Eduarda duda
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