Cirurgia no paciente hipertenso

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Estudo para prova de Cirurgia II (CIR015), disciplina da graduação em Medicina UFMG
José Batista
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José Batista
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Question Answer
Quais estímulos podem provocar uma resposta hipertensora no pré-operatório de um paciente hipertenso? (Princaipais4/Total14) 1. Laringoescopia/Intubação traqueal 2. Incisão cirúrgica 3. Extubação 4. Despertar da anestesia 5. Acidose 6. Hipoxemia 7. Hipercapnia 8. Distensão vesical 9. Clampeamento da Aorta 10. Endarterectomia da carótida 11. Tração mesentérica 12. Tremor pós-operatório 13. Estermotomia 14. Anestesia superficial
Com relação ao nível pressórico, qual consenso sobre o cirurgia no paciente hipertenso? Pacientes hipertenso com pressão sistólica menor que 180 mmHg e diastólica menor que 110 mmHg, na ausência de lesões de orgão-alvo, podem ser operados sem aumento do risco de complicações cardiovasculares.
Quais medicamentos hipotensores mais recomendados para paciente hipertensos não-controlados candidatos a cirurgia de grande porte ? Betabloqueadores
Atualmente, recomenda-se manutenção do tratatemento farmacológico da hipertenso até a manhã da cirurgia planejada. Quais grupos de medicamentos são excessões para essa recomendação? 1. Diuréticos 2. IECA 3. ARAII
Quais são as opções técnicas para reduzir a atividade adrenérgica secundária à laringoscopia / intubação traqueal em pacientes hipertensos 1. Anestesia tópica da orofringe 2. Duração da laringoscopia < 15s 3. Emprego da lidocaína endovenosa 4. Uso, na indução anestesica, de citrato de fentanila 5. Em intervenções curtas, emprego de alfentanil 6. Intubação traquela retrógrada 7. Uso do urapidil, dos betabloqueadores e da clonidina
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