Flashcards
Lesão e morte celular pt 2
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- 1Características principais do dano reversívelO dano celular reversível caracteriza-se principalmente por edema celular e acúmulo lipídico, sendo macroscopicamente evidenciado por palidez, aumento do turgor e do peso do órgão; microscopicamente, observa-se vacuolização citoplasmática (degeneração hidrópica/degeneracao vacuolar) e edema nuclear, e em nível ultraestrutural há alterações de membrana com formação de bolhas e perda de microvilosidades, afrouxamento das junções celulares, tumefação e rarefacao mitocondrial e dilatação do retículo endoplasmático com desagregação dos polissomos.
- 2Necrose celularNecrose é o conjunto de alterações morfológicas que ocorrem em células mortas dentro de um organismo vivo, sendo caracterizada pela perda da integridade da membrana plasmática, o que leva ao extravasamento do conteúdo intracelular e consequente indução de inflamação (importante) no tecido adjacente.
- 3O que leva ao dano na necrose?As alterações morfológicas da necrose decorrem principalmente da desnaturação proteica/coagulação proteica (radicais livres) e da digestão enzimática lisossomal (esta pode ocorrer por autólise (enzimas da própria célula) ou heterólise (enzimas de leucócitos)), podendo ainda ocorrer calcificação em alguns casos (quando há maior perda tecidual ou em inflamações crônicas principalmente)
- 4Alterações citoplasmaticasNa necrose, o citoplasma apresenta aumento da eosinofilia devido à perda de RNA e desnaturação proteica, aspecto vítreo homogêneo, vacuolização com aparência corroída, formação de figuras de mielina decorrentes da degradação de membranas lipídicas (saponificação) e, em alguns casos, calcificação associada.
- 5OAs figuras de mielina são estruturas espiraladas formadas a partir dos fosfolipídios da membrana plasmática durante a degeneração celular, ocorrendo quando o conteúdo intracelular se desintegra e os lipídios de membrana se reorganizam em arranjos concêntricos ou lamelares.
- 6Alterações nuclearesAs alterações nucleares são a fragmentacao do DNA e incluem a picnose (condensação da cromatina > fica escuro), a cariorrexe (fragmentação nuclear) e a cariólise (dissolução do núcleo por ação de DNases > se torna pálido até desaparecer)
- 7Tipos de necroseNecrose coagulativa
Liquefativa
Gangrenosa
Caseosa
Gordurosa - 8CoagulativaA necrose de coagulação está associada principalmente à hipóxia e isquemia (exceto no SNC), sendo marcada pela desnaturação proteica predominante, devido a acidose intracelular (lactato) que inibe enzimas lisossomais e proteólise celular. Ocorre preservação da arquitetura celular por algum tempo e posterior remoção dos debris necróticos pelas células por fagocitose e fragmentação (heterólise). Praticamente todos podem sofrer, principalmente os mais proteicos
- 9LiquefativaNa necrose de liquefação predomina a digestão enzimática, geralmente associada a infecções bacterianas ou fúngicas, resultando na completa destruição celular e formação de material líquido viscoso ou purulento (pus) > há lise celular! O tecido alvo preferencial desse padrão é o sistema nervoso central
- 10GangrenosaA necrose gangrenosa é um termo clínico geralmente aplicado a necrose isquêmica de extremidades (como membros inferiores principalmente), podendo apresentar forma seca (coagulativa) ou úmida quando há infecção bacteriana superposta a coagulatuva que induz liquefação (leucócitos auxiliam esse processo). A úmida é como se fosse uma mistura da coagulatuva com liquefação.
- 11CaseosaA necrose caseosa ocorre tipicamente na tuberculose, apresentando aspecto macroscópico semelhante a queijo branco e, microscopicamente, material granular amorfo com células coaguladas destruídas, circundado por reação inflamatória granulomatosa (borda inflamatória). Se tem perda completa da arquitetura tecidual. O termo aqui é resposta granulomatosa > crônica > mediada por linfócitos tcd4 > resposta Th1. A resposta granulomatosa é específica para patógenos difíceis de retirar, como bacilo álcool resistente > tuberculose.
- 12GordurosaA necrose gordurosa não especifica um tipo de necrose, sendo resultante da ação de lipases que destroem gordura. A liquefação das membranas dos adipócitos leva a conversão de triglicerídeos em ácidos graxos, os quais se combinam com cálcio formando sabões (saponificação > deposição de cálcio), sendo observados adipócitos necrosados de contorno sombreado, com depósitos basofílicos de cálcio e reação inflamatória ao redor.
- 13Destinos da necroseA necrose pode evoluir para absorção por macrófagos ou tecidos vizinhos (quando forem áreas pequenas), drenagem por vias naturais (quando nelas > pulmão, intestino, vísceras), substituição por tecido fibroso (cicatriz > resulta de infartos e inflamação), calcificação, encistamento (especialmente em isquemia do SNC) ou formação de úlceras em superfícies.
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- 2º ano Patologia Flashcards on Lesão e morte celular pt 2, created by Ana Borges on 18/03/2026.
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- Ana Borges
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