Lesiones musculares

LESIONES MUSCULARES

¿Cuál es la unidad básica del músculo?

Rabdomiocito

Fibra muscular estriada esquelética

¿Qué tipo de filamentos se encuentran?

Fibras tipo I

Fibras tipo II

Contracción lenta, metabolismo aérobico, resistencia a la fatiga

Contracción rápida, muy fatigables

Tipos de contracción

Isómetrica

Excéntrica

Concéntrica

Contracción sin movimiento articular

Contracción en el sentido del movimiento

Contracción en contra de sentido del movimiento

Todo esto será cubierto por tres estructuras

Endomisio

Perimisio

Epimisio

Vasos sanguíneos y fibras nerviosas

Varias fibras musculares

Fascículos musculares

MIOPATÍAS TRAUMÁTICAS

Directo

Indirecto

Directo-Indirecto

Contusiones musculares

Heridas musculares

Lesiones producidas por romos no penetrantes

Representa el 90% de lesiones deportivas

¿Dónde son más frecuentes?

Brazo y muslo

Cuadro clínico

Factores influyentes

Diagnóstico

Dolor, edema, rigidez, hematoma

Fatiga muscular, dispositivos de compresión , frío

Por RNM ó ecografía para medir la extensión de la contusión

TRATAMIENTO

RICE, inmovilización, ejercicio fisioterapéutico

Secciones totales o parciales de un músculo por un agente cortante

¿Qué pasa cuando la lesión es en la zona medio del vientre muscular?

Se recupera el 50% de la fuerza

Se recupera el 80% de la capacidad de acortamiento

¿Cómo se determina la gravedad de la herida?

Tamaño de la sección, dirección del agente cortante

TRATAMIENTO

Sutura de la herida, masaje cicatrizante, movilidad

Calambres

"Agujetas"

Existe una lesión en las miofibrillas

Aparece ácido láctico deshidrogenasa y creatinkinasa

CUADRO CLÍNICO

Aparece dolor a los 48-72 hr después de hacer ejercicio, dolor en contracción activa o estiramiento pasivo

TRATAMIENTO

Análgesicos, AINE, ejercicio terapéutico

Contracciones musculares que se producen de forma espasmódica

Fisiopatología

Factores

Tratamiento

Fatiga, actividad muscular prolongada, deshidratación

Irritación de las fibras nerviosas, disminución de K, y alteración en las concentraciones de Cl, Ca, Mg

Estiramiento muscular, masaje deportivo, y trabajar en cadenas cruzadas

Esguinces musculares

Es cuando se somete a un estiramiento brusco de forma pasiva o activa

CUADRO CLÍNICO

TRATAMIENTO

Dolor, edema, equimosis, debilidad muscular

RICE, AINE, fisioterapia progresiva

Miositis osificante

Formación de un hueso dentro del músculo resultado de una contusión

CUADRO CLÍNICO

TRATAMIENTO

Cirugía, fisioterapia pre y post qx

Pre factura o luxación, cuadro pseudoinflamatorio, rigidez