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AMALGAMAS DENTALES - KAROL ESPAÑA
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Conocida inicialmente como PASTA DE PLATA
Generalidades
razones de su popularidad
Indicaciones
Relativa fácil manipulación
Bajo costo
Longevidad clínica comprobada.
Restauraciones directas en dientes posteriores.
Clase I
Clase II
Composición
Líquido
Polvo
Mercurio
Plata
Estaño
Cobre
Zinc
Promueve la cristalización.
Confiere rigidez al producto final y reduce la expansión de cristalización.
Mejora la resistencia y la dureza.
Agente desoxidante, favoreciendo una mezcla más limpia y menores manchas
Clasificación
Según sus Partículas
Irregulares
Esféricas
Mixtas
tallado en lámina y luego triturados
Resistentes a fuerzas de condensación
Requieren mayor volumen de mercurio
el metal líquido es sometido a una atomización por evaporación.
Las partículas se
solidifican en forma de esferas
Requieren menor cantidad de mercurio
aumenta la resistencia inicial y final del material.
Endurecen más rápido
son suaves de tallar y fáciles de pulir.
soportan muy poca fuerza de condensación
sus partículas resbalan unas contra otras.
Resulta de la mezcla de los 2 tipos de partículas.
cristalización en tiempo adecuado.
aleación de mercurio y otros metales
Fundidos y cristalizados a temperatura ambiente.
Presentan
buena resistencia a la condensación.
pulido
aceptable
pulido
aceptable
Según el Contenido de Cobre
Bajo
Alto
Presentan una cantidad de cobre menor al 12%
Pueden ser de partículas irregulares o esféricas
Casi en desuso.
(Convencionales)
reemplazadas por las aleaciones de mayor contenido de cobre
Producen 2 fases sólidas
Fase Gamma 1
Fase Gamma 2
Ag-Hg Reacción de la plata y el mercurio.
Sn-Hg Reacción del estaño y el mercurio.
unión de ambas fases da lugar a la amalgama definitiva.
Presentan hasta un 13% de cobre.
Se han vuelto los materiales de elección clínico.
mejores propiedades mecánicas.
Producen 2 fases sólidas
Fase Gamma 1
Fase Cu-Sn
Ag-Hg Reacción de la plata y el mercurio.
Cu-Sn Reacción del cobre y el estaño.
Al no contener fase Gamma 2 se obtiene un producto final con mejor integridad marginal
Disminución de la corrosión y se obtiene un producto más rígido.
Contenido de aleaciones de amalgamas actuales
Aleaciones de fase dispersa
70% de partículas irregulares
Logra hasta un 13% de cobre a partir de:
70% de partículas irregulares
Clasificación
Conformación cavitaria
Determinar la extensión de la cavidad siguiendo las superficies y surcos cariados.
Con una fresa fisura o cono invertido se realiza la cavidad.
manteniendo el piso
plano, con paredes retentivas y regulares en toda su superficie.
El ancho B-L de la cavidad no debe sobrepasar 1/3 del ancho B-L de la pieza.
Selección de la aleación y presentación
Las aleaciones que se seleccionan son las de alto contenido de cobre.
Presentaciones
Pastillas
Cápsulas Predosificadas
Trituración
También llamada como amalgamación o maxalación.
Es la incorporación del mercurio a
las partículas de aleación hasta conseguir una consistencia plástica.
subtrituración o sobretrituración
hace que baje la resistencia de las amalgamas en general.
La proporción aleación- mercurio usada es: 1:1
Manual
Mecánica
Puede ser:
Condensación
Con ayuda de un porta−amalgama se le lleva en sucesivas porciones a la cavidad.
Condensación
Cuando las porciones son presionadas al fondo de la cavidad, con condensador se adapta el material a las paredes dentarias.
Condensación Buena
Aumenta la resistencia a la compresión.
Exprime el exceso de Hg.
Disminución de la porosidad.
Mejor adaptación a los márgenes
condensación deficiente
La amalgama con porosidad si se deja un largo tiempo entre la mezcla y condensación
Bruñido
Con los instrumentos huevo de paloma y cola de castor se realizan movimientos compresivos
desde el centro de la restauración hacia el diente
Disminuye la porosidad de la amalgama
El Bruñido
Mejora la adaptación marginal
Deja una superficie más lisa.
Elimina el mercurio residual.
Tallado
Es reproducir la forma anatómica de la pieza dental
Mediante el instrumentos de forma romboidal
No se debe realizar cuando el material está en estado plástico.
Objetivos del tallado
Reproducir la anatomía dentaria.
Eliminar restos de mercurio residual.
Delimitar la Amg justo al borde cavo-superficial, sin sobrepasarlo ni quedarse corta
Pulido
Se realiza generalmente 24 horas después de haber sido
realizadas.
Se realiza con fresas, gomas abrasivas o pastas abrasivas
buscando conseguir una Busca conseguir una superficie lisa, bien adaptada y brillante
Objetivos
Disminuir la corrosión.
Disminuir atrapamiento de la placa bacteriana.
Reducir la caries recurrente.
Propiedades
Biocompatibilidad
Estabilidad dimensional
Resistencia
Pigmentación y corrosión
Escurrimiento y fluidez
La amalgama es buena conductora térmica y eléctrica.
Previamente es necesario recurrir a la protección pulpar con aislantes
El mercurio es muy tóxico represeneta riesgo de intoxicación
El 65-85% de vapores inhalados son absorbidos por el organismo.
Los odontólogos y auxiliares son los más expuestos.
Medidas de Seguridad
Sala operatoria bien ventilada
Material contaminado debe ser recogido y almacenado en contenedores bien sellados.
Evitar alfombrar el consultorio.
Uso siempre mascarilla al trabajar.
Evitar calentar el mercurio o la amalgama.
Al remover amalgamas viejas, usar agua, dique de goma y eyector de saliva.
Las amalgamas pueden expandirse o contraerse
Provocando fracturas o filtraciones que pueden
producir caries secundaria.
Factores que Influyen
Cantidad de mercurio.
Fuerza de condensación.
Tiempo prolongado de trituración.
En amalgamas se mide en Mpa.
Se mide a la hora de haber realizado la restauración y a las 24 horas.
Resistencia a la compresión
Resistencia a la tracción
La resistencia inicial a la compresión es obligatoria
Así la restauración soporta fuerzas oclusales moderadas y acabado y terminado clínico.
Resistencia a la compresión de:
ADA recomienda 1 hra de resistencia inicial y que sea de al menos 80Mpa
Esmalte (384 MPa)
Dentina (297 MPa)
en general presentan bajos valores:
entre 48-70Mpa
Pudiendo llevar al fracaso de la restauración.
Las restauraciones de amg. se corroen y pigmentan en el medio oral.
Se debe hacer todo el esfuerzo para generar una superficie regular y altamente pulida
Para reducir al mínimo esta pigmentación y corrosión.
Se produce en la amalgama por el mercurio presente en la aleación.
También conocido como creep o corrimiento.
afectando principalmente la integridad marginal.
Es la deformación permanente que ocurre cuando la estructura es sometida a:
Tensiones pequeñas
o moderadas durante lapsos prolongados de tiempo.
Temperaturas cercanas a la temperatura de
fusión.
Consideraciones
ADA recomienda valores de escurrimiento no mayores al 3%.
Contaminación por Humedad
Efectos de la Cantidad de Mercurio
Efecto de la Velocidad de Endurecimiento
Cuando la Amg se contamina con fluidos, el Zn reacciona con el agua liberando Hidrógeno
El cual provoca una expansión en el material de hasta de 400 micrómetros/cm.
expansión retardada o secundaria.
inicia de 3 a 5 días después de iniciada la trituración y puede continuar a lo largo de meses.
Esta expansión puede ocasionar dolor al paciente debido a:
Topes de oclusión altos
Excesiva presión sobre las paredes dentinarias y pulpa dental
Es necesario reemplazar la restauración.
Debe mezclarse suficiente mercurio con la pastilla de aleación
a fin de obtener una mezcla plásticay conveniente para la inserción cavitaria.
Exceso de Mercurio Produce:
Poco Mercurio Produce:
consistencia de la masa es seca y
granular.
Restauración de superficie áspera y con poros que favorece la
corrosión excesiva.
Mayor Expansión
Disminución de la resistencia (compresión).
Mayor Creep.
Mayor Corrosión.
En las aleaciones con alto contenido de Cu el exceso de Hg favorece a la formación de fase gamma 2.
Las amgs. No alcanzan una resistencia con tanta rapidez como sería deseable, a los 20 min.
La resistencia a la compresión llega a ser solo de un 6%.
Es recomendable indicar al Px que no someta las restauraciones a fuerzas considerables por lo
menos por 8 hrs después.
donde alcanza el 70% de su resistencia final
Karol Andrea España Umaña
040-20-979
Clave 06 Sección A
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- Amalgamas Dentales Karol Andrea España Umaña 040-20-979 Clave 06 Sección A
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- KAROL ANDREA ESPAÑA UMAÑA
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