Hemostasia

Hemostasia

Processo que mantém o sangue dentro de um vaso sanguíneo danificado

5 Etapas

2 etapas finais

3 etapas principais

3. Coagulação

1. Vasoconstrição

2. Bloqueio temporário por tampão plaquetário frouxo

Liberação de moléculas parácrinas no endotélio

4. Retração do coágulo

5. Dissolução do coágulo (lise)

Dano tecidual

Colágeno

Adesão e ativação de plaquetas inativas

Liberação de ADP, PAF e serotonina

Fator de ativação plaquetário (PAF)

Converte fosfolipídeos da MP em tromboxano A2

Recrutamento de novas plaquetas

Exposição

Provoca

+

Serotonina e tromboxano A2 estimulam a vasoconstrição

Aumento da agregação plaquetária

Formação do tampão

O endotélio intacto libera a prostaciclina e oxido nítrico (NO) que impedem a adesão plaquetária

Coágulo gelatinoso

Formação de coágulo selante até o reparo tecidual

Dano tecidual

Exposição

Colágeno ou fator tecidual

Provoca

Série de reações enzimáticas

Cascata de Coagulação

Coágulo

Após o tecido estar restaurado, a plasmina faz a degradação do coágulo

13 Enzimas

que é

Via Intrínseca

Via Extrínseca

Via da lesão celular

Dano tecidual expõe fator tecidual (tromboplastina tecidual ou fator III)

+

Dano tecidual expõe colágeno

Via Comum

Trombina

Fibrinogênio

Converte

Fibrina

Maioria produzidos pelo fígado

Liberados na corrente sanguínea

Ativação por contato

+ Rápida

Protrombina

O Ca++ e fosfolipídeos funcionam como ajudantes no processo

Convertida pelo Fator X e Fator V

São ligadas pelo Fator XIII

Rede de fibrina

Contração das plaquetas (agregação e expulsão de fluidos)

Proteínas do citoesqueleto de células endoteliais

Liberação dos fatores de crescimento para regeneração do tecido

FC derivado de plaquetas (PDGF)

FC endotelial (VEGF)

Cicatrização

Ativação do plasminogênio em plasmina

Plasmina degrada fibrina

Dímero D e fibrinogênio