Flashcards
Prótese total imediata
Cards in this deck (13)
- 1indicaçãoSempre que houverem dentes inaptos para reabilitação com PPR, grande perda óssea, mobilidade ou estruturalmente inaptos para reabilitação.
- 2Vantagens anatômicasImpede a perda da DVO
Impede alterações da ATM
Impede o espraiamento lingual
Impede o colapso labial e o afundamento das bochechas. - 3Vantagens FuncionaisManutenção da função dos musculos.
Redução dos disturbios fonéticos.
Redução do impacto na dieta. - 4Vantagens estéticasImpede o colapso facial (demarcação mais intensa de rugas e sulcos, além de queda do suporte labial e comissuras).
Evolução estética do paciente. - 5Vantagens PsicológicasElimina a humilhação em ficar sem dentes.
Aceitação maior do tratamento.
Equilibrio emocional
Evita uma fase de adaptação de edentado para usuário de PT. - 6ContraindicaçãoPaciente inapto fisica ou psicologicamente.
Necessidade de remoção excessiva de tecidos na cirurgia.
Paciente não compreende as dificuldades e peculiaridades do tx.
CD sem aptidão técnica para realizar o tratamento. - 7Superação das dificuldades de moldagem do rebordo e dentes simultaneamente.Poucos dentes = moldeira individual abrangendo a área edentada, godiva + zincoenólica. Captura com moldagem em alginato por cima. Remover alginato excessivo sobre o selado.
Muitos dentes = moldagem funcional traria poucos benefícios. Moldagem em alginato, mas com o cuidado de copiar muito bem o fundo de vestíbulo. - 8Registros necessários para montagem dos dentes artificiais em uma PT imediata.Modelo superior em articulador com o arco facial = pois o plano oclusal está alterado, necessitando de correção.
DVO = avaliar se a DVO fisiológica está mantida, e se há necessidade de confecção de um registro para montagem do modelo inferior.
Estética = presença de IC facilita tomada de altura incisal, suporte labial... Dentes anteriores permitem uma avaliação positiva quando bem posicionados e negativa, caso contrário.
Poucos casos permitem a prova de dentes, dificultando a avaliação estética.
Se não obtivemos um vedamento posterior na moldagem, deve-se escavar no modelo para que haja compressão na região posterior, até 0,5 a 1mm de profundidade, relativo à linha do Ah. - 9Cuidados específicos em uma cirurgia para PT imediata.Interessante o uso de um guia cirúrgico transparente, que é uma cópia da base da prótese para orientar o momento cirúrgico = áreas isquêmicas devem ser reduzidas, a custo de tecido mole, até que não hajam mais áreas isquemicas.
Alguns casos necessitam da remoção de osso para eliminação das áreas isquêmicas.
Interessante o reembasamento imediato para melhor adaptação da prótese sobre o rebordo.
No caso de não ter material resiliente, pode-se reembasar com pasta zincoenólica ou cimento cirúrgico. - 10Farmacoterapia aplicadaGelo imediato após a cirurgia.
Antiinflamatórios.
Mexeu em osso? Cobertura antibiótica.
Evitar AAS. - 11Cuidados após a instalação da próteseEvitar remover a prótese nas primeiras 24 horas = limita o edema da área basal e possível impossibilidade de recolocação da prótese.
Depois disso = remoção pelo CD e instituição de um protocolo de higienização pelo paciente e no consultório. Clorexidina 0,12%.
Primeiro mês = troca do reembasador resiliente a cada 15 dias, evitando desadaptação e traumatismos no fundo de vestíbulo.
4 a 6 semanas = reembasamento direto em boca com resina auto e a protese em oclusão.
3 a 6 meses depois - reembasamento indireto. Primeiro mês = 40% das alterações da maxila tenham ocorrido.
Terceiro mês = 65%. Sexto mês = 80%. - 12Análise cefalométrica e Aspectos estéticosCasos de dentes com grande trespasse horizontal = grandes dificuldades no posicionamento de dentes anteriores e impossibilidade de provas.
Comparar os traços atuais com aquele considerados normais!
Radiografia com plano de orientação na boca, mantendo-se a DVO estável.
Distância do IC ao plano oclusal = 0mm.
Longo eixo do IC deve fazer um ângulo de 22º com a linha N-A.
Cada mm que a borda incisal se movimenta para frente ou para trás, mantendo-se a cervical na mesma posição = mudança de angulo de 6º.
Distância da face V do ICS à linha N-A = 4mm. - 13Resumo angulosPosicionamento AP = Linha frontodentária à linha N-A = 4mm
Inclinação = Longo eixo do IC à linha N-A = 22º
Posicionamento vertical = Borda incisal do IC ao plano oclusal = 0mm
Ângulos interincisivos = Longo eixo do ICS e ICI = 131º
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- Concursos Públicos PT TELLES Flashcards on Prótese total imediata, created by Vinicius Petroni on 01/03/2025.
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- Vinicius Petroni
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