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D Cc Glandula tiroides MIR English 8 cards

Cards in this deck (8)

  1. 1Tiroiditis Gru­po de pa­to­lo­gí­as con etio­lo­gí­a y clí­ni­ca he­te­ro­gé­ne­as en las que exis­te un cier­to gra­do de in­fla­ma­ción ti­roi­de­aTiroiditis dolorosas
    Se in­clu­yen en es­te gru­po la ti­roi­di­tis agu­da bac­te­ria­na y la su­ba­gu­da de De Quervain.
    Tiroiditis indoloras
    Cur­san sin do­lor la ti­roi­di­tis si­len­te, la ti­roi­di­tis cró­ni­ca au­toin­mu­ne o de Has­hi­mo­to, la ti­roi­di­tis fi­bro­sa de Rie­del y la pro­du­ci­da por fármacos.
  2. 2Tiroiditis dolorosas Tiroiditis aguda bacteriana (supurativa o piógena) Cua­dro po­co fre­cuen­te de­bi­do a la in­fec­ción del ti­roi­des por vía he­ma­tó­ge­na o por una fís­tu­la del se­no pi­ri­for­me. Los mi­cro­or­ga­nis­mos más fre­cuen­tes son Stap­hy­lo­coc­cus au­reus y es­trep­to­co­cos.Clí­ni­ca­men­te
    se ca­rac­te­ri­za por do­lor cer­vi­cal in­ten­so de apa­ri­ción brus­ca, ca­lor, tu­me­fac­ción, fie­bre y ma­les­tar ge­ne­ral. La pal­pa­ción ti­roi­de­a es do­lo­ro­sa, y en la ana­lí­ti­ca des­ta­ca leu­co­ci­to­sis con des­via­ción a la iz­quier­da y ele­va­ción de otros re­ac­tan­tes de fa­se aguda.
    El tra­ta­mien­to se ba­sa en an­ti­bió­ti­co y dre­na­je en ca­so de absceso.
  3. 3Tiroiditis subaguda de De Quervain (o viral o granulomatosa) Ti­roi­di­tis de ori­gen vi­ral que es la cau­sa más fre­cuen­te de do­lor ti­roi­deo. La clí­ni­ca apa­re­ce ha­bi­tual­men­te 2-8 se­ma­nas des­pués de una in­fec­ción res­pi­ra­to­ria de ví­as al­tas y cur­sa con do­lor ti­roi­de­o (ha­bi­tual­men­te uni­la­te­ral, irra­dia­do al oí­do o a la man­dí­bu­la), ti­roi­des au­men­ta­do de ta­ma­ño de for­ma di­fu­sa, do­lo­ro­so a la pal­pa­ción, fie­bre y ma­les­tar ge­ne­ralEn la ti­roi­di­tis su­ba­gu­da se pro­du­ce el da­ño de los fo­lí­cu­los ti­roi­de­os con des­truc­ción (pro­te­ó­li­sis de ti­ro­glo­bu­li­na con li­be­ra­ción de las hor­mo­nas ti­roi­de­as) y pos­te­rior re­cu­pe­ra­ción de és­tos.
  4. 4Así pues, el per­fil ti­roi­de­o tie­ne tres fa­ses que du­ran en­tre 2 y 6 se­ma­nas ca­da una: Fa­se ini­cial de hi­per­ti­roi­dis­mo, que pue­de cur­sar con clí­ni­ca de ti­ro­to­xi­co­sis en has­ta la mi­tad de los pa­cien­tes, se­gui­da de una fa­se de hi­po­ti­roi­dis­mo y, fi­nal­men­te, re­cu­pe­ra­ción del eu­ti­roi­dis­mo. Ade­más, tam­bién ha­brá au­men­to de la ve­lo­ci­dad de se­di­men­ta­ción glo­bu­lar (VSG) y otros re­ac­tan­tes de fa­se aguda.La gam­ma­gra­fí­a ti­roi­de­a es hi­po­cap­tan­te y la eco­gra­fí­a en fa­se de ti­ro­to­xi­co­sis mues­tra una dis­mi­nu­ción de la vas­cu­la­ri­za­ción (au­men­ta­da en la en­fer­me­dad de Gra­ves).
    El tra­ta­mien­to es sin­to­má­ti­co: en los ca­sos le­ves se ad­mi­nis­tra áci­do ace­til­sa­li­cí­li­co (AAS) y an­ti­in­fla­ma­to­rios no es­te­roi­de­os (AINE), mien­tras que en los ca­sos gra­ves pue­de re­que­rir­se ad­mi­nis­tra­ción de cor­ti­coi­des
  5. 5Tiroiditis indoloras Tiroiditis silente (o indolora o linfocitaria transitoria) Ti­roi­di­tis de ori­gen au­toin­mu­ne, más fre­cuen­te en mu­je­res y en el pe­rí­o­do pos­par­to (la ti­roi­di­tis pos­par­to apa­re­ce has­ta 1 año des­pués del par­to o de un abor­to). Los an­ti­cuer­pos an­ti-Tg y an­ti-T­PO pue­den es­tar le­ve­men­te ele­va­dos y en oca­sio­nes se aso­cia a otras en­fer­me­da­des au­toin­mu­nes.Clí­ni­ca­men­te los pa­cien­tes pre­sen­tan un ti­roi­des au­men­ta­do de ta­ma­ño, no do­lo­ro­so, pu­dien­do apa­re­cer clí­ni­ca de hi­per­ti­roi­dis­mo.
    Ana­lí­ti­ca­men­te ha­brá una fa­se ini­cial de hi­per­ti­roi­dis­mo, se­gui­da de hi­po­ti­roi­dis­mo y re­cu­pe­ra­ción del eu­ti­roi­dis­mo en la ma­yo­rí­a de pa­cien­tes,
    Hay ries­go de re­cu­rren­cia en em­ba­ra­zos pos­te­rio­res.
    La gam­ma­gra­fí­a tam­bién es hi­po­cap­tan­te.
    En ge­ne­ral no pre­ci­sa tra­ta­mien­to, pe­ro en ca­so de ti­ro­to­xi­co­sis sin­to­má­ti­ca se pue­den usar β-blo­que­an­tes, y en fa­se de hi­po­ti­roi­dis­mo sin­to­má­ti­co, tra­ta­mien­to sus­ti­tu­ti­vo con le­vo­ti­ro­xi­na.
  6. 6Tiroiditid (de Hashimoto) En­fer­me­dad au­toin­mu­ne, más fre­cuen­te en mu­je­res, que es la cau­sa más ha­bi­tual de hi­po­ti­roi­dis­mo en zo­nas con su­fi­cien­cia de yo­do. Se ca­rac­te­ri­za por la des­truc­ción au­toin­mu­ne del ti­roi­des: en la ana­to­mí­a pa­to­ló­gi­ca hay in­fil­tra­ción lin­fo­cí­ti­ca, cé­lu­las ti­roi­de­as con cam­bios oxi­fí­li­cos y for­ma­ción de cé­lu­las de Hürthle Los an­ti­cuer­pos an­ti-T­PO son po­si­ti­vos a tí­tu­los al­tos y en un me­nor nú­me­ro de pa­cien­tes tam­bién los an­ti-Tg.Clí­ni­ca­men­te se pre­sen­ta co­mo un hi­po­ti­roi­dis­mo pro­gre­si­vo acom­pa­ña­do de bo­cio di­fu­so: en fa­ses ini­cia­les el hi­po­ti­roi­dis­mo pue­de ser sub­clí­ni­co y pro­gre­sar con el tiem­po a hi­po­ti­roi­dis­mo pri­ma­rio.
    Ade­más se aso­cia a otras en­fer­me­da­des au­toin­mu­nes co­mo ar­tri­tis reu­ma­toi­de y dia­be­tes mel­li­tus de ti­po 1, a al­te­ra­cio­nes cro­mo­só­mi­cas co­mo el Sín­dro­me de Down y el sín­dro­me de Tur­ner y a un au­men­to del ries­go de pre­sen­tar lin­fo­ma ti­roi­deo.
    En me­nos del 10 % de los ca­sos pue­de ha­ber una fa­se de hi­per­ti­roi­dis­mo, de­no­mi­na­da has­hi­to­xi­co­sis, en la que oca­sio­nal­men­te es­ta­rán ele­va­dos los TSI (com­bi­na­ción de en­fer­me­dad de Gra­ves y ti­roi­di­tis de Has­hi­mo­to)
  7. 7Tiroiditis fibrosa de Riedel Ti­roi­di­tis in­fre­cuen­te, más co­mún en mu­je­res, de etio­lo­gí­a du­do­sa, en la que exis­te un de­pó­si­to de te­ji­do fi­bro­so en el tiroides. Clí­ni­ca­men­te apa­re­ce un bo­cio pé­tre­o pe­ro in­do­lo­ro, con sín­to­mas com­pre­si­vos. A ve­ces pue­de ha­ber fi­bro­sis me­dias­tí­ni­ca y re­tro­pe­ri­to­ne­al. La fun­ción ti­roi­de­a sue­le ser nor­mal, aun­que pue­de apa­re­cer hi­po­ti­roi­dis­mo.Se de­be ha­cer el diag­nós­ti­co di­fe­ren­cial con el car­ci­no­ma tiroideo.
    El tra­ta­mien­to qui­rúr­gi­co es­tá in­di­ca­do en ca­so de sín­to­mas com­pre­si­vos.
  8. 8Tiroiditis por fármacos Ade­más de la ti­roi­di­tis por amio­da­ro­na de ti­po 2, los pa­cien­tes en tra­ta­mien­to con li­tio, in­ter­fe­rón α, in­ter­leu­ci­na 2 e inhi­bi­do­res de la ti­ro­si­na-ci­na­sa (su­ni­ti­nib) tam­bién pue­den pre­sen­tar ti­roi­di­tis

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MIR Glandula tiroides (Tiroiditis ) Flashcards on Untitled, created by D Cc on 30/09/2024.
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