Flashcards
dietoterapia
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- 1mesmo os indivíduos que têm a mesma doença precisam receber tratamentos individualizados de acordo com a necessidade energética, a idade, os estados físico e psicológicoCada organismo responde de forma diferente à dietoterapia, apesar de ser esperado o mesmo resultado.
existem quadros clínicos em que a dieta mais adequada não se adapta ao padrão estabelecido pelo serviço de nutrição. Assim, a dietética deve ser modificada. - 2objetivo da dietoterapiaé ofertar ao organismo debilitado os nutrientes adequados ao tipo de doença e às condições físicas, nutricionais e psicológicas do paciente, mantendo ou recuperando o estado nutricional dele, além de poupar os órgãos afetados pela doença por meio da mudança das características físicas e químicas dos alimentos.
- 3conduta A conduta é definida como o ato ou o efeito de conduzir uma situação.A conduta nutricional representa o tratamento que o nutricionista determina para cada paciente.
- 4A prescrição simboliza o ato ou o efeito de prescrever, isto é, de estabelecer claramente algo. Trata-se daquilo que se prescreve, determina e aconselha.a prescrição dietética precisa ser elaborada com base nas diretrizes estabelecidas no diagnóstico nutricional do indivíduo, o que envolve várias etapas,
- 5a orientação a educação ou, ainda, o aconselhamento nutricional são o processo em que os pacientes são efetivamente auxiliados a selecionar e a implementar comportamentos desejáveis de nutrição e estilo de vidaorientação representa a ação ou o efeito de orientar, de determinar ou de exibir a direção e/ou o caminho a seguir.
- 6Para a viabilização, a elaboração e a distribuição adequada garantir a qualidade e a quantidade estipuladas, além da segurança microbiológica das refeições servidas É papel do profissional nutricionista no meio da produção:Acompanhar a distribuição das refeições.
Avaliar a aceitação alimentar.
Verificar e acompanhar as reais condições fisiopatológicas do paciente.
Averiguar as preferências, as intolerâncias alimentares, os hábitos alimentares e culturais, os eventos adversos dos medicamentos e a interação entre os medicamentos e os nutrientes. - 7A padronização dessas dietas possibilitao estabelecimento de condutas sistematizadas, facilita os trabalhos de produção e distribuição das refeições, permite o treinamento de pessoal e deve ser sempre flexível, a fim de permitir adequações às condições e às necessidades individuais.
- 8dietas podem ser modificadas a partir de uma dieta normal, segundo critérios químicos (quantidade de carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas e minerais), físicos (temperatura e consistência) e organolépticos (textura e sabor)a dieta poderá ser oferecida de forma gelada. Esse critério é importante, pois temperaturas extremas atenuam ou amortizam a sensibilidade dos órgãos gustativos.
- 9Os alimentos quentes têm maior potencial de saciedade, enquanto os frios retardam. Além do mais, a motilidade gástrica é acelerada pelos alimentos quentes e retardada pelos alimentos friosAlém do mais, a motilidade gástrica é acelerada pelos alimentos quentes e retardada pelos alimentos frios
- 10Em algumas situações, a dieta deve ter um controle do conteúdo de resíduos. como fibras, gorduras, proteinas de dificil digestao e lactaseIsenta de resíduos, nos casos em que se deseja proporcionar um repouso gastrointestinal.
Com poucos resíduos (frutas e/ou verduras cozidas em forma de purê).
Com resíduos brandos (cereais triturados, verduras tenras cruas ou cozidas, frutas cozidas, em compotas ou sem casca).
Rica em resíduos (vegetais folhosos, frutas cruas e com casca, cereais integrais) para os casos em que se deseja estimular o trânsito gastrointestinal. - 11Dieta hipocalórica Redução do aporte energético, com a diminuição da quantidade de alimentos ingeridos. Normalmente, é indicada aos pacientes que necessitam de perda de peso, como os pacientes que aguardam cirurgia bariátrica.Dieta hipercalórica
Eleva o aporte energético, com o aumento da quantidade de alimentos ingeridos. É recomendada para pacientes queimados, alguns tipos de câncer ou doenças infecciosas que demandam um maior gasto energético. Trata-se daqueles pacientes em estado de catabolismo. - 12Quando tivermos valores percentuais acima ou abaixo do recomendado, teremos modificações na proporção dos macronutrientes. Para as dietas com valores acima do recomendado, há as dietas hiperglicídicas, hiperproteicas e hiperlipídicas. Para valores abaixo do recomendado, temos as dietas hipoglicídicas, hiperproteicas e hipolipídicas..
- 13dietas modificadas em relação aos macronutrientesas dietas hipolipídicas, que são utilizadas aos indivíduos com desordens hepatobiliares. Há, também, as dietas hiperproteicas, indicadas para os pacientes com caquexia ou grau de desnutrição grave.
- 14dietas modificadas em relação à restrição de micronutrientes, Elas se caracterizam pelo controle ou pela exclusão de determinados nutrientes que podem trazer prejuízo à saúde do pacientea dieta hipossódica e a dieta com restrição de sódio, que é recomendada aos indivíduos hipertensos, edemaciados e portadores de doença renal.
é a dieta isenta de glúten, destinada aos indivíduos com doença celíaca. - 15dietas modificadas e especiais, como a dieta obstipante e a dieta laxativa.dieta obstipante
Essa dieta limita o consumo de fibras e alimentos laxativos, priorizando opções que ajudam a "prender o intestino pra endurecer fezes ou prevnir irritações - 16A dieta laxativaé uma dieta rica em fibras solúveis e insolúveis que auxilia na regularização do intestino.
objetivo dessa dieta é sempre manter ou recuperar o estado nutricional, aumentar o volume de resíduos e normalizar o trânsito intestinal. - 17dieta geralpor não ocasionar alterações metabólicas que exigem essas modificações, acaba sendo uma dieta sem nenhuma restrição
- 18dieta brandafacilita a digestão e diminui o tempo em que é realizada. Caracteriza-se pela atenuação da textura a partir do processo de cocção das fibras, facilitando o trabalho digestivo
considerada uma dieta de transição entre a dieta de consistência pastosa e a dieta normal - 19dieta pastosafavorecer a digestibilidade em situações especiais, como falta de dentes e dificuldade de deglutição, as fases críticas de algumas doenças, como insuficiência cardíaca e respiratória, e os portadores de doenças neurológicas
objetivo é proporcionar o repouso digestivo, com uma textura menos sólida. Normalmente, os alimentos e/ou as preparações se encontram nas formas de purê, creme e suflê. - 20dieta leve liquido ou semissolidaconhecida como semilíquida, caracteriza-se por preparações de consistência espessa, com a presença de farináceo ou um espessante artificial.
Permite repouso digestivo, mas apresenta valor nutricional reduzido. Com essa dieta, é possível que o paciente necessite de suplementação para complementação das necessidades diárias de nutrientes - 21dieta líquidatotalmente por preparações líquidas na temperatura corporal. Ela é prescrita aos pacientes que precisam de um mínimo esforço digestivo, absortivo e pouco resíduo
deve-se oferecer suplementos alimentares, com o intuito de melhorar o aporte energético, proteico, vitamínico e de minerais. - 22residuo refere-se aos componentes dos alimentos que não são completamente digeridos ou absorvidos pelo organismo,fibras, gorduras, proteínas de difícil digestão e lactose.
a dieta pode ser ajustada para conter pouco resíduo (como purês e alimentos coados) ou rico em resíduos (como vegetais folhosos e cereais integrais) para estimular o funcionamento intestinal - 23dieta líquida restrita,O objetivo é proporcionar o máximo de repouso do sistema digestivo e hidratação
Consiste em água, líquidos lipídios e carboidratos.
essa dieta deve ser evoluída para dieta líquida completa o quanto antes - 24A dietoterapia específica e individualizada objetiva identificar os sintomas do desconforto gástrico e tratá-los com condutas nutricionais adequadasdoenças gástricas têm orientações gerais e específicas de acordo com cada caso. Por isso, é sempre importante verificar com o paciente os sintomas que mais o incomodam.
- 25deglutição oq é e pra que serveA finalidade é empurrar os alimentos pra satisfazer os requisitos nutricionais do indivíduo e proteger a via respiratória a partir da manutenção do prazer alimentar.
- 26disfagia orofaríngea pode acontecer por alterações mecânicas, neurológicas, psicogênicas e decorrentes da idade. As alterações mecânicas podem estar associadas a tumores ou a ressecções de cabeça e pescoço, radioterapia, malformações craniofaciais congênitas e traumatismosA disfagia esofágica pode ocorrer por acalasia, atresia do esôfago, distúrbios motores do esôfago, neoplasias e estenoses esofágicas.
- 27pra observar e ver qual o planejamento certo individual da intervenção nutricional de indivíduos com disfagia, devem ser observados alguns aspectos-estado cognitivo se tem capacidade de pensar ou estar confuso ou amnesico.
-o nível de independência para se alimentar se precusa de ajuda
- grau de disfagia podendo ser nevel 1 a 7 - 28As principais manifestações clínicas da DRGE são a pirose e a regurgitação ácida. A sintomatologia mais comum é a queimação dolorosa epigástrica ou retroesternalPara a conduta dietoterápica, alguns alimentos são descritos como possíveis redutores do tônus do esfíncter esofágico inferior,
- 29Fatores que AUMENTAM o tônus do esfíncter esofágico inferior - Hormônios: gastrina e motilina. - Fármacos: barbitúricos e prostaglandinas. - Alimentos: proteínas.Fatores que DIMINUEM o tônus do esfíncter esofágico inferior
- Hormônios: secretina, colecistoquinina, glucagon, somatostatina, progesterona e estrógeno.
- Fármacos: teolina, cafeína, tabaco, anticolinérgico, anti-inamatórios não esteroides, corticosteroides, bloqueadores dos canais de cálcio, serotonina, nitratos e morna.
- Alimentos: gorduras, chocolate, café, álcool, cítricos, menta e hortelã. - 30A gastrite pode aparecer de repente. Ela tem curta duração e desaparece, na maioria das vezes, sem deixar sequelas. gastrite atrófica. Essa forma da doença é mais comum em idosos. Nesses casos, deve-se ter uma maior atenção em avaliar a concentração da vitamina B12A gastrite crônica é definida como a presença de alterações inflamatórias crônicas na mucosa, as quais podem, por fim, levar à atrofia da mucosa. Normalmente, essa gastrite vem infectada com a bactéria Helicobacter pylori.
ulcera evolui cronicamente, com períodos mais ativos e períodos de remissão. Além disso, caracteriza-se por uma perda de tecido no tubo digestório que tende a entrar em contato com a secreção de ácido péptico do estômago. - 31diverticular presença de varios diverticulos formação de hérnias da mucosa a partir da parede intestinal dieta rica em fibra, auemnto de ingesta de liquidos, dieta pobre em gordura evitar pipoca, semntes,Quando o paciente se encontra no estado de diverticulose, o objetivo é aumentar o calibre e o volume das fezes, principalmente com o uso de fibras.
3 fases
1 exclusão
2 testes
3 fechamento do protocolo
principal conduta dieta fodmap
alimentos fermetaveis - 32Prebióticos , alimentam as bactérias boas que já estão no intestino, são fibras alimentares não digeríveis que servem de alimento para as bactérias benéficas no intestino. Em vez de eliminar a microbiota, eles ajudam a estimular o crescimento e a atividade das bactérias boas, fortalecendo a saúde intestinal. Estão presentes em alimentos como alho, cebola, banana, aveia, pao integral, alho poroProbióticos introduzem novas bactérias benéficas
são microorganismos vivos, como lactobacilos, lactococos e bifidobactérias, que ajudam a repovoar e equilibrar a microbiota intestinal, trazendo benefícios à digestão e ao sistema imunológico. Eles são encontrados em iogurtes, kefir, kombucha e outros alimentos fermentados. - 33fibras insolúveis Essas fibras aceleram o trânsito intestinal e podem piorar a diarreia. estão presentes principalmente em alimentos como cereais integrais, sementes, cascas de frutas e algumas verduras cruas leitefibras solúveis
ajudam a absorver a água do intestino e a formar fezes mais consistentes
banana, maçã sem casca, cenoura cozida e aveia, - 34A RCUI é uma inflamação delimitada à mucosa do cólon. Ela ocorre de maneira contínua e a manifestação mais comum é a diarreia sanguinolenta. Retocolite Ulcerativa Idiopáticaa DC é uma doença inflamatória que pode afetar qualquer parte do trato alimentar, desde a boca até o ânus, mas é mais predominante no íleo terminal e no cólon. As manifestações mais comuns são a diarreia e a dor abdominal.
doença de crohn - 35Durante as crises, deve-se evitar apenas o que, sabidamente, faz mal ao paciente. Entretanto, algumas restrições são obrigatórias. recomenda-se o uso de dietas de exclusão, especialmente para os pacientes que estão constantemente com a doença em atividadea exclusão de leite e derivados, dos alimentos ricos em resíduos, sacarose e gordura até a melhora dos sintomas.
- 36alguns nutrientes imunomoduladores tem estratégia terapêutica graças às propriedades farmacológicas deles. Esses nutrientes atuam modulando a resposta imunoinflamatória, mantendo a integridade da mucosa intestinal e melhorando o estado clínico e nutricional do paciente.o ômega 3, com a propriedade anti-inflamatória, e a glutamina, que é o principal substrato energético de células de rápida proliferação, como os enterócitos.
a glutamina previne a atrofia, aumenta a permeabilidade intestinal e mantém a barreira mucosa intestinal.
curcumina é segura e eficaz para manter a remissão da retocolite ulcerativa quando administrada com os medicamentos mesalazina ou sulfassalazina - 37alimentos que devem ser evitados durante o tratamento dessas doenças inflamatórias intestinaisLeite e derivados, Alimentos a base de trigo causam sensibilidade; -Carne vermelha tem associação a recidiva de retocolite; Fibras insolúveis presentes em legumes, verduras e frutas, Gorduras, Açúcar, Bebidas alcoólicas;
- Cafeína; Sorbitol, xilitol, eritritol, maltitol - 38os tecidos adiposo podem sofrer duas transformaçõeshipertrofia- ocorre um aumento no tamanho das celulas adiposas
hiperplasia- qndo o número de celulas adiposas aumentam - 39tecido adiposo é considerado orgao endocrino pois possuem atividade pro ou anti inflamatoriarespostas neuroendocrinas
estomago- grelina-controle da fome gh
pancreas- polipepitideo- saciação e mortilidade gastrica
intestino delgado- secretina- gip saciedade - 40sindrome metabolica pro diaginostico tem q ter pelo menos 3 fatoresaumento da circunfência abdominal elevação da pressão arterial
elevação da gicemia de jejum
elevação dos triglicerideos ou baixps niveis de hdl - 41atenção nutricional avaliação do estado nutricional pra ver diaginostico e necessidades nutricionais plano de ação nutricional dietoterapia determinada pelo calculo da dieta e conteudo de macro e mecronutrienteseducação nutricional
avaliação da eficacia da intervenção - 42O excesso da ingestão energética relativo ao gasto representa uma condição requerida para a deposição de lipídios nos adipócitos não uma causa única do desequilíbrio do balanço energético presente na obesidade.está claro que não se trata de uma doença única, e sim de um grupo heterogêneo de desordens, cada qual se manifestando pelo excesso de gordura corporal
- 43O ambiente moderno é um potente estímulo, diminuição dos níveis de atividade física e o aumento da ingestão calórica são fortes fatores determinantes ambientais.formas mais clássicas utilizadas na prática clínica do nutricionista para a classificação da obesidade é o Índice de Massa Corporal (IMC). Nele, são consideradas obesas as pessoas adultas com IMC igual ou superior a 30Kg/m2
- 44a circunferência da cintura (CC) parece explicar melhor o risco à saúde relacionado à obesidade do que o IMC.A CC identifica o tecido adiposo localizado na região abdominal (obesidade abdominal) que está relacionado às anormalidades metabólicas,
predispor a comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão, doenças cardiovasculares, hematopatias e câncer - 45uma associação entre os parâmetros (IMC e CC) em evidência, podemos ter uma ideia do estado geral do cliente, já que as pessoas podem ter diferentes graus de estrutura física, óssea e gordurosa.uma pessoa pode ter um IMC = 27kg/m2, por exemplo, e uma circunferência da cintura abaixo dos pontos de corte considerados não saudáveis. Isso ocorre principalmente entre os indivíduos fortemente treinados,
- 46doenças frequentes, como hipertensão, e alterações na glicose e no colesterol estavam, muitas vezes, associadas à obesidade. Mais que isso: essas condições estavam unidas por um elo comum chamado resistência insulínica.A resistência insulínica corresponde, então, a uma dificuldade desse hormônio em exercer as ações e, geralmente, ocorre associada à obesidade (
- 47TMB O metabolismo basal representa a perda inevitável de calor devido ao metabolismo celular e à manutenção das funções fisiológicas, como circulação, respiração, digestão e tônus muscular.varia entre 0,8 e 1,2 cal/min nos homens e nas mulheres saudáveis e está mais associado à massa magra. Em pessoas sedentárias, representa de 60 a 70% do gasto energético total (GET)/dia.
- 48Princípios de atenção nutricional: Avaliação do estado nutricional para a determinação do diagnóstico e das necessidades nutricionais; Desenvolvimento do plano de ação nutricional; Implementação da dietoterapia determinada pelo cálculo da dieta e conteúdo de macro e micronutrientes; Educação nutricional, o que envolve conceitos básicos de saúde e alimentação; Avaliação da eficiência da intervenção.Agora, são destacados outros aspectos que devem ser observados no tratamento dietético para a obesidade
- 49O ritmo de emagrecimento deve ser lento e gradativo. Preconiza-se a redução de 1 a 4 kg/mês; Recomenda-se a redução de 500 a 1000 calorias/dia, não devendo orientar uma dieta cujo valor seja inferior a 1200 Kcal, a fim de evitar a escassez de macro e micronutrientes; Os carboidratos devem representar de 50 a 60% do Valor Calórico Total (VCT) da dieta. Os lipídeos precisam representar de 25 a 35%, e as proteínas 15%.Diretriz Brasileira da Obesidade (ABESO, 2016) a conduta para obesidade deve incluir:
- 50Calorias: 1.200 a 1.500 kcal por dia para mulheres e 1.500 a 1.800 kcal por dia para homens. Carboidratos: 45 a 55% do VCT ou, então, menos de 4,5 g/kg/dia ou, ainda, até 100 g/dia de carboidratos, priorizando os complexos ou de baixo índice glicêmico. Proteínas: 20 a 35% do VCT ou 1,2 a 1,4 g/kg/dia, priorizando as proteínas magras em detrimento daquelas aliadas à gordura em excesso. Lipídios: 25 a 25% do VCT ou menos que 1,5 g/kg/dia, priorizando as maiores fontes de gorduras monoinsaturadas, quantidades moderadas de gorduras polinsaturadas e baixas quotas de gorduras saturadas. Vitaminas: priorizar a adequação das vitaminas antioxidantes A. D, E e K e a vitamina C. Minerais: priorizar os minerais antioxidantes (zinco, selênio e cobre), o cromo, que melhora a resistência insulínica, o que ajuda na perda e na manutenção do peso, e a vitamina D, que também tem ação na redução de peso. Fibras: 25 a 30 g/dia, priorizando as fibras solúveis que formam gel devido à viscosidade e, assim, promovem saciedade. Água: dieta hiper hídrica (maior que 1,5 mL/kcal).Características físicas:
Consistência: normal/dura, uma vez que a mastigação promove saciedade.
Fracionamento: aumentado (seis ou mais refeições ao dia).
Volume: diminuído (fazer várias pequenas refeições ao dia).
Temperatura: preferir a quente, já que promove a congestão das células parietais do estômago e estimula a saciedade.
Condimentação: suave, a fim de promover a saciedade.
Resíduos: não modificados (duro). - 51DM diabetes mellitus um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente por conta de uma deficiência na produção de insulina ou nao na sua ação ou em ambos gerando complicações ao longo prazointolerância a glicose - nos estagios iniciais
resistência insulínica - redução da ação da insulina nos tecidos perifericos causando um aumento na secreção insulina
hiperglicemia- defeitos na ação ou na secreção de insulina ou em ambas - 52sintomas da diabetes mellitus poliúria - aumento de xixi polidipsia - fome polifagia - aumento de apetitenutrientes q ajudam no tratamento
vitam c -auxiliar a insulina pra vitar comolicações
vitam e- o diabetico tem deficiencia
cromo- um cofator da insulina
magnesio- ajuda na sintese de insulina
manganes- ajuda no controle da glicose - 53doenças cardiovascularesaterosclerose
hipertensão arteral
doenças coronarianas
dislipidemia - 54aterosclerose placas de gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias. Isso pode fazer com que elas fiquem mais estreitas e rígidas, dificultando o fluxo sanguíneo.A proteína C-reativa (PCR) é um marcador de inflamação no corpo. Na aterosclerose, as placas que se acumulam nas artérias podem causar inflamação, e os níveis de PCR no sangue tendem a aumentar quando há esse processo inflamatório. Por isso, a PCR é usada para avaliar o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e derrame.
- 55hipertensão arterial A hipertensão arterial, ou pressão alta, acontece quando a força do sangue contra as paredes das artérias é maior do que deveria ser. Isso faz o coração trabalhar mais e pode aumentar o risco de problemas como infarto e AVC.A dislipidemia acontece quando há um desequilíbrio nos níveis de gorduras no sangue, como colesterol e triglicerídeos. Isso pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, como aterosclerose e infarto.
- 56Cardiopatia é um termo amplo que se refere a qualquer doença que afete o coração. Isso pode incluir problemas nas válvulas cardíacas, alteração no ritmo dos batimentos (arritmias), insuficiência cardíaca e até doenças como a aterosclerose, que dificulta a circulação do sangue.fatores comportamentais associados a dcv
dieta inadequada, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de alcool
responsáveis por 80% de doenças arterial coronariana e cerebrovascular - 57recomendaçãoes nutricionais dcv controle de peso e metas antropometricas imc 25 e circunferencia abdominal 102 homens e 88 pra mulheresacidos graxos saturados
em origem animal e vegetal
acido palmítico eleva o colesterol sérico acido mirístico tem maior elevação do colesterol
acido esteárico neutro sobre a elevação do colesterol - 58graxos saturados não se deve substituir esse tipo de gordura por carboidratos refinados pois podem ocasionar efeitos indesejaveis como diminuição do hdl, aumento dacidosos triglicerideo, obesidade, diabetes, d. cardiaca e sindrome metabolicaJá os ácidos graxos insaturados, bons como os monoinsaturados e poliinsaturados, são considerados benéficos para a saúde. Os monoinsaturados estão em alimentos como azeite de oliva, abacate e oleaginosas, enquanto os poliinsaturados, como ômega-3 e ômega-6, são encontrados em peixes, sementes e óleos vegetais. Esses ajudam a reduzir a inflamação e a melhorar o perfil lipídico.
- 59Gorduras trans: Encontradas em alimentos ultraprocessados, como margarinas, biscoitos recheados e frituras industriais. Elas aumentam o colesterol LDL ("ruim") e diminuem o HDL ("bom"), aumentando o risco de doenças cardíacas.Excesso de gorduras saturadas: Presente em carnes gordurosas, laticínios integrais e alguns óleos vegetais. Embora não sejam tão prejudiciais quanto as trans, seu consumo excessivo pode aumentar o colesterol LDL e favorecer a aterosclerose.
- 60modificações no peso corporal e na ingestão alimentar e seus efeitos sobre a pressão arterialcontrole de peso padrão alimentar adotar dieta dash restrição de sódio e moderação no consumo de alcool
- 61A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) foi criada para ajudar a controlar a pressão arterial e prevenir doenças cardiovasculares. Ela prioriza o consumo de frutas, vegetais, cereais integrais, leguminosas, oleaginosas, proteínas magras e laticínios com pouca gordura.Além disso, reduz a ingestão de sal, gorduras saturadas e açúcar, promovendo um equilíbrio nutricional saudáve
fibras pra ajudar celulose, pectina, beta glicanas, arrido resistnte e fruto oligossacarideo - 62de acordo com a braspen a taxa d desnurição varia entre 20 a 60& durante a hospitaliazçãpoe piora em idososdesnutrição em pacientes graves
- 63é quando o corpo entra num estado de maior gasto energético do que o normal. Isso significa que ele queima mais calorias mesmo em repouso, porque está trabalhando intensamente para lidar com alguma condição— como em casos de infecção grave, queimaduras extensas, trauma, câncer ou doenças autoimunes.
- 64esse estresse organico grave no paciente pode levar a anorexia-perda de apetite hipermetabolismo hipercatabolismo proteolise musculatpaciente queimado ou cirurgico é considerado de alto risco ao desenvolvimento de desnutrição proteica calorica ao seu agravamento
- 65objetivos de suporte nutricional em pacientes graves- identificar precocemente as necessiidades nutricionais
-prover a necessidade de energia e nutriente pra sustentar os sitemas fisiologicos e manter massa magra
-selecionar as formulações nutricionais de administração apropriados a condições
-reavaliar continuamente o paciente quanto a adequadação do metodo nutricional a medida que o paciente evolui nas fases
-eliminar as consequencias de jejum prolongado em decorrencia do t5rauma e das possiveis deterioção organica - 66via fisiologica oral sempre o idealo metodo biopedancia
balança beira leito - 67oferta calorica o execesso pode provocarexcesso de co2
hiperglicemia
edema pulmonar
insuficiencia cardiaca preexistente
esteatose e disfunão hepatica
infecções e sepse relacionadas a cateteres - 68objetivos da terapia nutrcional em oncologia- impedir ou corrigir a desnutrição
-previnir perda de musculos, ossos
-reduzir complicações
-combater infecçoes
-melhorar qualidade e de vida - 69oferta calorica e proteica pra pacientes em estado critico cancercalorica da fase inical 50 a 70
e dps do 4dia 15 a 20
proteica 1,5 a 2,0 - 70como realizar o diagnistico de caquexia e sarcopeniacaquexia envolve a avaliaçaõ da perda de peso, avaliação da ingestao aliemntar e de mediadores inflamatorios
alem da avaliação da massa muscular nesse contexto como sarcopenia - 71como avaliar a ingestao alimentar desse pacientede maneira qualitativa e quantitativa com registro alimentar, historia dietetica, recordatorio alimentar ou escalas analogicas visuais
- 72terapia nutricional oral é indicada quando a ingestao oral é menor que 70 das necessidadesé a primeira opação por ser a mais fisiologica do trato gastrointestinal funcionate
- 73HIV infecção causada virus imunideficiencia e suas fase avançada é um probelmaAIDS
a sindrome da imunodeficiencia adquirida aids é pla presença de sinais e sintomas de infeaçoes oportunistas á deficiencia imunologica
estágio mais avançado da infecção pelo HIV. - 74tarv Terapia Antirretroviral, que é o tratamento utilizado para controlar a infecção pelo vírus HIV. Ela consiste em uma combinação de medicamentos que impedem o vírus de se multiplicar no organismo, ajudando o sistema imunológico a se recuperar e funcionar melhorestagios da doença
- 75hiv assintomatico e alta contagem de cd4 diagnostico precoce monitorar e o estado nutricional ajuda melhor resosta imunologicahiv sintomativo e baixa contagem de cd4
falha no tratamento ou rsistencia as drogas infecções concomitantes maior parte das mortes infeções oportunistas - 76alterações em peso agudo perda rapida de massa agra infeçao oportunista recuperação dificel e recupe de peso lentacronico
piora de absorção enteropatia por hiv ganho de peso é desafio - 77lipodistrofia corcunda de bufalo surge como efeito colateral da terapia antirretroviral (TARV), Redistribuição anormal da gordura corporal: perda de gordura em rosto, braços e pernas (lipoatrofia) e acúmulo em abdômen, pescoço e mamas (lipohipertrofia). Alterações metabólicas: como resistência à insulina, aumento de triglicerídeos e colesterol. corcunda de bufalosindrome metabolica
conjunto de distúrbios metabólicos que aumentam o risco cardiovascular e de diabetes tipo 2. HIV, pode ser agravada por:
Inflamação crônica causada pelo vírus,
Efeitos colaterais da TARV,
Estilo de vida (sedentarismo, dieta, tabagismo).
A lipodistrofia é mais visível e envolve alterações na forma do corpo.
A síndrome metabólica é mais silenciosa, mas aumenta o risco de doenças cardiovasculares. - 78sindrome metabolicaÉ necessário ter pelo menos 3 dos 5 critérios abaixo:
Circunferência abdominal aumentada:
Homens: > 102 cm
Mulheres: > 88 cm
Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL ou uso de medicação para isso
HDL colesterol baixo:
Homens: < 40 mg/dL
Mulheres: < 50 mg/dL
Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg ou uso de medicação anti-hipertensiva
Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou diagnóstico de diabetes
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- Flashcards on dietoterapia, created by Bruna Fernandes on 09/05/2025.
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- Bruna Fernandes
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