Flashcards
classe @, cap 19
Cards in this deck (23)
- 1Quais são os princípios fundamentais dos preparos cavitários para restaurações adesivas diretas? Ainda se aplicam os princípios de Black?O principal princípio dos preparos cavitários adesivos é a máxima preservação dos tecidos dentários sadios, especialmente em dentes posteriores, preservando cristas proximais, vertentes e cristas oblíquas, mesmo que o esmalte não esteja completamente suportado por dentina.
Apesar dos avanços na Odontologia, muitos princípios formulados por Black ainda são válidos, como a retentividade e a conveniência do preparo, que hoje se aplicam com menor invasividade, graças ao uso de adesivos dentinários e condicionamento ácido. O conceito de “extensão para prevenção”, por exemplo, foi transformado na ideia moderna de “prevenção da extensão”, priorizando a conservação da estrutura dentária ao máximo. - 2Como os avanços tecnológicos e os sistemas adesivos influenciaram os preparos cavitários atuais?O advento dos sistemas adesivos revolucionou os preparos cavitários, permitindo que a retenção da restauração ocorra por mecanismos micromecânicos, eliminando a necessidade de formas retentivas agressivas com brocas. Isso possibilita preparos mais conservadores, respeitando a anatomia do dente e removendo apenas o tecido comprometido.
Além disso, tecnologias como remoção química da cárie (Carisolv, Papacárie), instrumentação sônica e ultrassônica (ex: CVDentus), abrasão com jato de óxido de alumínio e laser de Érbio-YAG tornaram os procedimentos mais seletivos e menos invasivos, alinhando-se ao conceito de odontologia minimamente invasiva. - 3O que determina o formato do preparo cavitário em restaurações diretas? Por que muitas vezes é necessário adaptar o preparo?O formato do preparo é determinado principalmente pela extensão da lesão cariosa ou pelas dimensões da restauração a ser substituída. Outros fatores incluem a quantidade de tecido dentário remanescente, sua morfologia e o material restaurador escolhido, já que cada material possui requisitos específicos para retenção e resistência.
Na prática clínica, muitos preparos não seguem um formato ideal desde o início, pois frequentemente lidamos com restaurações antigas ou situações clínicas que exigem adaptações. Por isso, o preparo costuma ser condicionado pela situação clínica real, exigindo bom julgamento do profissional para equilibrar funcionalidade, estética e preservação tecidual. - 4. Quais são as principais características das resinas compostas modernas?As resinas compostas modernas são compostas por uma fase orgânica e outra inorgânica, com partículas de carga inorgânica cada vez menores e tratadas quimicamente para melhor integração. Isso proporciona maior resistência ao desgaste, melhor estabilidade de cor, resistência ao manchamento e melhor desempenho clínico, tornando-as mais aceitas para restaurações em dentes posteriores.
- 5Como a esterase salivar influencia na durabilidade das resinas compostas?studos recentes mostraram que a esterase salivar pode catalisar a hidrólise da matriz orgânica das resinas compostas na cavidade bucal. Isso leva à biodegradação de monômeros como o BIS-GMA e TEGDMA, comprometendo a longevidade clínica das restaurações. Essa descoberta reforça a necessidade de pesquisas voltadas à melhoria da bioestabilidade desses materiais.
- 6. Quais os principais desafios na adesão de resinas à estrutura dentária?O maior desafio está em criar uma camada híbrida efetiva e duradoura entre o material restaurador e o tecido dentário. A interface resina/dente é considerada o elo mais frágil do sistema adesivo. Aspectos como o ataque ácido, o tratamento da smear layer, e o tipo de substrato (esmalte, dentina, cemento) precisam ser cuidadosamente considerados para garantir uma boa adesão.
- 7Quais são os argumentos para questionar o uso do condicionamento ácido em preparos auto-retentivos?Em preparos com retenção mecânica adequada, especialmente quando há presença de esmalte nas margens, a adesão ao esmalte já pode garantir bom vedamento marginal. Assim, o condicionamento da dentina, nesses casos, pode ser considerado desnecessário ou apenas modismo, visto que não há uma regra única e a decisão deve se basear em evidências científicas e nas características individuais do caso.
- 8O que é a camada híbrida e onde ela se forma após o condicionamento dentinário?A camada híbrida é uma estrutura formada pela permeação do primer adesivo entre as fibras colágenas expostas da dentina intertubular, após o condicionamento ácido. Ela é considerada o principal mecanismo de adesão por difusão. Sua formação depende da remoção da smear layer e da correta infiltração do adesivo.
- 9Quais os efeitos do condicionamento ácido sobre os túbulos dentinários?O condicionamento ácido alarga a entrada dos túbulos dentinários e aumenta o fluxo de fluido em seu interior, o que pode elevar a permeabilidade da dentina. Se o adesivo não conseguir selar corretamente essa região, há risco aumentado de infiltração marginal, levando a falhas restauradoras.
- 10O que é smear layer e qual seu papel na adesão dentinária?A smear layer (lama dentinária) é uma camada resultante do preparo cavitário que oclui os túbulos e cobre a dentina intertubular. Para formar a camada híbrida, é necessário removê-la da dentina intertubular. No entanto, existe debate sobre a necessidade de remover completamente os plugs dos túbulos (smear plugs), já que sua remoção pode aumentar a permeabilidade dentinária.
- 11quais fatores limitam a eficácia da polimerização do adesivo dentro da dentina?A presença de umidade, oxigênio e pressão pulpar interfere na polimerização dos monômeros do adesivo. Isso reduz a conversão em polímeros, comprometendo suas propriedades físicas e a estabilidade da interface adesiva, especialmente em dentina profunda ou sob condições clínicas desfavoráveis.
- 12O que é uma "cavidade adesiva"?É uma cavidade de forma mais conservadora, como sino, gota d'água ou ovóide, que segue a topografia da lesão, com margens biseladas e paredes internas arredondadas, ideal para restaurações adesivas diretas.
- 13or que o esmalte é considerado uma estrutura anisotrópica e qual a importância disso nos preparos cavitários?O esmalte é anisotrópico porque possui diferentes resistências mecânicas conforme o corte (transversal ou longitudinal). Isso é importante nos preparos cavitários, pois a adesão e resistência das restaurações dependem da direção dos estresses aplicados e da orientação dos prismas de esmalte.
- 14Como é organizada a arquitetura do esmalte e qual a sua implicação para a adesão?O esmalte é formado por prismas que, em geral, se originam perpendicularmente à junção amelodentinária. Quando o ácido condicionador é aplicado perpendicularmente a esses prismas, promove uma retenção micromecânica ideal, como demonstrado por Buonocore em 1955.
- 15que é a contração de polimerização e como ela afeta a interface dente/restauração?A contração de polimerização é uma redução volumétrica da resina composta durante sua cura, podendo gerar tensão na interface e provocar microfendas, rompendo a adesão e causando infiltração, sensibilidade pós-operatória, pigmentação marginal e reincidência de cárie.
- 16Qual a função do bisel de acabamento nas margens do preparo cavitário?O bisel modifica a orientação dos prismas de esmalte, expondo suas extremidades, que são mais facilmente condicionadas pelo ácido. Isso melhora a adesão e evita falhas marginais. O bisel pode ser plano, côncavo ou definido e deve ter de 0,25 a 0,5 mm de largura.
- 17Como a odontologia adesiva mudou os conceitos tradicionais do preparo de cavidades?A odontologia adesiva, surgida na década de 1970, permite manter esmalte sem suporte dentinário, desde que não seja friável, sustentando-o com material adesivo, ao invés de removê-lo completamente, como era feito antes.
O esmalte friável deve ser removido durante o acabamento das paredes da cavidade para evitar fraturas e falhas na restauração. - 18Quais são os objetivos do bisei nas margens de esmalte em restaurações adesivas?Expor as cabeças dos prismas de esmalte em ângulo reto para melhorar a adesão da resina composta.
Melhorar a estética da restauração, promovendo uma transição gradual da cor do dente para a resina composta.
Remove prismas fragilizados que poderiam fraturar sob forças mastigatórias ou contração da resina. - 19Quais propriedades ideais se esperam da resina composta?Que seja autocondicionante, fluida, resistente, dura superficialmente, que suporte esforços mastigatórios, que tenha baixa contração na polimerização e coeficiente térmico próximo ao do dente.
não possui propriedades adesivas naturais, sendo necessário o condicionamento ácido e uso de adesivos para promover a ligação micromecânica. - 20O que é a linha de acabamento marginal e qual sua principal indicação em cavidades Classe II para restaurações adesivas?A linha de acabamento marginal é o limite entre a cavidade preparada e o dente saudável, onde o material restaurador vai se unir ao dente. Sua principal indicação é eliminar prismas de esmalte fragilizados ou comprometidos, que podem se soltar ou quebrar durante a polimerização da resina composta. Isso ajuda a garantir uma borda resistente, melhora a durabilidade da restauração, previne microinfiltrações e mantém a integridade do esmalte remanescente, preservando a maior quantidade possível de estrutura dental sadia.
- 21Quais são as formas geométricas da linha de acabamento marginal e quando utilizá-las?Linha reta: margem simples e direta, usada em casos onde o esmalte está íntegro e espesso.
Bisel plano (chanfro): margem oblíqua que remove prismas superficiais e aumenta a área adesiva, recomendada para melhorar adesão e resistência.
Bisel côncavo: forma côncava que favorece a resistência mecânica, vedamento e estética, ideal para esmalte mais espesso e restaurações estéticas. - 22Quais as dimensões recomendadas para a linha de acabamento marginal em restaurações adesivas?Largura do bisel entre 0,25 mm e 0,5 mm, suficiente para remover prismas fragilizados sem remover esmalte saudável em excesso.
Profundidade superficial, apenas para expor prismas integrais do esmalte.
Extensão limitada para evitar perda desnecessária da estrutura dental.
Essas medidas garantem resistência mecânica da margem - 23. Quais são os benefícios clínicos e as limitações do uso do bisel na linha de acabamento? Resposta:Benefícios:
Maior durabilidade e resistência da restauração.
Melhor vedamento marginal e prevenção de infiltrações.
Transição estética mais natural entre restauração e esmalte.
Menor sensibilidade pós-operatória.
Limitações e contra-indicações:
Em margens com esmalte muito fino ou dentina exposta, o bisel pode fragilizar a margem e comprometer a adesão.
Deve-se evitar biselar dentina para não prejudicar a resistência adesiva.
Information
- Description
- Otro dentistica Flashcards on classe @, cap 19, created by Ellen Carvalho on 06/06/2025.
- Created by
- Ellen Carvalho
- Views
- 6
- Rating